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1Function of apoptosis and expression of the proteins Bcl-2,p53 and C-myc in the development of gastric cancer显示文摘INTRODUCTIONIn China ,the incidence and mortality of gastric cancer rank the second among all cancers. Recent development of cancer [1-20].The aim of this study was investigat the insight of apoptosis and bcl-2, p53 and C-myc protein expression in the development of gastric cancer .An Gao Xu Shao Guang Li Ji Hong Liu Ai Hua Gan Research Laboratory of Digestive Disease,Huizhou Central People’s Hospital,Huizhou 516001,Guangdong Province,ChinaDr.An Gao Xu graduated from Guangdong Medical College in 1984.He is an associate physician-in-chief,specializing in the research and treatment of gastrointestinal and liver tumors.He has published 24 papers and 1 book. 2001World Journal of Gastroenterology2001,7,3:91
2肝衰竭诊疗指南显示文摘肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、分类、诊断和治疗等问题不断进行探索,但迄今尚无一致意见。2005年美国肝病学会发布了对急性肝衰竭处理的建议,国内迄今尚无肝衰竭的诊断治疗指南。为适应临床工作需要,规范我国肝衰竭的诊断和治疗活动,中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》(以下简称《指南》)。本指南的制定遵守了循证医学原则,借鉴了国内外最新研究成果,力求与国际接轨。其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等级(表1),文中以括号内斜体罗马数字表示。Liver Failure and Artificial Liver Group, Chinese Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association 2006中华肝脏病杂志2006,14,9:827
3肝纤维化中西医结合诊疗指南显示文摘肝纤维化在国际疾病分类(ICD-10)中可作为一种病名(K74-001),但主要是一种组织病理学概念。肝纤维化指肝组织内细胞外基质(ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或(和)功能异常的病理变化,结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化;功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等。其形成机制主要由于肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝脏,使肝窦内肝星状细胞的活化,胶原等ECM成分代谢失衡,生成大于降解,促使肝脏ECM沉积与组织结构重构。Liver Disease Committee,Chinese Association of Integrative Medicine. 2006中华肝脏病杂志2006,14,11:269
4肝衰竭诊疗指南显示文摘Liver Failure and Artficial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association 2006实用肝脏病杂志2006,9,6:188
5睡眠呼吸暂停人群高血压患病率的多中心研究显示文摘目的调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。方法纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者,男:女为1310:211,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行问卷和规范的血压测量。应用 SPSS 11.0软件包进行数据分析,采用 X^2检验比较高血压患病率。结果呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/h 组(213例)的高血压患病率(23.5%)明显低于 AHI≥5次/h 组(2084例)的高血压患病率(49.3%);阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)人群的高血压患病率为56.2%(569/1012);有高血压家族史人群的高血压患病率为63.7%(450/706),明显高于无家族史者39.4%(627/1591)的患病率;AHI≥5次/h 组的高血压患病几率是 AHI<5次/h 组的3倍(OR=3.167,95%CI 为2.953~5.426,P<0.01);受试人群的高血压患病率随 AHI 增加而增加,自 AHI 16~20次/h 起患病率增高幅度明显加大,AHI 66~70次/h 以后呈下降趋势。经计算得出公式:高血压患病率=0.3199+0.0042×AHI;高血压患病的 OR 值=1.018+0.017×AHI,同时,受试者的高血压患病率随睡眠最低血氧饱和度的减低而明显增高,随嗜睡指数增高而明显增高。受试人群的 AHI 为独立于年龄、性别、体重指数和高血压家族史之外的高血压危险因素。结论睡眠呼吸暂停人群的高血压患病率明显高于无睡眠呼吸暂停人群,睡眠呼吸暂停与高血压患病率有密切的相关关系,是独立于年龄、体重指数和高血压家族史的高血压患病危险因素。Sleep Breathing Disorder Group of Respiratory Diseases Branch,Chinese Medical Association 2007中华结核和呼吸杂志2007,30,12:123
