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| 1 | 国际骨关节炎研究学会髋与膝骨关节炎治疗指南——第二部分:基于循证和专家共识之治疗指南显示文摘目的基于循证医学及专家共识,制定出以患者为本、可持续更新的髋与膝骨关节炎(OA)简明治疗指南,旨在帮助世界范围内的医生和专职医护专业人员进行普遍应用及专科治疗。方法来自相关领域的16位专家(涵盖两大洲6个国家)组成该治疗指南研究小组,系统回顾1945年至2006年1月出版的髋和膝OA治疗指南,采用指南研究与评价评审表(AGREE)法进行严格评估,并基于这些指南的共识,制定一套核心性治疗常规。2002年前的循证依据获取自欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的系统性回顾,2002年后的循证依据更新自MEDLINE、EMBASE、CINAHL、AMED、Cochrane Library、HTA数据库。对循证依据的质量进行评估,并尽可能对效能(ES)、需要治疗的病例数、相对风险、优势比和生活质量调整寿命年(QALY)费用等方面进行相应评分。依据Delphi法和推荐强度(SOR)产生具有共识性的治疗议案,用视觉模拟评分确定其中的治疗方法。结果共检索出23个符合纳入标准的髋和膝OA治疗指南(6个主要基于专家意见,5个主要基于循证依据,12个两者兼具),涉及51种不同疗法,但只有20种是广泛推广应用的。这些疗法缓解疼痛之ES各不相同,总体上药物治疗(ES:0.25,95%CI:0.16、0.34)与非药物治疗(ES:0.39,95%CI:0.31、0.47)之间的差异,无统计学意义。经过国际骨关节炎研究学会(OARSI)成员对治疗指南草案的反馈和6轮Delphi法反馈后,得出25个有详细论述的治疗方法。对髋和膝OA患者的最佳治疗方法是联合应用非药物治疗和药物治疗。推荐应用的指南中包括12种非药物治疗方法(宣教和自我管理,定期电话联系,转诊给理疗师治疗,有氧运动,肌肉锻炼和水疗,减轻体重,行走时持支具,带护膝,垫鞋垫,热疗,经皮神经电刺激、针灸)、8种药物疗法(缓解症状的对乙酰氨基酚,口服环氧化酶-2选择性抑制剂和非选择性抑制剂非类固醇类消炎镇痛药,外用非类固醇类消炎镇痛药和辣椒素,关节内注射皮质类固醇和透明质酸,氨基葡萄糖和硫酸软骨素;可能起结构修复效果的硫酸氨基葡萄糖,硫酸软骨素和双醋瑞因;治疗顽固性疼痛的阿片类镇痛药)和5种手术模式(全髋和全膝关节置换术,单髁膝关节置换术,截骨术和保留股骨头的外科手术,膝关节炎关节镜清洗和清创术,关节替换失败后补救措施——关节融合术)。同时提示以上各推荐疗法的SOR和95%CI。结论经严格评价现有OA治疗指南,系统回顾循证依据及国际多学科专家的共识,制定出本推荐应用的治疗指南(内有25种治疗方法的详细介绍)。根据每一疗法的适用性和SOR,本治疗指南可适用于不同国家或地区。一旦有新的循证依据出现,本指南会进行系统性回顾并适时作出修定。 | ZhangW Moskowitz RW Nuki G 曹月龙(节译) 高宁阳(节译) 庞坚(节译) 王翔(节译) 徐宇(节译) 段铁骊(节译) 赵咏芳(节译) 詹红生(节译) 石印玉(节译) | 2009 | 国际骨科学杂志2009，30，4： | 75 |
| 2 | 国际骨关节炎研究学会髋与膝骨关节炎治疗指南——第一部分:对现有治疗指南的严格评价及对近期研究依据的系统回顾显示文摘目的为制定一个可持续更新、基于循证医学和国际共识的髋、膝骨关节炎(OA)治疗指南,国际骨关节炎研究学会(OARSI)进行了一系列前期工作——对现有治疗指南进行严格评价及对近期研究依据进行系统性回顾。方法来自相关领域的16位专家(涵盖两大洲6个国家)组成该治疗指南研究小组,并邀请3位评价非英语文献的专家。在MEDLINE、EMBASE、SCI、CINAHL、AMED、Cochrane Library数据库,7个治疗指南网站以及Google上系统性检索OA治疗指南,4个由4人组成的评审小组对符合纳入及排除标准的治疗指南采用指南研究与评价评审表(AGREE)法进行评估,并对其适用范围、利益相关人员是否参与研究、严谨性、叙述是否清楚、可行性、编写的独立性以及总体质量进行百分制打分,对指南中论述及推荐的疗法加以总结。