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3篇 您的检索式:作者名="Tracy L.Hull"
    题名 作者 年代 出处 被引量
1常规粪便病原菌培养对有症状的回肠储袋患者的评估价值显示文摘背景:对于有症状的回肠储袋患者,临床上经常会进行粪便培养以明确肠道病原菌。本研究旨在探究常规粪便培养对于有症状的回肠储袋患者的评估价值,以及找到肠道病原菌对于这些患者的临床意义。方法:检索我们储袋数据库中2002-2015年间的2283例病例资料,筛选出其中有症状(提示储袋炎)且进行了粪便培养的病例纳入研究。将粪便培养结果阳性的患者作为研究组,并按1:4的比例进行匹配,选取粪便培养结果阴性的有症状患者作为对照。比较两组患者粪便培养1个月和3个月后的抗生素治疗反应、复发率和入院率。结果:共计643例(28%)患者出现储袋炎症状且进行了粪便培养,其中只有1.7%(11/643)的患者培养结果阳性。空肠弯曲杆菌(45%)是最常见的致病菌,其次是气单胞菌(36%)。不抽烟和近3个月未使用任何抗生素的患者,其培养结果阳性率更高(P<0.001和P¼0.023)。具有病原菌(培养结果阳性)的患者急性肾衰风险(27.3%vs.4.5%,P¼0.049)、3个月内住院率(36.4%vs.6.8%,P¼0.009)以及病死率(18.2%vs.0%,P¼0.040)均显著高于对照组。然而,对于培养结果阳性的患者,基于病原菌的针对性治疗后,其临床疗效与对照组相比并无显著改善。结论:我们发现对有症状的储袋患者进行粪便培养,其病原菌检出率极低,而且针对病原菌的治疗对储袋炎的疾病进程影响甚微。因此,对于这些患者是否有必要进行常规粪便培养需进一步研究。Amandeep Singh Jean Ashburn Gursimran Kochhar Rocio Lopez Tracy L.Hull Bo Shen 2018Gastroenterology Report2018,6,2:0
2软袋疾病群的诊断和治疗显示文摘全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术已经成为顽固性溃疡性结肠炎、肠炎相关不典型增生或家庭性腺瘤性息肉病的外科治疗术式。但术后各种储袋疾病及相关并发症也时有发生。软袋疾病群(Floppy pouch complex)定义为经储袋镜、泛影葡胺储袋造影或排粪造影发现的储袋脱垂、输入襻综合征、肠膨出或储袋冗长折叠,其共同的临床表现包括排便困难、腹胀、腹痛、排便费力或排便不尽感。每种软袋疾病都有其独有的内镜、影像学及动力学表现;可根据不同的病因选择不同的治疗方式。Freeha Khan Tracy L.Hull Bo Shen 2018Gastroenterology Report2018,6,4:0
3内镜狭窄切开术对比回结肠切除术治疗克罗恩病原发性末端回肠狭窄显示文摘背景:狭窄是克罗恩病的常见表现,绝大多数狭窄出现在末端回肠。本研究旨在比较内镜狭窄切开术(ESt)与回结肠切除术(ICR)治疗克罗恩病原发性末端回肠狭窄的有效性和安全性。方法:从干预性炎症性肠病(i-IBD)中心提取2001-2016年间接受ESt和(或)ICR治疗的克罗恩病原发性末端回肠狭窄的连续病例。排除狭窄长度>5 cm或吻合口狭窄者。主要结局指标是无手术生存期和术后并发症。结果:13例行ESt和32例行ICR治疗的患者纳入研究。尽管两组患者狭窄长度相当[(2.46±0.9)cm vs(3.06±1.1)cm,P=0.17],但ICR组患者更多合并梗阻,表现为狭窄前近端肠管扩张(67.7%vs 9.1%,P=0.001)。两组患者治疗后均成功解除梗阻。ESt组和ICR组中位随访时间中位随访时间分别为1.8年和1.5年,再手术率相当(15.4%vs 18.8%,P=0.79),无手术生存率的差异亦无统计学意义(P=0.98)。29次ESt术后出现2例次不良反应,而32次ICR术后则出现了8例次不良反应(6.9%vs 25.0%,P=0.05)。结论:ESt可取得与ICR相当的无狭窄相关手术生存时间,但ESt术后并发症发生率似乎更低。Nan Lan Tracy L.Hull Bo Shen 2020Gastroenterology Report2020,8,4:0
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