6慢性乙型肝炎防治指南(2010 年版)显示文摘为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association 2011传染病信息2011,24,1:95
7脊髓损伤神经学分类国际标准(2011年修订)显示文摘本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)第7版,该标准描述了脊髓损伤的查体方法(即国际标准查体方法)及美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级。基于世界各国脊髓损伤治疗和研究领域的临床医师和研究人员的意见、问题和建议,本标准对一些概念和表达进行了澄清和修订。关于ISNCSCI某些问题的澄清已经在最近发表的一些论文中进行详细阐述。另外,所做出的修订也尽可能与InSTeP培训项目保持一致。委员会对修订采取了审慎的态度,主要是考虑到重大修订应有循证学基础。American Spinal Injury Association International Spinal Cord Society 李建军 王方永(译) 2011中国康复理论与实践2011,17,10:401
8中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识显示文摘中华医学会感染与抗微生物治疗高峰论坛:甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略于2011年4月17日在长沙举行。60余位来自感染科、呼吸科、血液科、重症医学、皮肤科、普外科、烧伤科、肾病科、儿科等临床学科及医学检验科的资深专家就甲氧西林耐药金葡菌感染的病原诊断和治疗的相关问题进行了广泛深入讨论,拟定了“甲氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略一专家共识”的内容纲要。目前国内尚缺少基于充分临床实践(循证医学)证据的治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的指南或专家共识可供参考。Expert panel of Chinese Medical Association Forum on the Strategies for the Management of Methicillinresistant Staphylococcus aureus Infections 2011中国感染与化疗杂志2011,11,6:94
9家庭血压监测中国专家共识显示文摘自动的电子血压计正在进入家庭。家庭血压监测已成为血压管理的重要组成部分。近年来,美国、欧洲与日本相继制定了家庭血压监测指南。我国家庭血压监测的研究工作正处起步阶段,尚不能完全根据我国相关研究的结果制定指南。随着高血压患者家庭血压管理意识的迅速提高,许多家庭拥有了自动的电子血压计,同时也在进行家庭血压测量。为了促进家庭血压监测的健康发展,需要对家庭血压监测进行适当的规范。因此,参考国外有关指南并经广泛、深入的讨论,制定本共识文件。就血压计的选择与校准、血压测量的频率(次数)与时间(天数)以及家庭血压的正常值等重要问题提出了建议。Chinese Hypertension Committee of the Chinese Medical Doctors Association, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology of the Chinese Medical Association 2012中华高血压杂志2012,20,6:83
10肉毒毒素治疗成人肢体痉挛状态 中国指南(2015)显示文摘本指南是在参考《英国国家指南:肉毒毒素治疗成人痉挛状态》、《美国评价:肉毒毒素治疗痉挛状态的循证回顾》和《A型肉毒毒素治疗成人痉挛状态的欧洲共识》等文献的基础上,综合我国康复医学专家的共同意见而形成的。◆痉挛状态(spasticity)为目前较容易被各方面接受的泛指名词,定义是由上运动神经元损害之后的运动感觉控制障碍导致的,各种间歇或持续的非自主的肌肉活动。痉挛状态包括牵张反射亢进、协同运动、联合反应、屈肌反射增强和痉挛性肌张力障碍等上运动神经元综合征阳性征在内的异常肌肉活动。痉挛状态可导致各种问题,如疼痛、压疮、主动/被动活动受损、护理困难、外观受损,并进而影响活动和参与。痉挛状态的处理比较复杂。◆局部肌肉注射肉毒毒素(botulinum neurotoxin,Bo NT)是治疗痉挛状态的良好方法,疗效确切,不良反应轻微。有大量循证Ⅰ级证据说明,这种方法能降低过高的肌张力,并改善患者功能。◆市场上有不同的Bo NT产品,不同Bo NT产品的生产工艺、配方、结构及分子大小都不同,且采用不同的生物鉴定方法,故不同的Bo NT产品的剂量单位不可相互换算。不同的Bo NT产品的疗效可能存在差异,不良事件的发生率可能不同。目前的临床证据显示:保妥适安全性良好,其引起的不良事件的发生与安慰剂无显著差异。近年来经改良的保妥适配方,不易引起免疫反应。◆本指南目的是给专科医生提供参考,以便于合理使用Bo NT治疗痉挛状态。◆因临床研究的滞后,Bo NT在各国的适应证不尽相同。大多数国家包括中国的专家均认为:有经验的临床医生可以使用Bo NT合理治疗痉挛状态。◆只有在痉挛状态评价和治疗方面有经验的临床医生,才能使用Bo NT。其主要作用是降低注射肌的张力,易化注射肌的牵伸和延长,并有助于增加拮抗肌肌力。然而,只有配合物理/作业/矫形器等其他治疗,才能使上运动神经元综合征患者的功能发生更有意义的改善。因此,Bo NT不能单独使用,而是多学科综合疗法的组成部分。◆选择合适的患者,制订明确、切实可行并且可测评的目标,对用Bo NT治疗痉挛状态取得成效至关紧要。治疗目标或为改善症状,或为改善主动功能,或为改善肢体的活动范围和减轻护理工作量。这些目标建议应记录于患者的病历中。每次注射Bo NT时,都应评价治疗效果。Chinese Association of Rehabilitation Medicine 2015中国康复医学杂志2015,30,1:82
