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| 1 | 低模量复合全髋关节置换术假体柄的临床和组织学研究结果显示文摘背景:因为假体的股骨柄比股骨有更强的刚度,所以在全髋关节置换患者中更容易产生应力遮挡导致骨溶解。这种关注促进了与正常股骨有相近结构刚度的复合股骨柄植入物的发展。这种假体柄由钴铬合金为轴心,外面包裹聚芳醚酮聚合物和钛网,有利于骨向内生长。此项研究的目的是确定使用这种假体柄的中期临床、放射学和组织学结果。
方法:28例患者(男19例,女9例),平均年龄51.3岁。使用Epoch柄进行初次全髋关节置换手术,平均随访时间6.2年。术前、术后、术后每2年一次分别用Harris髋关节评分以及放射影像学进行研究。此外,术后2年用双能X线吸收测定法扫描评估骨再吸收。尸检获得2块股骨,分别于术后13个月和48个月分析其骨内长入和骨表面长入情况。
结果:术前平均Harris髋关节评分为56分,末次随访时提高到97分。双能X线吸收测定法扫描证实2年后平均骨密度在Gruen7区减少最多者为27.5%。放射学证实无假体移位,只有1髋有骨溶解。所有假体柄均有稳定的骨组织固定。组织学评估,术后13个月和48个月尸体股骨标本表明沿整个假体柄平均骨向内长入(标准差)分别为49.63%±13.04%,73.57%±8.48%;平均骨表面长入分别为54.18%±7.68%,80.92%±6.06%。
结论:使用Epoch髋关节假体柄后中期随访显示了其良好的临床功能、骨融合的放射学证据、骨向内长入和表面长入的组织学发现。尽管植入物的近期和中期效果良好,但还是有必要通过长期随访评估植入物的远期功能。
可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。详细的可信水平分级参见作者须知。 | SAM AKHAVAN MARY M. MATTHIESEN LEAH SCHULTE TOM PENOYAR MATTHEW J. KRAAY CLARE M. RIMNAC VICTOR M. GOLDBERG 白希壮(译) | 2006 | 骨科动态2006，2，3： | 0 |
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