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| 1 | Heterotrophic ammonium removal characteristics of an aerobic heterotrophic nitrifying-denitrifying bacterium, Providencia rettgeri YL显示文摘Bacterium Providencia rettgeri YL was found to exhibit an unusual ability to heterotrophically nitrify and aerobically denitrify various concentrations of ammonium (NH4+-N). In order to further understand its removal ability, several experiments were conducted to identify the growth and ammonium removal response at different carbon to nitrogen (C/N) mass ratios, shaking speeds, temperatures, ammonium concentrations and to qualitatively verify the production of nitrogen gas using gas chromatography techniques. Results showed that under optimum conditions (C/N 10, 30°C, 120 r/min), YL can significantly remove low and high concentrations of ammonium within 12 to 48 h of growth, respectively. The nitrification products hydroxylamine (NH2OH), nitrite (NO2-) and nitrate (NO3-) as well as the denitrification product, nitrogen gas (N2), were detected under completely aerobic conditions. | TAYLOR Shauna M | 2009 | Journal of Environmental Sciences2009，21，10： | 53 |
| 2 | Measurement and Interpretation of Connectivity of Chinese Cities in World City Network,2010显示文摘This is an empirical paper that measures and interprets the position of Chinese cities in the world city network in 2010. Building on a specification of the world city network as a′interlocking network′in which business services firms play the crucial role in city network formation, information is gathered about the presence of global service firms in cities. This information is converted into data to provide the′service value′of a city for a firm′s provision of corporate services in a 526(cities)×175(firms) matrix. These data are then used as the input to the interlocking network model in order to measure cities′connectivity and its predominant geographical orientation. Here we focus on the position of some key Chinese cities in this regard, and discuss and interpret results in the context of the urban dimensions of the′opening up′of the Chinese economy. | Ben DERUDDER Peter J TAYLOR Michael HOYLER NI Pengfei LIU Xingjian ZHAO Miaoxi SHEN Wei Frank WITLOX | 2013 | Chinese Geographical Science2013，23，3： | 40 |