11中国进展期乳腺癌共识指南(CABC 2015)显示文摘在2013年出版的《首届中国进展期乳腺癌共识指南(草案)》(CABC1)的基础上,本指南进一步更新了进展期乳腺癌诊疗过程的一般原则、相关的定义、疗效的评估、不良反应的管理及不同治疗方法的基本策略等内容;专家组系统阅读国内外各种关于进展期乳腺癌的临床研究(包括回顾性的资料分析),整理并总结了各种相关指南,召开会议组织专家进行了多次讨论,将在循证医学基础上达成的专家共识整理成文,为从事乳腺癌专业的医生,尤其是以治疗进展期乳腺癌为主要专业的医生,提供参考。China Medical Women′s Association of Clinical Oncology 2015癌症进展2015,13,3:84
12肿瘤相关抑郁状态中医诊疗专家共识显示文摘《肿瘤相关抑郁状态中医诊疗专家共识》由6部分组成:1定义:肿瘤相关抑郁是以肿瘤为基础疾病而引发的一组症状或状态,并非精神病性抑郁,推荐用'肿瘤相关抑郁状态'名词术语;建议用'郁证'作为中医病证名。2发病:心理因素、癌性疼痛、癌性疲乏、睡眠障碍、手术创伤、放疗、化疗与肿瘤相关抑郁状态发生密切相关;因郁致病、因病致郁以及肝郁、脾虚导致痰、湿、瘀相互交织是中医关键病因病机。3症状:由核心症状、心理症状与躯体症状三部分构成。其中,心境或情绪低落、兴趣缺乏与乐趣丧失是临床诊断的主要依据。4筛查:参考国际神经精神访谈量表,结合数字疼痛分级法制定调查问卷,对肿瘤患者进行抑郁状态筛查是为了区分精神病性抑郁症与肿瘤相关抑郁,以帮助肿瘤科医生能够迅速甄别、及时治疗或转诊。5诊断:参照中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),结合肿瘤患者诊治过程的心境变化来综合考虑。6治疗:必须与抗肿瘤同时进行。轻度抑郁状态可采用心理干预、音乐放松、教育引导、体育训练、针灸等非药物干预的综合疗法;中度以上抑郁状态,以中医辨证治疗为主,辅助抗抑郁药物治疗;严重抑郁状态或发展或/并构成精神疾病诊断时,应按照中国法律,及时转诊到精神病医院或转交精神科医生诊治。Hematology Branch of Chinese Association of Chinese Medicine 2015中华中医药杂志2015,30,12:83
132018 Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension——A report of the Revision Committee of Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension显示文摘Table of Contents Preamble 1 Prevalence of hypertension in Chinese population 1.1 Prevalence,incidence and epidemic trend of hypertension in Chinese population 1.2 Awareness,treatment and control of Hypertension in China 1.3 Important risk factors for hypertension in Chinese population 2 Hypertension and cardiovascular risk 2.1 Relationship between blood pressure and cardiovascular risk 2.2 Cardiovascular risk characteristics of hypertension population in China 3 Diagnostic evaluation 3.1 Medical history 3.2 Physical examination 3.3 Laboratory examinations 3.4 Genetic analysis 3.5 BP measurement 3.6 Evaluation of target organ damage.Joint Committee for Guideline Revision Chinese Hypertension League Chinese Society of Cardiology Hypertension Committee of the Chinese Medical Doctor Association Hypertension Branch of the China Association for the Promotion of International Exchanges of Health Care Hypertension Branch of the Chinese Geriatrics Society Li–Sheng LIU 2019Journal of Geriatric Cardiology2019,16,3:95
