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| 1 | 经皮冠状动脉腔内成形术后夹层与早期狭窄加重的关系显示文摘目的 探索夹层与经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)术后早期狭窄加重的关系。方法 从PTCA患者中选出有术后 2 4h内行冠状动脉造影复查的患者 10 5例 ,测量术后即刻和复查时的最小动脉内径 (MLD) ,然后将夹层的分型与MLD进行比较。结果 手术结束时与复查时MLD比较如下 :无夹层术后即刻为 2 .2 3mm± 0 .5 7mm ,复查时为 1.71mm± 0 .78mm(P <0 .0 0 0 1) ;A型分别为2 76mm± 0 .39mm、2 .47mm± 0 .34mm ;B型分别为 2 .18mm± 0 .5 6mm、1.6 5mm± 0 .89mm(P <0 0 0 1) ;C型分别为 2 .19mm± 0 .2 8mm、1.5 2± 0 .6 0mm (P <0 .0 0 1) ;D型分别为 2 .2 8mm± 0 .5 9mm、1.31mm± 0 .82mm(P <0 .0 1) ;E型分别为 2 .2 7mm± 0 .47mm、1.15mm± 0 .86mm(P <0 .0 0 1)。可见MLD的恶化随着夹层的分型而加重 ,A型夹层的变化最小 ,B型夹层的改变次之 ,C、D、E型夹层变化明显 ,其中E型夹层的变化最明显。协方差分析表明 ,PTCA后即刻的MLD与 12h后造影复查时的MLD有显著直线相关 ,夹层的分型也与 12h后的MLD有显著直线相关 ,多元逐步回归表明 ,血管病变支数和夹层类型为影响MLD的独立的因素。结论 即使PTCA后即刻结果尚好 ,术后 12h内MLD也有不同程度的恶化。恶化与残余MLD ,弹性回缩 ,冠状动脉夹层 ,多支血管? | 盖鲁粤 王洁 黄大显 AD Abhyankar BP Bailey LB ernstein PJ Harris | 2000 | 中华医学杂志2000，80，7： | 0 |
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