| 3 | 口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性探讨显示文摘目的分析口腔和胃幽门螺杆菌(Hp)感染的检测结果,探讨口腔Hp感染与胃Hp感染的相关性,及口腔Hp感染对Hp根除治疗的影响。方法采用唾液测定螺旋杆菌抗原技术(HPS)和^13C/^14C尿素呼气试验(UBT)同步检测的方法,对114例有上消化道症状的初诊患者(第1组),129例确诊为胃Hp感染经根除治疗后4周复查的患者(第2组)和33例无消化道症状的健康志愿者(第3组),进行口腔和胃Hp检测。结果第1组、第2组和第3组HPS阳性检出率分别为77.19%、75.97%和81.82%,3组比较差异无统计学意义(x^2=0.47,P值均〉0.05);UBT阳性检出率第1组(52.63%)比第2组(34.11%)和第3组(21.21%)高,第1组与第2组和第3组比较,差异有统计学意义(x^2=8.48和10.19,P均〈0.05),第2组与第3组之间差异无统计学意义(x^2=2.03,P〉0.05);在UBT阳性者中,HPS阳性检出率差异无统计学意义(3组分别为81.67%、88.64%和100%,x^2=2.25,P值均〉O.05)。结论唾液中存在高Hp抗原检出现象,口腔可能是Hp在胃以外的“第二定居地”。口服药物治疗对口腔Hp感染几乎无效,口腔Hp的存在可能是胃病发病和复发的一个重要和直接的原因。 | 叶国钦 Karin Everett Noriko Taylor | 2011 | 中华消化杂志2011，31，7： | 30 |
| 4 | 根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类对山西省淋巴瘤分布特点的分析显示文摘目的根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准、分析山西省恶性淋巴瘤的分布特点。方法重新阅读HE切片,选用免疫组织化学ABC法标记间变性淋巴瘤激酶(ALK)1、bcl-6、CD(1α、3、4、5、7、8、10,15、20、23、30、43、56、68、79α和99)、细胞周期蛋白(cyclin)D1、上皮膜抗原(EMA)、IgD,κ,λ、潜伏膜抗原(LMP)1、PAX5、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)和Vs38C;原位杂交方法标记EBER RNA。按照WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准,对山西省肿瘤医院存档的447例淋巴瘤组织标本重新分类。结果447例淋巴瘤中,385例(86·1%)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),62例(13·9%)为霍奇金淋巴瘤(HL)。68·3%NHL为B细胞来源,30·6%为T和NK细胞来源,组织细胞来源的肿瘤仅占3例(0·8%)。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为最常见的类型(35·1%),其他依次为外周T细胞淋巴瘤、非特殊型(PTun,12·0%)、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤,11·7%),滤泡性淋巴瘤(FL,8·6%),前体淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL,7·0%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL,4·2%),小淋巴细胞性淋巴瘤(B-SLL,3·6%)和套细胞淋巴瘤(MCL,2·6%)。263例B细胞淋巴瘤105例(39·9%)表达免疫球蛋白轻链,包括52例κ和53例λ。263例B细胞淋巴瘤14例表达LMP-1,14例表达EBER;119例T和NK细胞淋巴瘤6例表达LMP-1,19例表达EBER,NHL中LMP-1和EBER表达具有不一致性。62例HL37例(59·7%)一致表达LMP-1和EBER RNA,包括7例富于淋巴细胞型HL、11例混合细胞型HL和19例结节硬化型HL。结论所搜集到的山西省DLBCL的比率类似于美国、澳大利亚、日本和韩国,FL的比率明显低于美国和澳大利亚。 | 王晋芬 王云中 陈振文 Taylor Clive R | 2006 | 中华病理学杂志2006，35，4： | 24 |
| 5 | 考虑负荷控制的配电网故障恢复显示文摘用户参与市场程度的逐步提高为配电网的调度运行提供了更多、更灵活的手段。文中将负荷控制引入到配电网故障恢复问题中,建立了考虑可中断负荷参与的配电网故障恢复优化模型。可中断负荷的引入不仅有利于在系统供电容量不足时最大限度地保证重要负荷供电,而且有利于在配电网仍存在大量手动开关的现状下,降低开关操作时间,以保证重要负荷供电的快速恢复。针对该多目标多约束的优化问题,应用改进的非支配排序遗传算法Ⅱ(NSGA-Ⅱ)进行求解。与传统的遗传算法相比,NSGA-Ⅱ无须通过权重系数将多目标转换为单目标,因此所得到的最优解集更能够反映优化问题的本质。算例计算结果验证了所提出的模型和算法的正确性和有效性。 | 黄弦超 张粒子 Gareth TAYLOR | 2010 | 电力系统自动化2010，34，17： | 24 |