对每一种疗法的循证依据均经系统性回顾(2002年1月至2006年1月)进行更新。采用专门针对系统性回顾和随机对照研究评估的Oxman-Guyatt和Jadad方法,对各个循证依据分别在可能性、效能、需治疗数、相关风险、优势比、生活质量调整寿命年(QALY)费用等方面进行评分。结果一共检索到1462个治疗指南,其中23个符合纳入/排除标准。基于专家意见,或循证依据,或两者皆有的得分,分别为28%、41%和51% (P=0.001)。各方面评分从指南质量的18%到指南应用范围的67%不等。其中13个治疗指南已成为特定方面的治疗指南,包括5个用于初级护理、3个用于风湿病学、3个用于理疗、2个用于骨伤学,而有10个可普遍应用。同时,有14个治疗指南没有特别针对髋关节或膝关节,8个则专用于膝关节,只有1个专用于髋关节。在这些指南中涉及到51种不同的疗法,但只有20种被广泛推广应用。2002年1月至2006年发表的随机对照研究结果验证了一些疗法的有效性,如锻炼、有氧训练、水疗、非类固醇类消炎镇痛药(NSAID)等。近期不能确定其有效性的疗法有超声、推拿、冷热敷。这些疗法的不良反应也是各有不同。非选择性NSAID类药物的胃肠道风险及罗非昔布增加心肌梗死风险的证据均再次证实。其他药物潜在的相关不良反应,目前还尚无定论。结论现有的23个OA治疗指南中有单纯源于专家观点的,也有源于循证研究或两者兼具的。51种疗法中有20种得到这些指南的广泛认同。上述表明现时仍存在着单纯源于专家建议的疗法;对现有治疗指南严格评价后发现,其总体质量不是很理想;广泛认可的疗法可能没有相关循证研究依据的支持。理想的OA治疗指南应将专家普遍的认可和循证研究依据的支持统一起来,并在其编写的独立性、应用的风险性及优越性等问题上有所侧重。通过这次对现有OA治疗指南的回顾,我们认识到现有的这些指南中存在一些不足。在今后OA治疗指南的修订中,有必要经常对一些新的循证依据进行系统性回顾。 | Zhang W Moskowitz RW Nuki G 曹月龙(节译) 高宁阳(节译) 庞坚(节译) 王翔(节译) 徐宇(节译) 段铁骊(节译) 赵咏芳(节译) 詹红生(节译) 石印玉(节译) | 2009 | 国际骨科学杂志2009，30，3： | 25 |
| 3 | 男性不育的生理和社会层面:心理治疗效果和未来研究发展趋势的综述显示文摘目前,对于男性不育症心理学治疗的研究远不及对女性的研究。本文主要综合分析了当前男性不育的心理和社会因素的研究结果,同时讨论了这些研究结果对男性不育治疗方案和今后研究方向的启示。本文系统检索到73篇研究,主要报道了男性成为父亲的意愿以及辅助生殖治疗、不育治疗失败和男性不育症诊断的心理和社会学研究。尽管这些研究的概念、方案、参数设置和数据收集千差万别,但是其结果具有合理的一致性。结果显示无论可育与否,无子女的育龄男性与同年龄段的女性一样渴望有自己的孩子。不育症诊断和就诊意愿都与不育引发的焦虑有关,同时无效的治疗能导致患者持续地情绪低迷,但是患严重精神疾病的可能性并不比正常人群高。与社会隔离的不育男性,采取逃避的社交模式,抗压能力弱,比没有这些情况的男性更容易焦虑。相较之文字信息,不育症男性更青睐面对面的交流治疗,同时他们更愿意接受专业的不育临床医生的感情支持,而不愿意寻求精神科医生、自助组织和朋友的帮助。然而,那些有组织的专业心理教育团体,尽管会经常进行说教式治疗,但还是可以给患者轻松随意地倾诉和交流自身不育经历的机会,可能会有一定的帮助。关于男性不育症的心理和社会层面,还存在很多的知识空白,比如导致不育症患者寻求、坚持和最终放弃治疗的心理因素;侵入式治疗过程的经验;辅助生殖治疗受孕后心理状况;收养和不育引起的伤心和羞辱。资源缺乏的国家基本没有任何关于不育男性心理的研究数据。 | Jane RW Fisher Karin Hammarberg | 2012 | Asian Journal of Andrology2012，14，1： | 19 |
