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| 1 | 心腔内超声引导下希氏束起搏和房室结消融显示文摘目的 建立心腔内超声和组织多普勒显像技术引导监控下的希氏束起搏和房室结消融方法。方法 6只犬急性闭胸模型。经颈静脉插入超声导管确定希氏束和房室结准确空间位置、超声解剖结构标志及其内心肌激动顺序。引导心脏起搏或消融导管到达靶组织 ,监控刺激电极植入过程和确认消融电极与心内膜面接触。分别释放电脉冲进行靶点起搏和射频消融 ,同步体表心电图QRS波形态确认实现希氏束起搏和Ⅲ度房室传导阻滞。结果 实现了直接希氏束起搏 (1例 )和希氏束加室间隔起搏 (5例 )。希氏束起搏阈值为 :电压 (3 .0± 1 .0 )V ,脉宽 0 .5ms。希氏束起搏时导致了较早的室间隔电兴奋。窦性心律和希氏束起搏时QRS波宽度分别为 (59.7± 5 .3)ms和 (82 .8± 1 6 .6)ms (P =0 .0 2 )。完成希氏束起搏和房室结消融的平均操作时间分别为 40min(3~ 81min)和 3min(2~ 5min) ;平均X线曝光时间为 1 3min(1~ 55min)。病理解剖和组织切片表明希氏束起搏和房室结消融定位准确、效果肯定。结论 心腔内超声技术能够准确引导心脏介入导管实现希氏束起搏和房室结消融 。 | 尹立雪 蔡力 李春梅 邓燕 程力剑 李爽 王珊 Tim Laske Nancy Rakow Terrell Williams Yong Zhao 郑昌琼 李德玉 汪天富 郑翊 | 2003 | 中华超声影像学杂志2003，12，8： | 7 |
| 2 | 心腔内超声评价希氏束起搏心脏血流动力学和解剖结构重构显示文摘目的 采用单一的心腔内超声心动图和组织多普勒显像技术检测和评价直接希氏束起搏诱导的心室激动顺序、心脏解剖结构和血流动力学重构。方法 六只急性闭胸直接希氏束起搏狗模型。采用美国Medtronic导向引导鞘管和主动螺旋电极 ,在心腔内超声心动图和组织多普勒显像技术引导下将起搏电极分别置放于希氏束 (n =6)和右室心尖 (n =6)。所有部位的起搏频率均控制为 12 0次 /min。采用二维灰阶、血流频谱多普勒和组织多普勒技术 ,分别测量和计算心脏不同部位起搏时心室各房室和相连大血管解剖结构内径和容量、心肌的激动顺序和相关血流动力学参数 ,并进行不同起搏状态上述测量参数的配对统计比较。结果 希氏束起搏状态下 ,左心室壁内心肌的激动顺序、心脏主要解剖结构和血流动力学参数与窦性心律状态下相同参数比较无显著性差异 ;与右心室心尖起搏状态下相同参数比较有显著性差异。结论 单一的心腔内超声和组织多普勒技术能够有效地量化评价心脏起搏状态下的心脏解剖结构和血流动力学改变。与右心室心尖部起搏相比较 。 | 尹立雪 蔡力 李春梅 邓燕 程力剑 李爽 王珊 Tim Laske Nancy Rakow Terrell Williams 郑昌琼 李德玉 汪天富 郑翊 | 2004 | 中国医学影像技术2004，20，5： | 6 |
| 3 | 动态三维超声灰阶成像在犬心脏起搏电极置放中的初步应用显示文摘目的探讨动态三维超声灰阶成像引导犬心脏起搏电极精确定位的可行性。方法采用动态三维超声心动图(3-DE)为主要影像学监测技术,引导6例犬心包吊床模型右心室室间隔、右心室心尖、左心室室间隔及左心室心尖起搏电极置放。结果3-DE在较短时间内引导电极到达目标位置,减少了X线曝光的幅射时间和剂量。3-DE能清晰显示起搏电极与心脏特定结构及心内膜之间的空间位置关系。结论3-DE有助于心脏起搏电极的置放,具有潜在的临床应用前景。 | 余洋 尹立雪 李春梅 邓燕 程立剑 左明良 李爽 王珊 Tim Laske Nicholas Skadsberg | 2005 | 中华医学超声杂志(电子版)2005，2，6： | 2 |
| 4 | 超声评价不同心脏起搏位点对犬血流动力学的影响显示文摘目的探讨采用不同起搏位点及不同起搏位点组合行犬心脏起搏时的血流动力学改变.方法选用健康杂种犬6只,随机进行右心耳(RAA)起搏、右心室心尖(RVA)起搏、右心室间隔(RVS)起搏、左心室侧壁(LVL)起搏、左心室心尖(LVA)起搏、左心室间隔(LVS)起搏、右心室间隔+左心室侧壁(RVS+LVL)起搏、右心室心尖+左心室侧壁(RVA+LVL)起搏,在窦性心律(SNR)和每种起搏状态下稳定5 min后应用超声心动图测定各腔室内径、血流动力学参数及心功能指标,每个参数均在3~5个心动周期测定并取平均值,然后进行组间比较.结果RVA起搏状态下左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV),较左心室起搏、双心室起搏减低(P<0.05);LVA较LVL起搏状态下的LVEF有增高趋势但差异无统计学意义(P>0.05),RVS+LVL较RVA+LVL起搏状态下的LVEF增高但差异无统计学意义(P>0.05);RVA起搏状态下的左心室舒张末期容积(LVEDV)最小,与SNR比较差异有统计学意义(P<0.05),LVL起搏状态下的LVEDV最大,但与SNR状态下相比差异无统计学意义(P>0.05);左心起搏、双室起搏状态下与SNR状态下相比心腔容量、射血功能差异无统计学意义(P>0.05).结论RVA起搏使左心室心功能减低,左心室起搏及双心室起搏能够获得较佳的心功能状态,是心脏较理想的起搏位点. | 左明良 尹立雪 李春梅 罗安果 邓燕 程力剑 李爽 王珊 余洋 Tim Laske ZHAO Yong Nicholas Skadsberg | 2005 | 中华医学超声杂志(电子版)2005，2，4： | 1 |
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