| 6 | 基于节点深度编码技术的配电网故障恢复显示文摘应用智能优化算法求解配电网故障恢复问题时,不仅需要在网络结构发生改变时频繁进行网络拓扑分析,而且往往需要在寻优过程中增加辐射校验环节以保证不违背配电网辐射运行约束,导致消耗了大量时间,降低了算法的寻优性能。将节点深度编码(NDE)技术引入多目标优化算法——改进的非支配遗传算法(NSGA-Ⅱ)中,采用NDE技术中的保留初始节点(PAO)和改变初始节点(CAO)操作取代传统算法中的交叉和变异操作,并针对配电网故障恢复问题的特点,提炼了PAO和CAO操作中的选点规则,保证了算法在寻优过程中始终满足配电网辐射运行约束;同时,通过应用NDE技术,可快速得到新的网络拓扑结构,无需重复进行网络拓扑分析,大大减少了算法的寻优时间。算例计算结果表明,基于NDE技术的NSGA-Ⅱ比普通NSGA-Ⅱ具有更好的收敛性、分布性,以及更快的计算速度。 | 黄弦超 Gareth TAYLOR | 2011 | 电力系统自动化2011，35，6： | 22 |
| 7 | Genomics identifies medulloblastoma subgroups that are enriched for specific genetic alterations显示文摘 | Thompson MC Fuller C Hogg TL Dalton J Finkelstein D Lau CC Chintagumpala M Adesina A Ashley DM KeUie SJ Taylor MD Curran T Gajjar A Gilbertson RJ | 2006 | 中国神经肿瘤杂志2006，4，1： | 17 |
| 8 | 面向同步相量轨迹簇规则的电力系统暂态稳定实时评估显示文摘设计同步相量测量条件下,面向发电机节点电压同步相量复平面轨迹规则的暂稳实时评估算法。利用K均值和模糊C均值组合算法在线识别扰动后若干周波内轨迹簇同调与聚类偏移特征,采用分类与回归树抽取所定义特征量规则,以实时轨迹簇的相对位置组合特征值规则而非轨迹状态(如幅值大小)本身来评估未来暂稳状态。实践表明,算法能在8~20周波内不依赖模型地高精度预估未来4 s系统是否稳定及临界机、受扰程度等重要信息,且不依赖于既定扰动模式,侧重于系统对大扰动的泛化响应模式挖掘,回避了主导失稳模式判别,且避免了针对不同故障的多套规则存储。新英格兰10机39节点系统算例验证了方法的有效性。 | 刘友波 刘俊勇 Gareth Taylor 刘利民 李俊 | 2011 | 中国电机工程学报2011，31，16： | 17 |
| 9 | 婴儿眼底出血显示文摘婴儿视网膜出血的位置和形态为眼底病的诊断提供重要线索。新生儿因产伤引起的视网膜出血常见,预后良好,为自限性。而婴儿的某些视网膜出血则可表明颅内动脉瘤、意外或非意外性损伤、和多种眼底病(如Coats病,残存性原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、视网膜发育不良、高血压、近视)、或全身病(如血液病或心血管病变.感染、蛋白C缺乏)。本文根据视网膜出血的位置、形态和病因进行图解和分类。婴儿视网膜出血的及时诊断至为重要,因为通过治疗可预防早期剥夺性弱视和盲的发生。眼科体征亦为全身治疗提供有价值的评估。 | Baljit Kaur David Taylor 刘武 | 1993 | 国外医学(眼科学分册)1993，17，2： | 17 |
| 10 | XRCC1 and DNA polymerase β in cellular protection against cytotoxic DNA single-strand breaks显示文摘 | Julie K Horton Mary Watson Donna F Stefanick Daniel T Shaughnessy Jack A Taylor Samuel H Wilson | 2008 | Cell Research2008，18，1： | 17 |
| 11 | 基于发电机对暂态势能集的电力系统暂态稳定快速评估显示文摘基于传统暂态能量函数方法,以简单3机3节点系统推导出一种基于发电机对暂态势能的系统暂态势能函数表达式。该暂态势能计算函数不需要全系统的网络拓扑参数或故障位置信息,仅需实时采集系统中少量的发电机机端电气状态量,计算方法简单有效。基于该发电机对暂态势能定义了受扰严重机组判别指标集,利用该指标的聚集特性在故障清除后极短时间内辨识系统的主导失稳模式,根据临界机组分群结果采用EEAC法快速计算当前故障模式下的系统暂态稳定裕度。IEEE 3机9节点、新英格兰10机39节点系统、某省级实际电网算例结果验证了该方法的正确性和有效性。 | 苟竞 刘俊勇 Gareth Taylor Christopher Saunders 刘友波 刘洋 | 2015 | 电网技术2015，39，2： | 16 |
| 12 | 西秦岭温泉钼矿床成矿作用时限及其对斑岩型钼矿床系统分类制约显示文摘斑岩系统是一个涉及岩浆和热液作用的复杂系统,建立精细的斑岩系统成因模型对于寻找更为丰富的金属矿产尤为重要,成矿作用时限是建立成因模型和指导矿产勘查的关键。温泉钼矿床是西秦岭造山带内与晚三叠世花岗岩有关的斑岩型钼矿床,其在西秦岭造山带的独特发育蕴含印支期斑岩成矿作用、大陆地壳演化及矿产勘查关键科学问题。钼矿体主要赋存于温泉复式岩体Ⅱ单元和Ⅲ单元的黑云母二长花岗斑岩和似斑状二长花岗岩中,钼以细脉和浸染状矿化形式产出。赋矿岩石单元锆石U-Pb年龄为224.6±2.5Ma到216.2±1.7Ma,Ⅱ和Ⅲ单元分别侵位于~223Ma和~217Ma,持续约8Myr。辉钼矿Re-Os年龄为212.7±2.6Ma到215.1±2.6Ma,暗示晚三叠世钼成矿作用与花岗质岩浆作用密切时空关系,且成矿年龄稍晚,反映钼矿化主要发生在岩浆作用晚期阶段。成岩、成矿作用发生于华北板块与华南板块全面对接后秦岭造山带构造体制由碰撞到后碰撞的转折阶段,响应南秦岭变质变形、勉-略洋盆闭合及大别-苏鲁超高压岩石板片折返统一地质事件。