| 4 | 肱骨干骨折后桡神经麻痹的系统评价显示文摘目的采用循证医学研究方法,系统评价肱骨干骨折后桡神经麻痹(radialnervepalsy,RNP)的不同处理方法,为临床治疗决策提供证据基础。方法采用PubMed、Datastar及CochraneDatabase等互联网公共搜索引擎作为检索工具,检索过去40年中发表的有关肱骨干骨折后桡神经麻痹的文献,再对入选文献的参考文献行手工检索,制定数据抽取问表,对入选文献进行数据抽取、汇总、归纳和荟萃分析。结果共检索到391篇原始文献,其中324篇得自电子检索,67篇得自手工检索。有35篇符合最终的入选标准,总计随访患者1045例。其中21篇文献共记录了发生于4517例肱骨干骨折中的532例桡神经麻痹,肱骨干骨折后桡神经麻痹的发生率为11.8%。肱骨干中1/5和中远1/5部位的桡神经麻痹发生率明显高于其他部位(P<0.05)。不同骨折类型中,横形和螺旋形骨折较斜形和粉碎性骨折更易于并发桡神经麻痹(P<0.0001)。肱骨干骨折后桡神经麻痹总的恢复率为88.1%,早期保守治疗的病例自发性恢复率为70.7%。观察等待组和早期手术探查组之间神经恢复的最终结果没有明显差别。结论对肱骨干骨折后桡神经麻痹采用早期保守治疗不会影响神经的最终恢复结果,可以避免许多不必要的手术。 | 邵云潮 Paul Harwood Martin RW Grotz Peter V Giannoudis 陈统一 张光健 | 2005 | 中华骨科杂志2005，25，10： | 19 |
| 5 | Thulium:YAG VapoEnucleation of the prostate in large glands: a prospective comparison using 70- and 120-W 2-μm lasers显示文摘这研究比较了 70-w 和 120-w 2-µ 的功效; m 铥: 为有良性的 prostatic 阻塞(BPO ) 的病人的前列腺(ThuVEP ) 的钇铝柘榴石 VapoEnucleation。有征兆的 BPO 和 prostatic 增大的 84 个病人的未来的分析(≥ 60 ml ) 非随机经历了 70-w (n=44 ) 或 120-w ThuVEP (n=40 ) 的人,被执行。耐心的人口分布和 perioperative 和 12 月的后续数据被分析。吝啬的前列腺体积是 79.90 ± 27.49 在谁的病人的 ml 收到了 70-w ThuVEP,它是不到在里面收到了 120-w ThuVEP 的那些(88.53 ± 25.10;P=0.033 ) 。吝啬的 enucleation (resected 重量 / 激光时间, 2.16 ± 1.21 g min −1 对 1.23 ± 0.60 g min −1 ;P=0.013 ) ,操作效率(resected 重量 / 总数操作时间, 0.76 ± 0.35 g min −1 对 0.42 ± 0.27 g min −1 ;P=0.000 ) 并且 resected 织物的百分比(66.93 % ± 22.79 %对 45.41 % ± 23.33 %P=0.000 ) 与与 70-w ThuVEP 相比的 120-w 治疗是更高的。一个病人(1.2 %彻底的病人)( 在 120-w 组) 手术后地要求了输血。61 个病人(73 %) 为在 12 月的后续时间点的评论是可得到的。生活( QoL )的质量,国际前列腺症状分数( IPSS ),最大的尿流动率( Q 最大), postvoiding 剩余尿( PVR )和前列腺体积在治疗以后显著地改善了( P≤ ; 0.035 )并且不在与不同设备(70-w)和 120-w )对待的那些之间是显著地不同的。中部的前列腺体积减小是 81.70 %并且 82.19 %与 70-w 和 120-w ThuVEP,分别地。复杂并发症的发生是低的并且没在与不同设备对待的组之间不同。二个病人(2.4 %)( 一个每组) 在后续有膀胱颈挛缩。ThuVEP 是为征兆的 BPO 的治疗的一个安全、有效的过程。复杂并发症的发生与两台设备是低的。120-w 铥: 钇铝柘榴石设备关于 resected 织物和 enucleation/operation 效率的百分比提高 ThuVEP 的有效性。 | Christopher Netsch Thorsten Bach Thomas RW Herrmann Andreas J Gross | 2012 | Asian Journal of Andrology2012，14，2： | 18 |
| 6 | Quantitative monitoring of gene expression patterns with a complementary DNA microarray显示文摘 | Schena M Shalon D Davis RW | | 0，，： | 16 |
