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| 1 | 皮肤扩张术20年临床应用的回顾显示文摘目的总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作。方法对20年来临床收治的1454例(1737例次)患者,使用扩张器3620个,进行回顾性分析总结。结果随着经验的积累,手术效果有所提高,总治愈率达96.6%,血肿、感染明显减少。但影响手术效果的问题,如扩张面积不足,皮瓣设计不理想,注水扩张过急过快,张力过大或中央过度扩张等问题仍然存在。结论围绕获取足够'额外'皮肤,如何选择扩张部位、层次,掌握注水扩张规律以及相关技术,总结了经验,提出了建议。 | 鲁开化 郭树忠 艾玉峰 韩岩 马显杰 潘宝华 周智 雷永红 | 2005 | 中国实用美容整形外科杂志2005，16，4： | 125 |
| 2 | 穿支皮瓣的临床应用原则专家共识显示文摘皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来,显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题,显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。 | 唐举玉 魏在荣 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆简 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 | 2016 | 中华显微外科杂志2016，39，2： | 149 |
| 3 | 穿支皮瓣的临床应用原则专家共识显示文摘皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。 | 唐举玉 魏在荣 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆籣 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 | 2016 | 中国临床解剖学杂志2016，34，1： | 53 |
| 4 | 部分电压和电流相量可测量时电压相量的状态估计显示文摘基于电网部分电压相量和电流相量可测的条件下 ,推导出了整个电网电压相量的线性状态估计表达式 ,并对测量随机误差对电压相量状态估计的影响进行了分析。由于对电网电压相量的状态估计是线性的 ,因此能实时实现对电网的监视。 | 卢志刚 许世范 史增洪 韩岩 | 2000 | 电力系统自动化2000，24，1： | 42 |
| 5 | 保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植显示文摘目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价 ,尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。 方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点 ,切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断 ,保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查 ,了解术后保留的背阔肌功能。临床应用 2 0例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。 结果 19例移植皮瓣成活良好 ,保留的背阔肌有收缩功能存在。 结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时 ,保留胸背神经的支配 ,可减小背阔肌的功能损失 ,使供区的代价降低 ,符合皮瓣切取原则。 | 韩岩 卢丙仑 杨力 熊猛 舒茂国 宋保强 张辉 雷永红 | 2004 | 中华显微外科杂志2004，27，3： | 36 |