黑云母K-Ar年龄为207~226Ma,可能反映~223Ma和~208Ma的岩体冷却事件和~216Ma的岩浆-热液成矿作用。锆石U-Pb、辉钼矿Re-Os和黑云母K-Ar多元同位素定年系统准确刻画岩体侵位、热液成矿与冷却事件上有所重叠,岩浆-热液分异演化充分,且具有较高的冷却速率,精确厘定温泉斑岩系统岩浆活动的"多期性"(复式岩体)、成矿事件的"瞬时性"(~214Ma)和成矿作用的"持续性"(~8Myr)。同时,系统对比全球典型斑岩钼(铜)矿床成矿动力学背景,细化分类方案,即产于挤压背景的大洋俯冲和大陆碰撞环境矿床及产于伸展背景的后碰撞、陆缘弧后和板内裂谷环境矿床。明确在大洋俯冲→大陆碰撞→后碰撞→板内裂谷旋回的四个阶段均可以产生规模的斑岩型钼(铜)矿床,且挤压向伸展过渡的构造体制转换尤其是大型矿床形成的有利环境。 | 邱昆峰 李楠 Ryan D TAYLOR 宋耀辉 宋开瑞 韩旺珍 张东旭 | 2014 | 岩石学报2014，30，9： | 15 |
| 13 | 第五代远程教育显示文摘Jim Taylor教授是澳大利亚南昆士兰大学主管环球学习事务的副校长,也是国际开放与远程教育协会(ICDE)候任主席。本文总结了南昆士兰大学开展第五代远程教育的情况,对我国的远程教育不无启发,有一定借鉴作用。承蒙Taylor教授应允,本刊特约撰稿人肖俊洪副教授谨将其文章主要内容摘译成中文,以飨中国开放与远程教育的广大读者。 | Jim Taylor 肖俊洪 | 2003 | 开放教育研究2003，，3： | 15 |
| 14 | Solution processed MoS2-PVA composite for subbandgap mode-locking of a wideband tunable ultrafast Er:fiber laser显示文摘我们制作自立的很少层铝二硫化物(瞬间 < 潜水艇 class= “ a-plus-plus ” > 由化学上太古的 MoS2 晶体和使用的液体阶段脱落合成的 2 )-polymer 这表明一条宽带悦耳, ultrafast 锁模式的纤维激光。稳定,微微秒脉搏,从 1,535 nm 悦耳到 1,565 nm,被产生,相应于在瞬间下面的光子精力 < 潜水艇 class= “ a-plus-plus ” > 2 材料 bandgap。这些结果贡献学习转变金属 dichalcogenides 的非线性的光性质的工作的成长身体为 ultrafast photonic 应用的现在的新机会。 | Meng Zhang Richard C. T. Howe Robert I. Woodward Edmund J. R. Kelleher Felice Torrisi Guohua Hu Sergei V. Popov J. Roy Taylor Tawfique Hasan | 2015 | Nano Research2015，8，5： | 13 |
| 15 | 卵巢浆液-黏液性癌:一种罕见的新分类的肿瘤报道显示文摘浆液-黏液性肿瘤是新版世界卫生组织女性生殖器官肿瘤分类中有关卵巢上皮性肿瘤增加的一个新肿瘤。目前,交界性肿瘤已经得到了很好的描述,然而很少有浆液-黏液性癌的报道。该文报道19例卵巢浆液-黏液性癌,患者年龄16~79岁,平均47岁;其中16例单侧发生,3例双侧发生;瘤体直径1.8~18 cm,平均10.5 cm;肿瘤分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例。12例以乳头状结构为主,含有少量腺管状、微管状和实性成分;6例以腺管状结构为主,1例以实性生长成分为主。典型的特征是两种细胞类型的混合。15例以子宫颈样黏液细胞为主,4例以子宫内膜样细胞为主;另外一些细胞类型,包括鞋钉样细胞、嗜酸性细胞、鳞状细胞、透明细胞及印戒样细胞,可以以不同的比例出现。多数病例中以嗜中性粒细胞浸润为显著特征。大多数病例呈现伴透明胞质和腔内多形性改变的微管状结构区域,这一特征与子宫颈微腺性增生相似。少数病例可出现间质玻璃样变区、腺纤维瘤样结构和砂粒体。10例卵巢发现了子宫内膜异位症,并且同时有浆液-黏液性交界性肿瘤的成分。采用FIGO分级系统关于子宫的子宫内膜样腺癌的标准对其进行分级:1级13例,2级5例,3级1例。1例同时伴有子宫的子宫内膜样腺癌。免疫表型:CK7(17/17)、ER (16/16)、PR(6/7)、CA125(15/15)、Pax-8(8/8)、CEA (8/13)、CA19.9(8/9)、WT1(2/13)、野生型p53(4/4)阳性;p16局灶阳性(5/5);CK20和CDX2在所有检测的病例中均阴性。8例患者获得随访信息,7例无病生存(随访3~74个月),1例ⅡB期肿瘤患者术后192个月死亡。鉴于两型细胞混合的特性及其与低级别浆液性肿瘤、黏液性肿瘤及子宫内膜样肿瘤在形态学重叠的特性,对浆液-黏液性癌的最适合的分类仍然未明确。尽管形态学与子宫内膜样腺癌相似,本文认为最好将其视作与卵巢上皮性恶性肿瘤不同的肿瘤,由于其与卵巢子宫内膜样癌生物学行为相似,推荐将该肿瘤重新分类。 | Taylor J McCluggage W G 魏建国 许春伟 | 2015 | 临床与实验病理学杂志2015，31，7： | 13 |