| 7 | 共焦显微镜鉴别诊断真菌性角膜炎的实验研究显示文摘目的 研究利用眼科用共焦显微镜鉴别诊断不同真菌性角膜炎的可行性。方法18只新西兰白兔均分为3组,右眼分别接种白色念珠菌、烟曲霉菌和腐皮镰刀菌。接种时,去除角膜中央区5mm直径的上皮,滴新鲜培养的1×107个细胞/ml的白色念珠菌悬浮液,或涂上新鲜培养的烟曲霉菌或腐皮镰刀菌孢子,盖上软性接触镜,行睑裂缝合。在角膜感染后的第5,10和15天时,行共焦显微镜检查、真菌涂片检查和病理切片检查。结果 感染早期(1~5天)炎症反应明显,中期(5~10天)炎症逐渐减轻,10~15天角膜形成疤痕而自愈。烟曲霉菌和腐皮镰刀菌的病程较迁延,反应较白色念珠菌重。共焦显微镜下,感染的白色念珠菌早期主要呈现芽孢状,成高亮度结构,以后发展成具有大量分支的树枝状结构,再发展成链状结构。感染10天后未见任何真菌结构。烟曲霉菌的菌丝在早期则呈较白色念珠菌菌丝粗但分支相对较少的明亮的树枝状结构。中期以后其分支减少并变长,它在角膜组织中保留的时间较白色念珠菌长。在感染早期,腐皮镰刀菌则表现为蚯蚓状结构,以后发展为分支很少的粗短树枝状结构,其分支在3种真菌中最少但直径最粗。真菌涂片和组织学检查的结果与共焦显微镜检查相符。结论 | 李绍伟 Gebhardt BM 史伟云 Beuerman RW Kaufman SC Kaufman HE 谢立信 | 2001 | 眼科研究2001，19，5： | 13 |
| 8 | 前交叉韧带重建术后感染的相关因素显示文摘前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后感染相对少见,但一旦发生,情况非常严重,潜在威胁大。近期研究表明,移植物选择可能是ACL重建术后感染的危险因素之一,吸烟、肥胖、糖尿病等亦与骨科等外科手术术后感染密切相关。本研究的目的在于探究ACL重建术后感染与患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、糖尿病、移植物选择等潜在危险因素的相关性。 | Brophy RH Wright RW Huston LJ 胡玮 | 2015 | 中国骨科临床与基础研究杂志2015，7，4： | 10 |
| 9 | 应用Rho激酶抑制剂对大鼠阴茎勃起的作用显示文摘目的 :探讨将RhoA/Rho激酶抑制剂Y 2 76 32涂抹于阴茎白膜表面以及阴茎龟头皮肤表面有无促进阴茎勃起的作用及其对体循环的影响。 方法 :2 0只成年雄性SD大鼠 ,体重为 2 5 0~ 30 0g ,随机分为实验组和对照组。全身麻醉后颈动脉和海绵体插管连续监测平均动脉压 (MAP)和阴茎海绵体内压 (CCP)的变化。寻找盆腔星状神经节(MPG)并以系列电刺激诱发勃起。向海绵体白膜表面及阴茎龟头皮肤表面涂抹Y 2 76 32 ,观察用药前后阴茎勃起的改变及MAP的改变。 结果 :将Rho激酶抑制剂Y 2 76 32涂抹于大鼠阴茎白膜表面和阴茎龟头皮肤表面均可促进在无阴茎支配神经电刺激下发生勃起 (ICP/MAP明显升高 ) ,在系列电刺激MPG时用药后发生的勃起反应较用药前亦明显增强。表面用药后还发现大鼠体循环血压有不同程度的降低。 结论 :阴茎皮肤表面应用Rho激酶抑制剂是一种安全有效的ED治疗方法 。 | 戴玉田 孙则禹 Chitaley K Webb RC Mills TM Lewis RW | 2004 | 中华男科学杂志2004，10，8： | 5 |
| 10 | 膜淤塞对微滤的油水分离性能的影响显示文摘本文报道了用微滤分离乳化含油废水的研究,利用微滤过程中膜淤塞的特点,显著地提高了油水的分离效率,同时维持较高的水透过率。文章讨论了油水分离的机理,并根据实验结果提出流体中适当的油粒粒径分布,是获得较好分离效果的重要条件。本研究表明了在一定条件下,可以用水透过率较高、操作成本降低的微滤取代超滤。 | 宋航 Field,RW | 1995 | 高校化学工程学报1995，9，2： | 5 |
