| 1 | 美式整脊手法结合脊柱脉冲诊疗仪治疗小儿寰枢椎旋转半脱位显示文摘目的探讨美式整脊手法(Chiropractic)配合脊柱脉冲诊疗仪治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的有效性。方法回顾性分析2004年7月至2014年8月,于我院门诊骨科就诊的37例寰枢椎旋转半脱位患儿,其中男27例,女10例,年龄3.5-12岁,平均7.9岁。发病前有明确上呼吸道感染病史的患儿占21.6%(8/37),有明确头颈部外伤史的占35.1%(13/37)。就诊时间为发病后当天至3个月不等。所有患儿均接受颈部活动范围检查,部分(年龄较大的患儿)接受视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测量;同时接受颈椎正、侧、张口位X线检查,部分患儿加做寰枢椎螺旋CT扫描及图像三维重建检查。三维CT检查重点测量寰枢椎在纵轴和矢状轴上旋转畸形的角度。所有患儿均接受本研究第一作者给予的Chiropractic治疗和脊柱脉冲诊疗仪(Sigma公司,Neuromechinical Innovation公司,美国)的治疗。患儿在伤后2-3天内连续接受1次/天的治疗,随后改为2-3次/周,并佩戴颈托2周。治疗结束后给予影像学复查,治疗前后的VAS值进行统计学比较。结果治疗后多数患儿的疼痛症状获得明显改善。本组11例在治疗前后接受VAS测试,治疗前VAS评分7.2-10分,平均8.68分,治疗后VAS评分0-3分,平均1.75分,差异有统计学意义(P〈0.01)。本组在治疗后接受影像学复查的病例共13例,但接受影像学复查的时间相差甚远(1.5小时至7年)。绝大多数患者影像学有明显好转,仅2例在复查X线片时对位不佳,尚需继续治疗和观察。结论Chiropractic是治疗小儿寰枢椎旋转半脱位有效方法之一,脊柱脉冲诊疗仪对小儿而言更具有依从性和安全性,两者配合使用可以增加疗效。三维螺旋CT能对寰枢椎在纵轴和矢状轴上旋转畸形的角度进行精确的测量,并对治疗有指导意义。 | 于红 吴闻文 侯树勋 周中华 何建军 王强 Shawn He Christopher Colloca | 2016 | 中国骨与关节杂志2016，5，8： | 4 |
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