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| 1 | 局限性脑皮质发育不良继发顽固性癫痫的手术治疗显示文摘目的探讨局限性脑皮质发育不良(FCD)的诊断、影像学和电生理学特点,以及手术治疗的策略与方法。方法1996年6月至2003年12月在意大利米兰Niguarda Ca'Granda医院手术治疗的442例癫痫患者中,根据该中心提出的FCD病理学分类标准,对81例诊断为FCD的病例进行同顾性研究。其中皮层组织结构发育异常(AD)42例、细胞组织结构发育异常(CD)12例、Taylor脑皮质发育不良(TFCD)27例。患者术前均行MRI、VEEG检查,61%的患者还接受了立体脑电图检查(SEEG)。结果术前MRI检查阳性率65%。癫痫术后随访1年以上总治愈率为54%(Engle Ia),其中AD组为49%、CD组45%、TFCD组69%。FCD病理分型的不同与癫痫发作频率、致痫灶部位以及手术效果有关。AD组致痫灶常见于颞叶,癫痫发作次数少于CD和TFCD组。而TFCD常发生于颞叶以外的部位,SEEG发作间期显示有典型的放电节律,且手术愈后较好。结论该分类标准简单且易于操作,对分析临床表现与判定手术效果有指导意义。SEEG技术在研究FCD,特别是TFCD电生理特征有独特的优势,并为术前准确定位致痫灶范围、保证手术效果提供了重要保障。 | 赵国光 F.Cardinale M.Cossu L.Tassi G.Lo Russo 凌锋 | 2006 | 中华神经外科杂志2006，22，6： | 10 |
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