14Inhibiting effect of antisense oligonucleotides phosphorthioate on gene expression of TIMP-1 in rat liver fibrosis显示文摘AIM To observe the inhibition of antisenseoligonucleotides (asON) phosphorthioate to thetissue inhibitors metalloproteinase-1 (TIMP-1)gene and protein expression in the liver tissue ofimmunologically induced hepatic fibrosis rats.The possibility of reversing hepatic fibrosisthrough gene therapy was observed.METHODS Human serum albumin (HSA) wasused to attack rats, as hepatic fibrosis model, inwhich asONs were used to block the gene andprotein expressing TIMP-1. According to theanalysis of modulator, structure protein, codingseries of TIMP-1 genome, we designed fourdifferent asONs. These asONs were injected intothe hepatic fibrosis models through coccygealvein. The results was observed by RT-PCR formeasuring TIMP-1 mRNA expression,immunohistochemistry and in situ hybridizationfor collagen Ⅰ, Ⅲ, special staining of collagenfiber, and electron microscopic examination.RESULTS Hepatic fibrosis could last within 363days in our modified model. The expressinglevel of TIMP-1 was high during hepatic fibrosisprocess. It has been proved by theimmunohistochemical and the electronmicroscopic examination that the asONphosphorthioate of TIMP-1 could exactly expressin vivo. The effect of colchicine wasdemonstrated to inhibit the expressing level ofmRNA and the content of collagen Ⅰ, Ⅲ in theliver of experimental hepatic fibrosis rats.However, the electron microscopy research andthe pathologic grading of hepatic fibrosisshowed that there was no significant differencebetween the treatment group and the modelgroup (P>0.05).CONCLUSION The experimental rat model ofhepatic fibrosis is one of the preferable modelsto estimate the curative effect of anti-hepaticfibrosis drugs. The asON phosphorthioate ofTIMP-1 could block the gene and proteinexpression of TIMP-1 in the liver of experimentalhepatic fibrosis rats at the mRNA level. It ispossible to reverse hepatic fibrosis, and it isexpected to study a new drug of anti-hepaticfibrosis on the genetic level. Colchicine has verylimited therapeutic effect on hepatic fibrosis,furthermore, its toxicity and side effects areobvious.Qing He Nie Yong Qian Cheng Yu Mei Xie Yong Xing Zhou Yi Zhan Cao The Center of Infectious Disease Diagnosis and Treatment of PLA,Tangdu Hospital,Forth Military Medical University,Xi’an 710038,Shaanxi Province,ChinaDr,Qing He Nie graduated from Qinghai Medical College as a doctor in 1983,got master degree at Beijing 302 Army Hospital in 1993,got doctor degree at the Third Military Medical University in 1998,engaged in postdoctoral research at the Fourth Military Medical University from 1998 to 2000,now an associate professor,specialized in clinical and experimental research of infectious diseases,had more than 90 papers published,coauthor of ten books,first author of one book. 2001World Journal of Gastroenterology2001,7,3:73
15EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection显示文摘European Association for the Study of the Liver 2012Journal of Hepatology2012,,1:62
