| 3 | 间质性膀胱炎的腔内泌尿外科手术治疗显示文摘理论上腔内泌尿治疗间质性膀胱炎(IC)在其多步骤治疗中属于中间过程,既可以选择药物和其它保守措施,也可最后考虑开放手术治疗.不同外科方法的大量资料结果表明,没有一种方法有满意的效果. 经尿道电凝和电切除术该方法的合理性在于能去除病理改变的膀胱壁区域,特别是Hunner溃疡. Kerr 1971年首次描述并最初用经尿道电切除(TUR)治疗一50岁其它治疗无效的膀胱症状患者 .由于患者只能支付几天的住院费用,原计划采用开放膀胱部分切除术被TUR所替代,术中切除1cm长溃疡及其下的肌肉.患者术后症状消失且1年后仍无症状. Greenberg等在40年期间治疗有典型Hunner溃疡的患者77例(72例女性,5例男性).治疗组非随机分3个.TUR的适应证是各种其它的非手术方法治疗无效、症状明显和膀胱镜检有异常的
患者.尽管所有患者TUR术后症状改善,作者因该方法复发率高而不推荐作为IC的唯一方法 . | 胡志全(译) 杨为民(校) 叶章群(校) H.P.Schmid K.D.Sivert R.Herwig B.von Heyden | 2001 | 德国医学2001，18，6： | 0 |
| 4 | 间质性膀胱炎的膀胱内治疗显示文摘间质性膀胱炎(IC)治疗时,口服给药最多5%~10%到达膀胱.相应地膀胱内灌注治疗的优点是膀胱内药物浓度高,无全药物吸收因而不良反应发生率低,其缺点是间断上导尿管增加病人的负担、发病机率和费用. 硫酸戊聚糖酯这种肝素样多糖物质的作用机制是加强氨基多糖(GAG)层以保护尿液中毒性物质对逼尿肌的损害.在一双盲安慰对照研究中,20例女性病人用300mg硫酸戊聚糖酯加入50ml生理盐水进行膀胱灌注,每周两次,持续3个月. 实验组4例病人(40%)和安慰剂组2例病人(20%)治疗客观上有效果.实验组夜尿次数从4次减少到2.8次,而两组排尿次数为18次/天.实验组膀胱容量从226ml增加到265ml.仅有的不良反应是偶发性血尿,可能是上导尿管所致,最多持续2天可自愈.灌注硫酸戊聚糖酯没有出现刺激症状. 当硫酸戊聚糖酯与抗胆碱能药物氧丁宁(Oxybutinin)联合灌注时,可减轻IC病人的症状.在一项有20例病人的双盲研究中,10例病人对联合硫酸戊聚糖酯和氧丁宁灌注效果好,7例病人没有区别,3例病人采用硫酸戊聚糖酯好. | 胡志全 杨为民 叶章群 B.von Heyden H.P.Schmid | 2001 | 德国医学2001，18，6： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员