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1摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标显示文摘目的 观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台(OUEP)和CO2排出通气效率((V)E/(V)CO2最低值)在循环系统中的生理意义.方法 选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验(CPET),每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率(OUE,即(V)O2/(V)E)和(V)E/(V)CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增(与静息状态比较,P<0.05 ~0.01);动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化(P>0.05);每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化(与静息状态比较,P<0.05 ~0.01),但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高(与静息和上个运动状态比较,P均<0.05),大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7(与上个运动状态比较,P>0.05),无氧阈后开始显著下降(与上个运动状态比较,P<0.05),到峰值运动时的36.6±4.4.而(V)E/(V)CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降(与静息和上个运动状态比较,P均<0.05),约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4(与上个运动状态比较,P>0.05),过呼吸代偿点后再显著上升(与上个运动状态比较,P< 0.05),到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的(V)E/(V)CO2最低值是反映血液循环功能的指标.孙兴国 王桂芝 吕婧 谭晓越 William W.Stringer Karlman Wasserman 2014中华心血管病杂志2014,42,12:30
2代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅰ:运动试验显示文摘目的:在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法:选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别进行动脉置管,在常温室内空气状态下完成症状限制性最大极限心肺运动试验(CPET)。在运动过程中,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气分析指标的变化,对CPET期间呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行统计分析。结果:在CPET期间,随着运动功率逐步递增,分钟摄氧量(每呼吸摄氧量×呼吸频率=每搏摄氧量×心率)和分钟通气量(潮气量×呼吸频率)均呈现近于线性渐进性递增(与静息状态比较,P〈0.05~0.001);在运动超过无氧阈和呼吸代偿点后,分钟通气量的上升反应更加显著。结论:人体在运动过程中,为了克服自行车功率计的阻力而发生代谢率改变,呼吸随代谢改变而变化,高强度运动时酸性代谢产物堆积更加加剧呼吸反应。尹希 孙兴国 William W. Stringer 王桂芝 吕婧 葛万刚 刘方 慈政 Karlman Wasserman 2015中国应用生理学杂志2015,31,4:13
3代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ:血液碱化后运动试验显示文摘目的:在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验(CPET)和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法:选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3(总量0.3 g/kg)分次口服,每5 min口服75 ml(3.75g)。总量服完1 h后,重复CPET。于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较。结果:碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似(P〉0.05);即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、V4O2、V4CO2均呈现近于线性渐进性递增(P〈0.05~0.001)。与碱化血液前吸入室内空气的对照比较:在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与p H均显著提高(P〈0.05);除无氧阈Pa CO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异(P〈0.05);而PaO2无差异(P〉0.05),各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异(P〈0.05)。与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照(P〈0.05)外,所有通气指标均无统计学差异(P〉0.05)。结论:碱化血液条件下,尽管有更高的Ca CO2,Pa CO2和p Ha平均水平及更低的Hba和[H+]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似。孙兴国 William W. Stringer 尹希 葛万刚 王桂芝 吕婧 刘方 慈政 Karlman Wasserman 2015中国应用生理学杂志2015,31,4:6
4代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅲ:血液碱化后纯氧运动试验显示文摘目的:在急性血液碱化前、后空气吸入下完成症状限制性最大极限心肺运动试验(CPET)的基础上,本文探讨在血液碱化后吸入纯氧对呼吸调控的影响。方法:正常志愿者5名在碱化血液后呼吸纯氧CPET,在静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通换气指标及每分钟动脉取样的血气指标,对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行分析,同时与急性碱化血液前、后空气CPET数据比较。结果:碱化血液后吸入纯氧运动呼吸反应与急性碱化血液前、后空气CPET呼吸反应基本一致。CPET期间,各运动状态下的每分通气量均与对照组相似(P>0.05);仅静息每分通气量较血液碱化空气CPET略高(P<0.05),而其它状态和恢复2min时均相近(P>0.05)。潮气量仅峰值运动时较对照和血液碱化空气CPET略低(P<0.05);而运动过程和恢复2min时的潮气量均相近(P>0.05)。呼吸频率在各个时间与血液碱化前后CPET均无差异(P>0.05)。在碱化血液后吸入纯氧运动各个时期的Pa O2和Sa O2较碱化血液前后空气CPET时明显提高(P<0.001,P<0.05)。血红蛋白浓度虽然较急性血液碱化前后均低,但仅较血液碱化前显著降低(P<0.05),比血液碱化后差异不显著(P>0.05);开始时的Pa CO2较碱化血液前后空气CPET时降低(P<0.05),无氧阈时相近(P>0.05),但到峰值及恢复2 min时明显增高(P<0.05);p H仅较对照增高(P<0.05),但与碱化血液空气试验时无差异;乳酸水平较对照略高,但仅在热身和恢复期有差异(P<0.05)。纯氧提高了两人无氧阈和三人峰值运动的功率和时间。结论:虽然血液碱化给予纯氧,CPET呼吸反应与碱化血液前、后空气CPET呼吸反应模式相似,表明运动中呼吸反应主要取决于代谢变化,而非动脉血气平均值高低。孙兴国 William W. Stringer 尹希 王桂芝 吕婧 葛万刚 刘方 Karlman Wasserman 2015中国应用生理学杂志2015,31,4:3
