| 13 | 临床T_(3b/4)前列腺癌有/无高危因素患者行根治性前列腺切除后的结果:多中心292例研究结果显示文摘使用高危因素数目说明根治性前列腺切除治疗临床T3b/4前列腺癌患者的结果。瑞士、美国、意大利、德国和比利时5国6家机构协作,回顾性分析 EMPaCT 资料库临床T3b/4 NX M0前列腺癌行扩大根治性前列腺切除+盆腔淋巴结切除患者资料,辅助性/挽救性治疗按各机构要求进行。按规定间隔时间随访时行 PSA 测定,生化检查表明治疗失败或出现症状时行影像学检查。使用 Cox单元和多元分析及Kaplan-Meier方法,分析其全组和亚组增加的不利高危因素(PSA〉20 ng/ml,Gleason 评分≥8)数目与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率是否相关。结果显示1988年至2011年,8家中心外科手术治疗临床 T3b/4292例,平均随访时间102.8个月(中位时间92.2,SD±73.2)。研究群体中仅是临床 T3b/4的患者占61.6%,临床 T3b/4+PSA〉20 ng/ml者12.7%,临床T3b/4+ Gleason评分≥8者19.5%,同时具有3个高危因素者6.2%。单元和多元分析发现高危因素组合与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率明显相关(全部P值〈0.01),单独临床 T3b/4组10年临床无复发生存率(81.3%)明显高于+PSA〉20 ng/ml(72.8%)或+Gleason评分≥8对照组(64.0%),但这些亚组间癌特异性生存率无显著差异(80.1%-84.6%),全部+高危因素的组合均与恶化的结果相关,5年临床无复发生存率和癌特异性生存率分别为24.5%和59.0%。认为非常高危的前列腺癌表现有多种多样的组合,具有全部3项高危因素者其癌相关死亡风险最高。 | Moltzahn F 周家杰 | 2014 | 现代泌尿生殖肿瘤杂志2014，6，6： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员