| 11 | Polyoma virus nephropathy in kidney transplantation显示文摘BK virus(BKV) is a polyomavirus that is able to cause renal dysfunction in transplanted grafts via BK virusassociated nephritis(BKVAN).This condition was misdiagnosed in the past due to clinical and histopthological similarities with acute rejection.Due to the prevalence of the virus in the population,it is an important pathogen in this context,and so it is important to understand how this virus functions and its' relationship with the pathogenesis of BKVN.Screening for BKV often reveals viruria and/or viremia,which then manifests as BKVN,which can be asymptomatic or result in clinical features namely renal dysfunction.The pathogenesis of BKV infection is still unclear and needs to be further investigated; nevertheless there are a variety of hypotheses that indicate that there are a host of factors that play important roles.Treatments for BKVAN include a reduction in immunosuppression,the use of antiviral therapy or the combination of both treatment options. | Jacob RW Scadden Adnan Sharif Kassi Skordilis Richard Borrows | 2017 | World Journal of Transplantation2017，7，6： | 5 |
| 12 | 更新临床实践指南需要报告的条目:更新版指南的报告清单显示文摘目的临床指南需要根据相关研究结果定期审查以确保其可靠性,但在更新临床指南的过程中仍然缺乏对于更新过程表述的优先报告条目。本文旨在介绍更新版指南报告清单(Checklist for the Reporting of Updated Guidelines,Check Up)及其制定过程。方法基于临床指南更新的研究证据的概述,指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)和报告清单专家组(33位)的建议开发了初始清单的各条目。然后,使用多个步骤对本清单进行了完善,包括评估10个现有的更新版临床指南,对关键信息提供者进行访谈[应答率为54.2%(13/24)],清单制定专家组内部进行的一个三轮的德尔菲(Delphi)共识调查,以及来自于临床指南方法学专家[应答率为90%(53/59)]和指南使用者[应答率为55.6%(10/18)]的外部评审意见。结果清单最终包括16个条目,主要涉及:(1)更新版指南的呈现;(2)编辑独立性;(3)更新过程采用的方法。结论更新版指南的报告清单作为一个工具可用于评估更新版指南报告的完整性,并为指南制定者提供撰写报告的要求。 | 王丽琼 严毓倩 梁宁 李迅 费宇彤 刘建平 Vernooij RW Alonso-Coello P Brouwers M Martínez García L | 2017 | 中国中西医结合杂志2017，37，5： | 3 |
| 13 | 肝脏和胰腺创伤的分类(综述)显示文摘 肝脏是腹部外伤中最常见的易损脏器之一,尤其在合并其他器官损伤时,其并发症的发生率和死亡率较高.胰腺外伤性损伤少见且表现隐匿,常合并其他腹腔内脏器损伤,因其有类似实性或空腔脏器损伤的特点,这种少见的病变常表现出很高的并发症发生率和死亡率.本文作者重点综述了用于肝脏和胰腺创伤的各种分类方法和临床应用评估.…… | Oniscu GC Parks RW Garden OJ 邹一平(摘) | 2006 | 中华肝胆外科杂志2006，12，8： | 3 |
