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1中年女性和男性发生高血压的余生风险—— Framingham心脏研究显示文摘目的:确定年龄较长的美国成年人余生发生高血压的风险并评估此风险的时间趋势。结果:55岁和65岁两组参试者发生高血压以及1期以上高血压(血压≥1140/90mmHg,不论治疗与否)的余生风险均为90%。一生中接受降压药治疗的概率为60%。与较早的1952-1975年的资料相比,1976-1998年女性总高血压的风险无变化,而男性则上升了约60%。与此相反,男性与女性发生2期以上高血压(血压≥10/100MHg,不论治疗与否)的余生风险在近期均显著降低(1952-1975年的35%-75%比1976-1998年的35%-44%),其原因可能是血压很高并接受治疗者显著增多。结论:中年和中年以上者高血压的余生风险为90%,表明这是一巨大的公众健康负担。虽然2期以上高血压的终生风险下降表明已经取得了较大成绩,但仍应努力开展高血压的一级预防。RamachandranS.Vasan,MD AlexaBeiser,PhD SudhaSeshadri,MD MartinG.Larson,ScD WilliamB.Kannel,MD RalphB.D‘Agostino,PhD DanielLevy,MD 金雪娟 2003美国医学会杂志(中文版)2003,22,3:2
2Is Baseline Autonomic Tone Associated with New Onset Atrial Fibrillation?: Insights from the Framingham Heart Study显示文摘Jagmeet P.Singh Martin G.Larson DanielLevy Jane C.Evans HisakoTsuji Emelia J.Benjamin 2004Annals of Noninvasive Electrocardiology2004,,3:1
3在社区新发房颤患者预测脑卒中或死亡的危险评分Framingham心脏研究显示文摘背景:以往的心房颤动(房颤)危险分层方案均基于随机试验或医疗保险管理数据库,人选的为已明确诊断的房颤患者,主要终点为脑卒中。目的:对社区新发房颤患者提出预测脑卒中以及脑卒中/死亡的危险评分方案。设计、地点和参试者:Framingham心脏研究中前瞻性的、以人群为基础的观察性队列。我们确定了868例新发房颤患者,其中705例基线时未服用华法林。在随访期间于启用华法林时,通过检查确定脑卒中(缺血性或出血性)以及脑卒中/死亡危险评分。采用危险评分以及以往4种危险分层方法确定低危患者,检查其事件发生率。主要观察指标:脑卒中以及脑卒中和死亡之联合终点。结果:未用华法令治疗时平均随访4年,83例发生了脑卒中,382例发生了脑卒中或死亡。脑卒中的危险评分包括以下预测因素:高龄、女性、收缩压升高、既往脑卒中或一过性缺血发作史以及糖尿病。采用这种评分法,有14.3%的患者预期5年脑卒中发生率≤7.5%(平均年发生率≤1.5%),30.6%的患者预期5年脑卒中发生率≤10%(平均年发生率≤2%)。在低危患者,实际脑卒中发生率分别为1.1/100人-年和1.5/100人-年。采用以往的危险分层,6.4%~17.3%的患者为低危患者,其实际脑卒中发生率为0.9/100人-年~2.3/100人-年。我们还提出了患者发生脑卒中或死亡的危险评分。结论:这种危险评分方案可用来估计个体房颤患者发生不良事件的绝对危险。该评分系统对患者咨询和制定治疗决策有所帮助。ThomasJ.Wang JosephM.Massaro DanielLevy RamachandranS.Vasan PhilipA.Wolf RalphB.DAgostino MartinG.Larson WilliamB.Kannel EmeliaJ.Benjamin 康俊萍 马长生 李呈亿 2004美国医学会杂志(中文版)2004,23,6:1
4The Institu- tionalization of Cosmopolitan Morality: the Holocaust and Human Rights显示文摘DanielLevy and Natan Sznaider 2004Journal of Human Rights2004,3,2:1
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