| 16 | Nanofluid-based optical filter optimization for PV/T systems显示文摘Optical filters are essential in a wide range of applications,including optical communications,electronics,lighting,optical sensors and photography.This article presents recent work which indicates that optical filters can be created from specialized nanoparticle suspensions.Specifically,this article describes a theoretical optimization process for designing nanofluid-based filters for hybrid solar photovoltaic/thermal(PV/T)applications.This particular application is suitable because nanofluids can be utilized as both volumetric solar absorbers and flowing heat transfer mediums.The nanofluid filters described in this work compare favorably with conventional optical filters for five photovoltaic(PV)cell alternatives:InGaP,CdTe,InGaAs,Si,and Ge.This study demonstrates that nanofluids make efficient,compact and potentially low-cost,spectrally selective optical filters. | Robert A Taylor Todd Otanicar Gary Rosengarten | 2012 | Light(Science & Applications)2012，1，1： | 12 |
| 17 | 基于多尺度熵的电力能量流复杂性分析显示文摘电力能量流复杂性主要体现于其动态行为的实时性、非线性及不确定性等,网络动力学行为分析是关键.本文在电力系统动力学平衡方程基础上,构建了系统势能与支路势能函数模型;通过提取扰动(或故障)后系统的能量信息,利用多尺度熵对扰动(或故障)后系统能量流演化过程进行了研究.结果表明:1)稳定运行状态下系统复杂度较低,且随着故障持续时间的增加,系统故障后呈现出更高的复杂度;2)不稳定运行状态下,系统在小尺度时间上表现出更强的不确定性,而在大尺度时间上表现出相对更明显的规则性;3)临界稳定运行状态与临界不稳定运行状态下,故障后的系统复杂度在不同时间尺度上呈现出较明显的差异,这对动态过程中临界点的识别有着积极的参考价值.本文研究揭示了电力能量流在物理动态过程中的演化机制,为电力系统动力学行为分析提供了新思路与新方法. | 苟竞 刘俊勇 魏震波 Gareth Taylor 刘友波 | 2014 | 物理学报2014，63，20： | 12 |
| 18 | Calcium signaling and T-type calcium channels in cancer cell cycling显示文摘Regulation of intracellular calcium is an important signaling mechanism for cell proliferation in both normal and cancerous cells. In normal epithelial cells, free calcium concentration is essential for cells to enter and accomplish the S phase and the M phase of the cell cycle. In contrast, cancerous cells can pass these phases of the cell cycle with much lower cytoplasmic free calcium concentrations, indicating an alternative mechanism has developed for fulfilling the intracellular calcium requirement for an increased rate of DNA synthesis and mitosis of fast replicating cancerous cells. The detailed mechanism underlying the altered calcium loading pathway remains unclear; however, there is a growing body of evidence that suggests the T-type Ca2+ channel is abnormally expressed in cancerous cells and that blockade of these channels may reduce cell proliferation in addition to inducing apoptosis. Recent studies also show that the