| 14 | 玻璃在平面双向和单向应力状态下慢裂纹扩展特性显示文摘采用热弹性力学方法对含裂纹的玻璃薄片在双向和单向平面拉应力下的亚临界裂纹扩展进行了观测和研究.该实验方法使得玻璃、陶瓷等脆性材料的双向拉伸,直通裂纹预制和裂纹扩展过程记录这3个难度大的实验得以完成.对60多个玻璃试件的断裂阻力随载荷速度的变化进行了实验观测和分析。 | 包亦望 Stein,RW | 1998 | 硅酸盐学报1998，26，5： | 3 |
| 15 | 前列腺素E2对肾小球系膜细胞分裂原活化蛋白激酶的抑制作用显示文摘通过对大鼠肾小球系膜细胞分裂原活化蛋白激酶、c-raf-1及ras癌基因活性的测定,发现具有酪氨酸蛋白激酶受体的生长因子可以刺激三者快速激活,而蛋白激酶C活化物佛波醇己酯虽可以激活分裂原活化蛋白激酶,但对c-raf-1没有作用。外源性前列腺素E2(PGE2)以及环磷酸腺苷(cAMP)刺激物Forskolin均可使生长因子刺激引起的分裂原活化蛋白激酶和c-raf-1活性受到明显抑制,但对ras活性无影响。PMA引起的分裂原活化蛋白激酶活性不受PGE2的影响。结果提示系膜细胞的分裂原活化蛋白激酶活化至少存在着两条不同的信号传导途径,在病理过程中可能分别介导不同的细胞生长。 | 李晓玫 Schr.,RW | 1995 | 中华医学杂志1995，75，4： | 3 |
| 16 | 常染色体显性遗传性多囊肾病早期的血压控制显示文摘常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)的早期常出现高血压且与ADPKD患者进展至终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)及死于心血管疾病相关。临床研究表明肾素血管紧张素醛固酮系统(rennin angiotensin aldsterone system,RAAS)在ADPKD患者高血压发生过程中发挥关键作用。但采用更积极的降压治疗或增加RAAS阻断剂的使用是否能延迟ADPKD患者ESRD的发生,目前还不清楚。 | Schrier RW Abebe KZ Perrone RD 张刘锋 叶鹏 | 2015 | 中华高血压杂志2015，23，3： | 3 |
| 17 | Genome-level analysis of genetic regulation of liver gene expression networks显示文摘 | Gatti, D Maki, A Chesler, EJ Kirova, R Kosyk, O Lu, L Williams, RW Perkins, A Langston, MA Threadgill, DW Rusyn, I | 2007 | 中国生物学文摘2007，21，11： | 3 |
| 18 | Formaldehyde and respiratory disease显示文摘 | Tuthill RW Woodstown M | 1984 | Am J Epidemiol1984，120，： | 3 |
| 19 | 血管内使用含碘造影剂诱发的肾中毒显示文摘本文复习含碘造影剂诱发急性肾功能衰竭的有关文献。其诱发因素有:肾功能不全、糖尿病、脱水、心血管疾病并使用利尿剂、高龄(70岁以上)、以及多发性骨髓瘤并脱水等。其发生机理为:血液动力学异常、肾小管内梗阻、肾小管细胞损伤、脱水引起的“肾前性”低血压,以及免疫学因素等。其预防措施包括:避免高危病人使用造影剂、避免病人脱水、延长使用造影剂的间隔时间、选用合适的造影剂和合适的剂量。 | Katz.,RW 顾伟中 | 1997 | 介入放射学杂志1997，6，1： | 2 |
| 20 | The use of sex hormones in women with rheumatological diseases显示文摘 | Li RH Gebbie AE Wong RW | | 0，，06： | 2 |
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