| 1 | Off-pump coronary artery bypass grafting versus optimal medical therapy alone:effectiveness of incomplete revascularization in high risk patients显示文摘有 multivessel 的 BackgroundGeriatric 病人冠的动脉疾病(CAD ) 是一个挑战性的组对待;这些盒子关于在这些病人上并且经常承担主要外科的实际利益在心队以内得到讨论导致放纵外科的选择。经皮的过程代表一种重要选择,但是冠的解剖可能是相反的。离开泵冠的动脉绕过(OPCAB ) 提供好质量没有暴露病人到的左前面的下降上的接枝(男孩) 心肺绕过,并且可能是在有多重 comorbidities 的病人的理想的选择,不是对合格经皮或在泵上过程。这研究的目的是没有经皮的选择在高风险的病人在中间的后续期间比较幸存,也与 OPCAB 对待或在回顾地从 2008 年 6 月评估到 2013 年 6 月的医药 therapy.MethodsWe 排出,有 multivessel CAD 的 83 个高风险的病人被包括:42 在男孩上用左内部乳房的动脉(LIMA ) 与不完全的离开泵 revascularization 被对待;41 在最佳的医药治疗(OMT ) 被解除,拒绝了外科。后续在 2015 年 3 月结束了,与一电话的会见。主要端点是从所有原因死亡的幸存;第二等的端点从非致命的主要不利心脏的事件(权标) 是从心脏相关的死亡和自由的幸存 .ResultsDuring 列在后面在上面,在 OPCAB 组的 11 死亡和在 OMT 组的 27 死亡发生了。死亡分别地由于在 6 和 15 个病人的心脏的因素。权标在 OMT 组在 OPCAB 组并且在 4 个病人在 6 个病人被观察。关于从所有原因死亡的幸存,经历了多于那些熬过的 OPCAB 的病人在 OMT 排出(木头等级 <0.001 ) ,并且 OMT 组带倾向 3.862 的调整分数的危险比率(P <0.001 ) 。关于从心脏相关的事件的幸存,经历了多于那些熬过的 OPCAB 的病人在 OMT 排出(木头等级 = 0.002 ) ,并且 OMT 组带倾向 3.663 的调整分数的危险比率(P = 0.010 ) 。有关从权标的自由没有统计上重要的差别(木头等级 = 0.273 ).ConclusionsFor 有 multivessel CAD 的高风险的病人,不是对在泵上合格完全的 revascularization 外科或经皮的过程,有 OPCAB LIMA-on-LAD 提议的不完全的 revascularization 在幸存受益什么时候与 OMT 相比独自一个。 | Filippo Prestipino Cristiano Spadaccio Antonio Nenna Fraser WH Sutherland Gwyn W Beattie Mario Lusini Francesco Nappi Massimo Chello | 2016 | Journal of Geriatric Cardiology2016，13，1： | 4 |
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