expression of T-type Ca2+ channels in breast cancer cells is proliferation state dependent, i.e. the channels are expressed at higher levels during the fast-replication period, and once the cells are in a non-proliferation state, expression of this channel isminimal. Therefore, selectively blocking calcium entry into cancerous cells may be a valuable approach for preventing tumor growth. Since T-type Ca2+ channels are not expressed in epithelial cells, selective T-type Ca2+ channel blockers may be useful in the treatment of certain types of cancers. | James T Taylor Xiang-Bin Zeng Jonathan E Pottle Kevin Lee Alun R Wang Stephenie G Yi lennifer A S Scruggs Suresh S Sikka Ming Li | 2008 | World Journal of Gastroenterology2008，14，32： | 12 |
| 19 | Age distribution,polyps and rectal cancer in the Egyptian population-based cancer registry显示文摘AIM:To describe the clinical and epidemiologic profiles of the disease and to compare the findings with those generated from the previous hospital-based studies.METHODS:The Gharbiah cancer registry is the only population-based cancer registry in Egypt since 1998.We analyzed the data of all colorectal cancer patients included in the registry for the period of 1999-2007.All medical records of the 1364 patients diagnosed in Gharbiah during the study period were retrieved and the following information abstracted:age,residence,diagnosis date,grade,stage,topology,clinical characteristics,and histology variables.Egyptian census data for 1996 and 2006 were used to provide the general population's statistics on age,sex,residence and other related demographic factors.In addition to age-and sex-specific incidence rate analyses,we analyze the data to explore the incidence distribution by rural-urban differences among the 8 districts of the province.We also compared the incidence rates of Gharbiah to the rates of the Surveillance Epidemiology and End Results(SEER) data of the United States.RESULTS:Over the 9 year-period,1364 colorectal cancer cases were included.The disease incidence under age 40 years was relatively high(1.3/10 5) while the incidence in the age groups 40 and over was very low(12.0/10 5,19.4/10 5 and 21.2/10 5 in the age groups 40-59 years,60-69 years and > 70 years,respectively).The vast majority of tumors(97.2%) had no polyps and 37.2% of the patients presented with primary lesions in the rectum.Colorectal cancer was more