| 13 | 新英格兰医学杂志——全身低温疗法对于缺氧缺血性脑病新生儿的疗效研究显示文摘研究背景:既往动物模型研究证实,低温疗法对于窒息后的脑损伤具有保护作用。但是,对于足月产脑病患儿,低温疗法的安全性和有效性尚未得到确认。方法:受试对象纳入标准为胎龄至少36周、出生后6h内因重度酸中毒或围生期并发症而入院救治、出生时行复苏治疗、发生中度或重度脑病。使用低温疗法,进行随机化临床试验。将患儿随机分为两组:一组接受常规疗法(对照组);另一组接受全身低温治疗,食管温度降至33.5℃,维持72h。随后逐步升高体温至正常水平(低温治疗组)。在18—22个月大时,评价患儿的神经发育状况。以死亡或中度残疾或重度残疾的复合终点事件,作为主要结局。结果:共有239例新生儿符合试验标准,其中低温治疗组102例,对照组106例。在72h低温治疗期间,两组的不良事件的发生率相似。共得到205例新生儿的主要结局资料,包括低温治疗组102例和对照组103例。分别有45例(44%)和64例(62%)死亡或发生’中度或重度残疾(RR0.72,95%C10.54—0.95,P=0.01)。低温治疗组和对照组中,分别有24例(24%)和38例(37%)患儿死亡(RR0.68,95%C10.44—1.05,P=0.08)。存活患儿中,严重残疾的发生率无增高趋势;低温治疗组和对照组分别有77例和64例患儿存活,分别有15例(19%)和19例(30%)发生脑瘫(RR0.68,95%C10.38—1.22,P=0.20)。结论:对于中度或重度缺氧缺血性脑病患儿,给予全身低温治疗,可降低死亡或残疾的风险。 | Shankaran S. Laptook A.R. Ehrenkranz R. A. | 2006 | 世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)2006，2，3： | 1 |
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