2篇
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| 1 | 广泛经皮针刀筋膜切断术联合脂肪移植术:一种治疗掌腱膜挛缩的新疗法显示文摘背景手术切除治疗掌腱膜挛缩症复发率高且康复时间延长。本文将介绍一种新型微创手术替代治疗掌腱膜挛缩症的方法及其成果。方法过程包括采用广泛经皮针刀筋膜切断术将束带完全松解,并与真皮分离。随后,由此产生的松弛组织用以自体脂肪填充。术后伸直位制动1周,然后,建议术后3~6个月患者白天可以正常用手,夜间伸直位固定。本组患者共91例(99只手),手术在迈阿密和鹿特丹进行;对50例患者的手部伸展角度进行测量(平均随访44周)。结果近端指间关节挛缩的治疗效果显著,伸展角度由61°改善至27°,掌指关节挛缩的伸展角度由37°改善至-5°。94%患者在2~4周内手部恢复正常功能,95%患者对结果非常满意。无新的瘢痕生成,大部分恢复了柔软的手掌脂肪垫。发生了1例神经损伤的并发症,1例术后切口感染,4例复杂区域疼痛综合征。结论这一新的微创技术缩短了康复时间,增加了缺损的皮下脂肪组织,产生了柔软无痕的皮肤。并且有能力处理多个掌指纹,可解决整只手的异常情况。治疗过程安全有效,尤其对首次治疗者。目前,前瞻性随机对照研究过程充分确定了其治疗掌腱膜挛缩症的作用。(循证医学证据等级:Ⅳ级,疗法) | Steven E. R. Hovius Hester J. Kan Xander Smit Ruud Wf Selles Eufimiano Cardoso Roger K. Khouri 李可竹(译) 郭澍(译) 孙强(译) 魏峰(译) 高景恒(译) | 2013 | 中国美容整形外科杂志2013，24，1： | 2 |
| 2 | 面动脉穿支皮瓣修复口周缺损显示文摘背景面动脉穿支皮瓣概念的发展,让口周缺损的修复术有更多的自由性。面动脉的单个穿支可以为面部皮肤较大面积的带蒂穿支皮瓣供血。方法对5个新鲜尸体的10个面动脉注射填充液,并解剖,研究面动脉穿支的分布、数量、长度和直径。对5例肿瘤相关的口周缺损患者实施面动脉穿支皮瓣修复术。其中2例额外使用局部皮瓣。外科技术以美学单位原则和多普勒超声识别的面动脉为依据,面动脉作为识别相应面动脉穿支的标志。结果尸体解剖发现大量的均匀分布的面动脉穿支(平均5.7;范围3~9)。平均穿支长度为25.2mm(13.0~51.0mm)。平均穿支直径为1.2mm(0.6~1.8mm)。所有临床病例中,相应的面动脉穿支符合再造术的需求。皮瓣旋转180°。4例皮瓣全部存活。1例皮瓣显示较小的远端坏死。结论因为面动脉穿支皮瓣具有穿支较恒定、较大幅度旋转和供体位点美观等优点,其可提供通用的特制皮瓣。因其蒂较薄,其也是Ⅰ期再造术的理想皮瓣,而不需要Ⅱ期修整。 | Stefan O. P. Hofer Nicole A. Posch Xander Smit 朱利娜(译) 魏峰(译) 高景恒(译) | 2013 | 中国美容整形外科杂志2013，24，5： | 2 |
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