common in patients from urban(55%) than rural(45%) areas.Regional differences in colon and rectal cancer incidence in the 8 districts of the study province may reflect different etiologic patterns in this population.The registry data of Egypt shows a slightly higher incidence of colorectal cancer than the United States in subjects under age 40 years.The results also shows significantly lower incidence of colorectal cancer in subjects over age 40 years compared to the same age group in the United States SEER.CONCLUSION:Low rate of polyps,low incidence in older subjects,and high rate of rectal cancer in Egypt.Future studies should explore clinical and molecular disease patterns. | Darlene Veruttipong Amr S Soliman Samuel F Gilbert Taylor S Blachley Ahmed Hablas Mohamed Ramadan Laura S Rozek Ibrahim A Seifeldin | 2012 | World Journal of Gastroenterology2012，18，30： | 12 |
| 20 | 伴有脑肿胀的大脑和小脑梗死的管理推荐意见美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明显示文摘背景和目的关于缺血性卒中后脑肿胀患者的最佳管理方案,仍有许多尚未确定的问题。需要制定相关指南来指导如何处理这种严重并发症,如何提供最佳的综合性神经科和内科治疗,以及在患者病情恶化时如何与面临外科干预复杂决策的家属进行良好的沟通。本科学声明为大脑或小脑半球缺血性卒中伴脑肿胀的患者提供了早期的管理方案。方法写作组利用系统文献综述,参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见,对现有证据进行总结并指出与当前知识水平的差距。写作组通过对MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库进行医学文献计算机检索(最后检索时间为2013年3月,研究对象为成年人)回顾最相关的文献。在美国心脏协会(American Heart Association,ARIA)框架背景下对证据进行组织,根据AHA/美国心脏病学学会基金会以及AHA卒中委员会的证据强度分级方案进行分类。这份声明经过AHA内部的广泛同行评议。结果已有适用于由缺血性梗死引起的半球(累及整个大脑中动脉供血区或更大范围)和小脑(累及小脑后下动脉或小脑上动脉供血区)肿胀的临床标准。幕上半球缺血性卒中伴脑肿胀发生恶化的临床表现包括新发意识障碍或意识障碍加重、脑性上睑下垂以及瞳孔大小变化。在小脑梗死伴肿胀患者中,意识水平下降是脑干受压的结果,因此可能出现早期角膜反射丧失和瞳孔缩小。应制定标准化定义以促进多中心和基于人群的发病率、患病率、危险因素和转归研究。脑肿胀高危患者的识别应包括临床和神经影像学资料。如果大面积卒中患者有必要进入全面复苏状态,则需要收入具备神经监护功能的病房。这些患者最好被收入由技术熟练和经验丰富的医生(如神经重症监护医生或神经血管科医生)负责的重症监护室或卒中单元。综合性医疗管理包括气道管理和机械通气、血压控制、液体管理以及血糖和体温控制。在幕上半球缺血性卒中伴肿胀患者中,不需行常规颅内压监测或脑脊液引流,但神经功能继续恶化的患者应考虑行去骨瓣减压和硬脑膜切开术。去骨瓣减压术在≥60岁的患者中的疗效尚不确定。在神经功能恶化的小脑卒中伴肿胀患者中,应行枕骨下颅骨切除和硬脑膜切开术。当应用脑室造瘘术缓解小脑梗死后梗阻性脑积水时,应同时行枕骨下颅骨切除术以防小脑向上移位导致的病情恶化。幕上半球梗死伴肿胀患者可获得令人满意的转归,但即使行去骨瓣减压术,仍有1/3的患者会遗留严重残疾和完全生活依赖。多数小脑梗死患者在术后能获得可接受的功能转归。结论大脑和小脑梗死伴肿胀是需要立即给予专业神经重症监护、并常需要进行神经外科干预的危重情况。去骨瓣减压术是很多患者的必然治疗选择,经过选择的患者能从中受益匪浅,尽管他们可能会遗留残疾,但仍可生活自理。 | Eelco F. M. Wijdicks Kevin N. Sheth Bob S. Carter David M. Greer Scott E. Kasner W. Taylor Kimberly Stefan Schwab Eric E. Smith Rafael J. Tamargo Max Wintermark 王玉琴 牛牧 柯开富 | 2014 | 国际脑血管病杂志2014，22，4： | 11 |
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