5Better parameters of ventilation-CO2 output relationship predict death in CHF patients显示文摘Objective: Measures of ventilation-co_2 output relationship have been shown to be more prognostic than peak O_2 uptake in assessing life expectancy in patients with chronic heart failure(CHF). Because both the ratios(V4e/V4co_2) and slopes(V4e-vs-V4co_2) of ventilation-co_2 output of differing durations can be used, we aim to ascertain which measurements best predicted CHF life expectancy. Methods: Two hundred and seventy-one CHF patients with NYHA class II-IV underwent incremental cardiopulmonary exercise testing(CPET) and were followed-up for a median duration of 479 days. Four different linear regression V4e-vsV4co_2 slopes were calculated from warm-up exercise onset to: 180 s, anaerobic threshold(AT), ventilatory compensation point(VCP); and peak exercise. Five V4e/V4co_2 ratios were calculated for the following durations: rest(120 s), warm-up(30 s), AT(60 s), lowest value(90 s), and peak exercise(30 s). Death or heart transplant were considered end-points. Multiple statistical analyses were performed. Results: CHF patients had high lowest V4e/V4co_2(41.0±9.2, 141±30%pred), high V4e/V4co_2 at AT(42.5±10.4, 145±35%pred), and high V4e-vs-V4co_2 slope to VCP(37.6±12.1, 126±41%pred). The best predictor of death was a higher lowest V4e/V4co_2(≥42, ≥141%pred), whereas the V4e-vs-V4co_2 slope to VCP was less variable than other slopes. For death prognosis in 6 months, %pred values were superior: for longer times, absolute values were superior. Conclusion: The increased lowest V4e/V4co_2 ratio easily identifiable and simply measured during exercise, is the best measurement to assess the ventilation-co_2 output relationship in prognosticating death in CHF patients.You-xiu YAO Xing-guo SUN Zhe ZHENG Gui-zhi WANG James E. Hansen William W.Stringer Karlman Wasserman Sheng-shou HU 2015中国应用生理学杂志2015,31,6:2
6Refractive surgery in children显示文摘Christopher M Fecarotta Marie Kim Barry N Wasserman 2010Current Opinion in Ophthalmology2010,,:2
7Phase II Trial of Erlotinib and Capecitabine for Patients with Previously Untreated Metastatic Colorectal Cancer显示文摘Peter Kozuch Steve Malamud Carrie Wasserman Peter Homel Takhir Mirzoyev Michael Grossbard 2009Clinical Colorectal Cancer2009,,1:2
8Use of satellite information in observing and forecasting fog dissipation and cloud formation显示文摘Gustafson A V Wasserman S E 1976Mon Wea Rev1976,104,3:2
9A novel Il-17 receptor-likeprotein identified in human umbilical vein endothelial cells antagonizes basic fibroblast growth factor-induced signaling 显示文摘Yang RB Ng CK Wasserman SM 2003J Biol Chem2003,278,33:2
10亚马孙河流域汞的生物地球化学研究显示文摘本文阐述和评论了影响亚马孙河流域汞循环的途径,并提出了新的研究方向。对于汞污染源的讨论,无论是天然的还是人为的,都缺乏基本的论据。毫无疑问,黄金矿山释放的汞已经局部地提高了环境中汞的浓度,但在整个亚马孙河流域,与一些学者在远离金矿的土壤中测出的高浓度数值相比,这种负荷并不显著。土壤中汞的高浓度现象有一个合理的解释,即B层(淀积层)是在地质时期蓄积了汞的'海绵体',当发生侵蚀和森林火灾时,汞又被释放回循环体系。源于人类活动导致的亚马孙河流域森林的环境退化,很可能会加速汞的释放。汞在还原性的缺氧环境——沉积物和水中——的转换也是理解汞的环境甲基化的一个关键性问题。在亚马孙河流域环境所做的这项研究非常有限,研究结果只能得出受限的结论,进一步的工作应注重结合时间和空间变化的监测计划。Julio Cesar Wasserman Sandra Hacon MariaAngélicaWasserman 菅小东 2003AMBIO-人类环境杂志2003,32,5:2
11Statistical Models for Social Support Networks显示文摘Walker M E Wasserman S Wellman B 1993Sociological Methods & Research1993,22,1:1
12The development of outpatient clinical glidepaths显示文摘Flaberty JH Morley JE Murphy DJ Wasserman MR 2002J Am Geriatr Soc2002,50,1:1
13Thermal properties of iron at high pressures and temperatures 显示文摘Evgeny Wasserman Lars Stixrude 1996Phys Rev B1996,53,:1
14显示文摘Feldman Y Wasserman E Srolovitz D J 1995Science1995,267,:1
15Change of ABO blood type in a patient with leukemia显示文摘Hoogstraten B Rosenfield RE Wasserman LR 1961Transfusion1961,1,1:1
16Toward a discipline of software engineering显示文摘Wasserman Anthony 1996IEEE Software1996,11,:1
17Depression in suicidal males: genetic risk variants in the CRHR1 gene显示文摘Wasserman D Wasserman J Rozanov V 2009Genes Brain Be- hay2009,8,1:1
18Vitamin D3induction of a calcium-binding protein in the uterus of the laying hen显示文摘Corradino R Wasserman R Pubols M 1968Arch Biochem Biophys1968,125,1:1
19Bilateral arch origin of the vertebral arteries显示文摘Albayram S Gailloud P Wasserman BA 0,,:1
20Systemic sclerosis:bilateral improvement of Raynaud's phenomenon with unilateral digital sympathectomy显示文摘Wasserman A Brahn E 2010Semin Arthritis Rheum2010,40,2:1
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