| 1 | 重症监护病房上消化道出血患者病死率及需内镜干预的预测因素显示文摘背景:重症监护病房(ICU)患者因上消化道出血(UGIB)行食管胃十二指肠镜检查(EGD)的临床结局尚不甚明了。本研究旨在明确这些患者30天病死率及需内镜干预的预测因素,并评估目前已有的UGIB临床预测工具是否适用于ICU人群。方法:通过一种已被证实有效的机器学习计算程序,筛选出2008-2015年间接受EGD的ICU住院病例。采用逻辑回归分析明确其30天病死率和内镜干预的影响因素。采用受试者操作特征曲线下面积(AUROC)分析来评估已有的UGIB评分系统对这些ICU患者病死率和内镜干预的预测价值。结果:共计606例患者入住ICU后因UGIB接受EGD检查,中位年龄62岁,55.9%为男性。多因素分析显示,30天病死率的独立预测因素包括ASA分级(OR 4.1,95%CI:2.2-7.9)、Charlson评分(OR 1.2,95%CI:1.0-1.3)和入院至EGD检查的间隔时间(OR 1.04,95%CI:1.01-1.07)。Rockall、Glasgow-Blatchford和AIMS65三种评分系统对内镜干预(AUROC分别为0.521、0.514和0.540)和病死率(AUROC分别为0.510、0.568和0.506)的预测效果均较差。结论:ASA评分、Charlson评分和入院至EGD检查的间隔时间可有效预测ICU中UIGB患者的病死率。目前已有的UIGB预测工具对ICU患者的预测价值极为有限,因此,需要建立一个更加准确的ICU患者风险分层工具来预测内镜干预是否有益。 | Vijaya L.Rao Nina Gupta Eric Swei Thomas Wagner Andrew Aronsohn KGautham Reddy Neil Sengupta | 2020 | Gastroenterology Report2020，8，4： | 0 |
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