16肉毒毒素治疗成人肢体肌痉挛中国指南(2010)显示文摘本文在参考《A型肉毒毒素治疗成人痉挛的欧洲共识》和《肉毒毒素治疗痉挛英国全国指南》的基础上,尊重我国康复专家的共同意见形成的指南。肌痉挛是肌肉不自主的运动过度,通常发生于中枢神经系统(脑和脊髓)损伤以后。痉挛表现多种多样,具体取决于病灶的大小、部位和损伤时间。肌痉挛可导致各种有害的结果,如疼痛、畸形和功能受损。肌痉挛的处理比较复杂。局部肌肉注射肉毒毒素(botulinum toxin,BT)是治疗局灶性肌痉挛普遍接受方法,耐受性很好。有大量强有力的I级证据说明了这种方法能降低痉挛患者的肌肉张力,继而改善患者功能。市场上有不同的肉毒毒素产品,不同肉毒毒素产品的生产工艺、配方、结构及均匀程度都不同,且采用不同的生物鉴定方法,故不同肉毒毒素产品剂量单位不可互换。不同肉毒毒素产品治疗肌痉挛都有效,但其耐受性和不良事件发生率不同。目前的临床证据显示:保妥适安全性良好,剂量增加不会导致副反应的增加;1997年以后的保妥适配方,纯度增加,抗体形成是很罕见的事件(1/191例成年人),不再是一个有临床意义的问题。该指南主要针对康复医学科,目的是给康复医生提供参考,以便他们能合理使用肉毒毒素治疗痉挛;但也可以作为其他学科应用的参考。肉毒毒素在各国的适应证不尽相同,大多数国家包括我国的专家均认为:有经验的临床医生可以超出说明书范畴而用于其他肌群的注射。只有在肌痉挛的评价和治疗方面有经验的临床医生才能注射肉毒毒素。肌痉挛的治疗主要目标是让肌肉伸展,恢复正常位置。因此,肉毒毒素不能单独使用,而是多学科综合疗法的组成部分。选择合适的患者以及制定明确、切实可行并且可测评的目标,对用肉毒毒素治疗肌痉挛取得成效至关紧要。采取各种干预措施的共同目标都是为了缓解疼痛、改善肢体的活动范围、减轻护理负担,某些情况下可以增强主动功能或为恢复主动功能提供机会。这些目标建议应记录于患者的病历中,每次注射肉毒毒素时,都应评价治疗效果。治疗效果的评价指标应与所记录的治疗目标相符。按照该指南使用肉毒毒素,有可能预防挛缩和畸形,从而减轻患者和医护人员的负担。Chinese Association Of Rehabilitation Medicine 2010中国康复医学杂志2010,25,6:63
17结核病临床诊治进展年度报告(2012年)(第一部分结核病临床诊断)显示文摘近一年来,国内外在结核病临床诊断方面取得了诸多进展,不少诊断新方法、新技术得以在临床上开展应用。在细菌学诊断方面,两种新技术包括等温微量热技术及爆轰纳米金刚石技术与传统的培养法相结合,提高了阳性检出率,具有速度快、敏感度和特异度高等优点。分子影像学在肺结核及肺外结核诊断中也取得了较大的进展。γ-干扰素释放试验在菌阴肺结核及肺外结核的诊断方面具有较大优势。2012年结核病分子生物学诊断仍集中在以核酸扩增为核心的检测技术上,而最引人注目的是Xpert Mtb/RIF技术,其在结核病和耐药结核病诊断中取得了丰硕的成果,在儿童结核病及Mtb与HIV双重感染的诊断方面也发挥了重要作用。RNA恒温扩增技术不仅可用于诊断结核病,还可用于疗效的监测。内镜介入诊断部分介绍了呼吸内镜在肺结核、气管支气管结核、纵隔淋巴结结核及胸膜结核诊断中的应用进展。其中支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检术引起了国内外学者的极大关注,该方法以其操作技术简单、微创、定位准确、敏感度和特异度高,以及可重复性强等优势,在纵隔及肺门淋巴结结核的诊断中发挥了越来越大的作用。Chinese Antituberculosis Association of Clinic Society 2013中国防痨杂志2013,35,6:66
18青春期多囊卵巢综合征诊治共识显示文摘对于青春期女性的多囊卵巢综合征(PCOS),目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理青春期PCOS患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国外相关共识及指南后,结合我国的具体情况,编写了'青春期多囊卵巢综合征诊治共识',以改变临床医生对PCOS的传统认识,达到规范诊断和治疗青春期PCOS患者的目的。Reproductive Endocrinology Group,Chinese Maternal & Child Health Industry Association,National Association of Health Industry & Enterprise Management 2016生殖医学杂志2016,25,9:62
19Preface显示文摘Materials science and technology is the basis and driving force in the progress of human society,where a great number of research frontiers represented by nanomaterials。boyun huang Academician of Chinese Academy of Engineering,Vice-president of China Association for Science and Technology,Vice-chairmen of China Postdoctoral Science Foundation 2009中国有色金属学会会刊:英文版2009,19,S3:56
20CHA2007年患者安全目标暨主要措施显示文摘1 提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度 (1)健全与完善患者识别制度,至少在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,应至少同时使用二种患者识别的方法(不得仅以床号作为识别的依据)。Chinese Hospital Association, Heping Street, Chaoyang District, Beijing, 100013, PRC 2007中国医院2007,11,1:54
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