3篇
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| 1 | 中国老年人营养不良对健康和医疗花费的影响显示文摘目的评估中国老年人营养不良现状及其对日常生活自理能力、健康状况、慢性病和医疗花费的影响。方法本研究资料来自北京大学2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)数据库,该数据库涵盖了社区中老年居民的基本信息、家庭、健康状况和功能、医疗保健与保险以及工作收入信息。本研究抽取60岁及以上的老年人,最终样本量超过5900人。根据体质指数、体重减轻和握力下降定义营养不良,采用卡茨ADL指数和Lawton-Brody IADL指数测定日常生活自理能力,利用自我评价健康状况评估老年人的健康状况;运用Ordered Logistic回归分析营养不良对ADL、IADL和健康状况的影响。采用Logistic回归分析营养不良与不同慢性病的相关性。采用0LS回归分析由营养不良导致的健康状况所引起的医疗费用。结果30%的老年人患营养不良。营养不良与老年人IADL降低显著相关(OR=0.868,P〈0.05),并且降低老年人健康水平(OR=0.675,P〈0.001),增加患脑卒中(OR=1.399,P〈0.05)和慢性胃病(OR=1.241,P〈O.001)的概率。营养不良通过降低老年人健康水平与人均年医疗花费上升显著相关(增长了214元,14%,P〈0.01)。结论我国老年人营养不良发生率较高。营养不良导致老年人生活自理能力、健康水平的下降和相关医疗花费增加。常规对老年人进行营养风险筛查和评定,制定科学、个性化的营养支持方案,给予适时、适度的营养支持治疗,能提高患者的健康水平,并有效节约医疗成本。 | 韦军民 樊琳琳 张毓辉 Jamie Partridge 许凌 李晓青 Suela Sulo | 2017 | 中华老年医学杂志2017，36，8： | 23 |
| 2 | 我国老年营养不良对治疗服务利用和费用的影响分析显示文摘目的:研究我国老年营养不良对治疗费用的影响,了解干预重点和方向,提出相关政策建议。方法:根据体质指数、减重和握力下降定义营养不良,通过多元回归分析探讨营养不良对门诊及住院费用和服务利用的影响。结果:我国29.93%的老年人存在营养不良。营养不良导致老年人月人均门诊次数增加17%,月人均门诊费用上升9%;导致老年人年人均住院次数增加32%,年人均住院费用上升31%。总体上,老年营养不良导致我国2015年治疗费用增加458.4亿元(其中门诊增加134.7亿元,住院增加323.7亿元)。结论:我国老年营养不良状况显著增加了治疗费用,因此,应从多角度关注我国老年人的营养问题,加大营养支持干预的资金投入,并采取积极有效的综合措施应对。 | 张毓辉 樊琳琳 柴培培 Jamie Partridge 许凌 李晓青 Scott Goates | 2017 | 中国卫生经济2017，36，12： | 4 |
| 3 | 早期乳腺癌最佳辅助化疗方案与人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌辅助靶向治疗选择:依据 ASCO 对 CCO临床实践指南的改编显示文摘目的研究加拿大安大略癌症治疗中心(CCO)关于早期乳腺癌最佳辅助化疗方案,包括人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌辅助靶向治疗方案,并对其进行改编。方法按照美国临床肿瘤协会(ASCO)对其他组织临床实践指南改编的策略和程序,对CCO临床实践指南的严谨性与内容适用性进行回顾。结果基于对CCO临床实践指南内容的回顾,ASCO小组认为,CCO临床实践指南在整体上清晰全面,以最确切的科学证据为基础,为患者提供可接受的治疗选项。推荐关于辅助化疗方案的决定,应考虑到基线复发风险、毒性、利益可能性和宿主因素(如合并症)。对于高风险HER2阴性的身体状况良好的人群,蒽环类和紫杉烷治疗方案是标准治疗方案。4个周期的多西他赛和环磷酰胺治疗方案是可接受的非蒽环类治疗方案。对于高风险HER2阳性患者,推荐蒽环类与紫杉烷序贯疗法联合曲妥单抗或多西他赛、卡铂、曲妥单抗进行6个周期的治疗。对于低风险、非淋巴结转移、HER2阳性人群,推荐每周一次的紫杉醇和曲妥单抗连续进行12个周期的替代治疗。曲妥单抗应持续使用1年。不应采用铂复合盐对三阴性人群进行常规的辅助管理,除非出现有效的生存数据加以支持。 | Neelima Denduluri Mark R Somerfield Andrea Eisen Jamie N Holloway Arti Hurria Tari A King Gary H Lyman Ann H Partridge Melinda L Telli Maureen E Trudeau Antonio C Wolff 本刊编辑部 | 2016 | 中国全科医学2016，19，18： | 1 |
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