| 6 | 应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕显示文摘目的探讨面颈部瘢痕修复的方法。方法本组患者68例,均行胸三角皮瓣预扩张,扩张后带蒂转移修复面部瘢痕,3周后断蒂,舒平皮管,修复剩余的颏颈部瘢痕。结果68例中61例皮瓣全部成活,效果良好,6例单侧皮瓣尖端部分血运障碍,痊愈后色素减退,1例单侧皮瓣坏死,植皮后封闭创面。结论预扩张的胸三角皮瓣转移治疗面部瘢痕,供区可拉拢缝合,皮瓣薄如真皮下血管网皮瓣,转移到面部,不臃肿,与周围正常组织匹配,是目前面颈部瘢痕治疗的理想方法。 | 马显杰 鲁开化 艾玉峰 郭树忠 韩岩 | 2005 | 中国实用美容整形外科杂志2005，16，3： | 32 |
| 7 | 扩张器Ⅰ期术后的并发症原因及对策显示文摘 | 马显杰 潘勇 郑岩 宋保强 彭湃 夏炜 郭树忠 鲁开化 韩岩 | 2008 | 中国美容整形外科杂志2008，19，1： | 33 |
| 8 | 埋线重睑术的并发症及治疗显示文摘目的 :探讨埋线重睑术并发症的成因及治疗方法。方法 :回顾该中心 8年间共行埋线重睑术的 2 0 2 2例受术者中出现并发症的 2 97例 (占埋线重睑术的 14 % )患者 ,进行总结回顾 ,分析其形成的原因 ,并讨论了治疗方法。结果 :2 97例患者产生的并发症主要有 :重睑线变浅或消失 ;线结外露 ;上睑紧缩及异物感 ;皮下异物性结节 ;表皮样囊肿 ;重睑线不对称 ;上睑下垂。经重新手术修整 ,效果满意。结论 :埋线重睑术虽术式简单、操作容易 ,但仍有一定比例的并发症出现 。 | 马显杰 艾玉峰 夏炜 鲁开化 郭树忠 韩岩 张琳西 杨力 | 2002 | 中国美容医学2002，11，1： | 34 |
| 9 | 脂肪干细胞分离、纯化和保存:研究进展与未来方向显示文摘背景:2001年,Zuk等从吸脂术抽出的脂肪中发现了脂肪干细胞,揭开了干细胞研究的新篇章。近年来的研究证实,干细胞广泛存在于体内各组织,但脂肪干细胞以其来源广泛、获取简单等优点,一直以来是整形修复科、组织工程和再生医学等相关学科的研究重点。目的:从脂肪组织的取材、脂肪干细胞的分离、纯化、传代培养和冻存等方面进行综述,讨论上述过程中影响脂肪干细胞产量、增殖和分化能力的主要因素,同时提出目前的问题和未来的研究方向。方法:于2015年9月10日在PubM ed中以(adipose stem cells[Title])OR(adipose-derived stem cells[Title])OR(adipose-derived mesenchymal stem cells[Title])作为检索式进行检索,在SinoM ed中以('脂肪干细胞'[中文标题:智能])or('脂肪间充质干细胞'[中文标题:智能])作为检索式进行检索。通过标题及摘要判断其主要内容,最终选取81篇代表性文献。文章还介绍了美国德克萨斯大学MD安德森肿瘤中心整形科和TRAMCEL实验室(Tissue Regeneration and Molecular Cell Engineering Lab)的相关经验。结果与结论:脂肪组织分布广泛,给脂肪干细胞提供了充足的来源。利用吸脂术获得脂肪组织,患者痛苦小,供区损伤低。胶原酶消化法操作简单,产量高,仍然是基础实验中脂肪干细胞的主要分离方法,但是临床应用中一般不分离脂肪干细胞,或者利用临床级的无异种胶原酶甚至无酶的分离方法。脂肪干细胞的产量、表型、增殖和分化能力等生物学特性会受到取材和分离过程中多种因素的影响,因此目前需要制定标准化的脂肪干细胞分离准则。 | 陈犹白 陈聪慧 Qixu Zhang 韩岩 | 2016 | 中国组织工程研究2016，20，10： | 34 |
| 10 | 面部外伤的早期美容修复显示文摘目的:分析总结面部外伤的早期修复经验,指导临床相关工作。方法:对1993年1月至2004年12月间急诊处理并行早期修复的727例面部外伤患者进行回顾性分析总结。结果:727例患者中,经随诊发现:2例感染,2例创缘有血运障碍,3例拆线时伤口有部分裂开,4例伤愈后欠平整,11例在近期(1~4个月)内有瘢痕增生、局部潮红、切口线痕高出皮面且较硬。97%患者(705例)取得了满意的效果。结论:为减少后续治疗,对面部外伤急诊处理中的早期修复应予以高度重视并要考虑美学要求。主要经验是:早期细致清创至关重要;掌握手术技巧分层对位缝合;选择精细的缝合器械与材料;做好术后各项预防瘢痕增生的措施等。 | 鲁开化 马显杰 郭树忠 韩岩 卢丙仑 杨力 潘宝华 张辉 | 2006 | 中国美容医学2006，15，4： | 25 |
