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1早期胃癌行内镜黏膜下剥离术指征及评价显示文摘内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种内镜下整块切除病变黏膜的治疗方法,已经成为早期胃癌的治疗选择之一。目前ESD治疗早期胃癌较为积极的指征为:(1)分化型黏膜内癌如果表面未形成溃疡,则病变大小不受限制;(2)分化型黏膜内癌如果表面已经形成溃疡,则病变直径≤30mm;(3)分化型sm1癌,病变直径≤30mm;(4)未分化型黏膜内癌,表面未形成溃疡,且病变直径≤20mm。尽管长期随访的资料较少,但目前看来,如果合理地把握ESD治疗指征,早期胃癌的治愈率与手术相当,但可减少并发症,提高病人生活质量,具有安全、可行、有效的特点。姚礼庆 钟芸诗 时强 2011中国实用外科杂志2011,31,8:29
2流血和与内视镜的 submucosal 解剖联系的人工的胃的溃疡的管理显示文摘 Endoscopic submucosal dissection (ESD), an endoscopic procedure for the treatment of gastric epithelial neoplasia without lymph node metastases, spread rapidly, primarily in Japan, starting in the late 1990s. ESD enables en bloc resection of lesions that are difficult to resect using conventional endoscopic mucosal resection (EMR). However, in comparison to EMR, ESD requires a high level of endoscopic competence and a longer resection time. Thus, ESD is associated with a higher risk of adverse events, including intraoperative and postoperative bleeding and gastrointestinal perforation. In particular, because of a higher incidence of intraoperative bleeding with mucosal incision and submucosal dissection, which are distinctive endoscopic procedures in ESD, a strategy for endoscopic hemostasis, mainly by thermo-coagulation hemostasis using hemostatic forceps, is important. In addition, because of iatrogenic artificial ulcers that always form after ESD, endoscopic hemostasis and appropriate pharma-cotherapy during the healing process are essential.Yosuke Muraki Shotaro Enomoto Mikitaka Iguchi Mitsuhiro Fujishiro Naohisa Yahagi Masao Ichinose 2012World Journal of Gastrointestinal Endoscopy2012,4,1:14
3内镜黏膜下层剥离术的并发症及处理显示文摘内镜黏膜下层剥离术(ESD)是一项新的治疗消化道早期肿瘤的微创技术,但其并发症发生率较高,最常见的有术中、术后出血及穿孔,其他少见的有狭窄、腹痛、肠梗阻、局部缺血等。ESD并发症的处理方法有药物、内镜及手术等。作者对内镜黏膜下层剥离治疗消化道早期肿瘤的并发症及处理方法作一综述。刘娜娜 欧希龙 2012东南大学学报(医学版)2012,31,1:6
4快速康复配合腹腔穿刺减压治疗胃粘膜下肿瘤术后气腹的效果观察显示文摘目的:探讨快速康复护理模式对行腹腔穿刺放气结合胃肠减压处理胃黏膜下肿瘤患者的术后气腹症状,为临床护理工作提供参考。方法:对我院2010年7月至2013年1月收治的43例的胃黏膜下肿瘤患者行EFR手术,对术中及术后各临床资料进行分析。结果:两组患者手术的基本情况无显著性差异(P>0.05)。快速康复组患者术后恢复情况优于常规护理组,且术后并发症的发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。快速康复组护理工作的落实率和患者治疗的依从性均明显优于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过胃肠减压和腹腔穿刺放气能有效改善患者因术中胃壁全层切除产生胃壁穿孔而导致的术后气腹症状,全套操作及护理能够减少患者术后并发症、平均住院时间和平均住院花费,是一种安全有效的处理胃粘膜下肿瘤EFR术后气腹方法。孙卓 李伟 王红伟 王静 郭晓东 2014现代生物医学进展2014,14,23:0
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