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| 1 | 术前轻度认知功能障碍对早期术后认知功能障碍的预测价值显示文摘目的评估非神经、非心脏手术术前存在轻度认知功能障碍(MCI)的患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发病率,明确MCI对术后发生早期POCD的预测价值。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月在同济大学附属同济医院行非心脏及非神经外科手术的106例患者(>65岁)的病例资料。所有入组患者于手术前1 d和术后7 d进行神经心理学评估。排除4例简易智力状态检查量表(MMSE)评分<23分患者,将余研究对象随机分为建模组(n=87)和验证组(n=15)。根据MCI诊断标准,将建模组患者进一步分为MCI组和非MCI组,比较两亚组术后早期POCD的发病率。对POCD的危险因素进行logistic回归分析,构建发生早期POCD的预测模型。用验证组人群对预测模型进行外部验证,进而评估该预测模型的诊断价值。结果建模人群中,MCI组28例(32.2%),发生早期POCD者6例(21.4%);非MCI组59例(67.8%),发生早期POCD者16例(27.1%)。MCI组与非MCI组患者早期POCD的发生率差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,数字符号替代测试(DSST)评分是该类患者发生早期POCD的独立危险因素(P=0.03)。建模组预测模型的曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI 0.807~0.959),验证组预测模型的AUC为0.840(98%CI 0.583~1.000);校准曲线提示该预测模型具有较好的稳定性。结论对于接受非神经及非心脏手术的患者,术前存在MCI不影响早期POCD,但DSST评分降低时,应警惕POCD的发生。 | 张静亚 杜雪 Basnet Diksa 刘苏 刘健慧 | 2022 | 中国临床医学2022，29，1： | 2 |
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