| 11 | 皮肤伸展术在创伤修复重建外科中的应用显示文摘目的观察验证皮肤伸展器的可行性及临床应用效果。方法采用周黎安自行设计的针爪结合的皮肤伸展器,在皮肤缺损创缘行皮肤伸展术,治疗烧(创)伤肉芽创面、供皮瓣创面及肿瘤切除后的缺损共34例。结果该装置使用时间为15~720分钟,可分别在术前、术中及术后三个不同阶段使用。随访16例,时间为6~12个月,效果均满意。结论此种针爪结合的皮肤伸展器对创伤及其它原因造成的皮肤软组织缺损的创面闭合有积极意义,是一种行之有效的治疗方法。 | 鲁开化 夏文森 杨力 郭树忠 韩岩 马显杰 | 1999 | 中国修复重建外科杂志1999，13，3： | 25 |
| 12 | 血管内皮细胞生长因子基因转染血管内皮祖细胞移植提高移植脂肪存活率的实验研究显示文摘目的探讨血管内皮细胞生长因子165(VEGF165)基因转染血管内皮祖细胞(EPCs)移植促进游离移植的脂肪组织的血管新生,提高移植脂肪组织存活率。方法体外分离、培养人脐血中EPCs,利用脂质体介导VEGF165基因体外转染EPCs,然后与来自人体的脂肪组织混合移植于裸鼠背部,裸鼠随机分为3组:VEGF165基因转染组、EPCs组及M199培养基对照组。结果脐血中分离培养的EPCs表达CD34、血管内皮细胞生长因子受体及CD133;VEGF165基因转染EPCs体外及体内检测均有VEGF165蛋白的表达。VEGF165基因转染组、EPCs组中,EPCs整合到缺血部位新生血管中,与对照组的脂肪组织存活率分别为(96.2±8.6)%、(75.3±6.8)%和(40.2±2.5)%(P<0.05),VEGF165基因转染组与EPCs组脂肪组织周边区毛细血管密度有显著差异(P<0.05),均高于对照组(P<0.05)。术后3个月时3组脂肪组织周边区的EPCs密度分别为(196±16)个/mm2、(95±11)个/mm2、0个/mm2(P<0.05)。结论脐血中的EPCs体外培养后移植体内可促进游离移植的脂肪组织的血管新生,提高存活率,而转染VEGF165基因的EPCs具有更强的促血管新生的作用。 | 易成刚 郭树忠 张琳西 夏炜 韩岩 舒茂国 张辉 周庆红 | 2005 | 中华外科杂志2005，43，11： | 22 |
| 13 | 基于模糊-冲突模型的家庭医生政策执行困境分析显示文摘背景家庭医生签约服务在提高基层服务能力、满足居民就医需求、落实分级诊疗制度等方面发挥了积极作用,但政策执行过程中履约质量不高、居民认可度不高、家庭医生工作积极性偏低等问题逐渐凸显,如何优化和保障家庭医生政策的实施成为基层改革的焦点问题。目的探讨我国家庭医生政策执行困境,并提出相应的消除路径,以期为完善家庭医生制度提供参考。方法本文检索自2016年以来,由国务院、国家卫生健康委等部门发布的有关家庭医生的政策文件,并以'家庭医生'为主题词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,剔除重复、无关等文献,最终纳入合格文献1 393篇。同时以2015-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》及2018年我国卫生健康事业发展统计公报的相关数据作为定量资料来源。在此基础上,运用模糊-冲突理论,从政策目标和政策手段的模糊性、政策参与主体间的冲突性、政策执行中的支配性因素等方面,对家庭医生政策执行困境进行分析。结果家庭医生政策的模糊性逐步降低,政策参与主体间的冲突性仍较为显著,主要表现为政府的愿景规划与居民的就医模式存在差距、上下级医院存在利益协同困境、家庭医生对政策认可度不高。同时,政策执行过程由象征性执行向政治性执行转变,支配性因素也由联盟强度转变为权力。结论家庭医生政策执行情况未达到预期效果,政策目标地区差异性较低、基层服务能力不强、利益分配与补偿机制不健全、法律保障缺失和资源配置不充足等影响政策执行效果。应从调整政策目标和手段、明确各级医疗机构及医务人员间的利益分配和分工协作机制、改善居民签约服务获得感、完善政策的法律保障、调节卫生资源配置结构等角度破除政策执行过程中的困境。 | 王安琪 尹文强 马广斌 周龙德 赵兹旋 陈兴民 杨雪凌 唐昌海 韩岩 李玲玉 程呈 陈钟鸣 | 2020 | 中国全科医学2020，23，4： | 23 |
| 14 | 血管内皮细胞生长因子基因转染血管内皮祖细胞移植促进缺血皮瓣存活的实验研究显示文摘目的探讨VEGF165基因转染血管内皮祖细胞(EPCs)移植促进缺血皮瓣的血管新生,提高皮瓣存活率。方法体外分离、培养人脐血中EPCs,利用脂质体介导血管内皮细胞生长因子165(VEGF165)基因体外转染EPCs,然后移植于裸鼠随意皮瓣,皮瓣早期断蒂。结果脐血中分离培养的EPCs表达CD34、KDR及CD133,VEGF165基因转染EPCs体外及体内检测均有VEGF165蛋白的表达。转染VEGF165基因的EPCs组和EPCs组移植裸鼠皮瓣后,EPCs整合到缺血部位新生血管中,与对照组的皮瓣存活率分别为97 2% ±2 8%、60 3% ±2 1%、34 2% ±1 8% (P<0 05 ),而且前二组毛细血管密度、血流灌注差异均有统计学意义(P<0 05),较对照组均有明显改善(P<0 05)。术后第7d时三组皮瓣中的EPCs密度分别为136个/mm2 ±10个/mm2、75个/mm2 ±6个/mm2、0个/mm2 (P<0 05 ); 第11天时EPCs密度分别为305个/mm2 ±26个/mm2、199个/mm2 ±18个/mm2、0个/mm2 (P<0 05)。结论脐血中的EPCs体外培养后移植体内可促进缺血皮瓣的血管新生,提高存活率,而转染VEGF165基因的EPCs具有更强大的促血管新生的作用。 | 易成刚 郭树忠 张琳西 刘忠 韩岩 夏炜 舒茂国 艾卫兵 伍锦华 | 2005 | 中华医学杂志2005，85，7： | 21 |
| 15 | 扩张后皮瓣修复面部瘢痕的手术设计显示文摘目的 探讨扩张后皮瓣修复面部瘢痕的手术设计。方法 回顾近年来笔者应用扩张后皮瓣修复面部瘢痕的患者。扩张后皮瓣的手术设计常采用直接推进皮瓣、旋转推进皮瓣和异位皮瓣。术中首先确定可供利用的扩张后新获得皮瓣的面积 ,同时测量出病损部位的面积。采用逆行设计 ,先以病损部位所需皮瓣大小及形态拓印一模板 ,在于扩张后新获得的皮瓣上标出拓下皮瓣的大小 ,在保证血供的基础上 ,适当调整 ,直至设计合理后切除病损处瘢痕 ,行皮瓣转移修复。不同的病损部位行不同的皮瓣设计 ,并强调应尽量减少供区的切口线 ,而且使切口在隐蔽处 ,顺皮纹。结果 本组 5 0例患者 ,瘢痕切除后行扩张后皮瓣修复 ,皮瓣成活良好 ,无继发畸形。随访 2 8例患者 ,皮瓣颜色、质地佳 ,切口瘢痕轻度增生。结论 合理设计扩张后皮瓣行转移修复面部瘢痕 。 | 马显杰 孙雷 鲁开化 艾玉峰 郭树忠 韩岩 | 2003 | 实用美容整形外科杂志2003，14，3： | 21 |
| 16 | 腹壁下动脉穿支皮瓣专家共识显示文摘腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点,已成为乳房重建或整形的首选皮瓣,广泛应用于乳房再造。经改良与发展,也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造,是几个最常用的穿支皮瓣之一。然而,有关DIEP的应用方面有些观点不一,亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复,形成DIEP专家共识。 | 谢庆平 穆籣 刘元波 徐永清 顾立强 徐达传 汪华侨 张世民 高伟阳 唐举玉 章一新 柴益民 喻爱喜 杨晓东 王欣 章伟文 何晓清 陆芸 韩岩 董佳生 姚建民 侯春林 | 2020 | 中华显微外科杂志2020，43，5： | 20 |
| 17 | 皮肤软组织扩张术临床应用经验总结显示文摘目的:回顾总结皮肤软组织扩张术临床应用23年的经验,以进一步改善并提高该技术的治疗效果。方法:1984年11月至2007年6月对包括秃发、鬓角缺损、头皮撕脱伤、眼爆炸伤、下唇颏部瘢痕、鼻、耳再造等5000例次病例运用皮肤软组织扩张术进行修复治疗。通过基础研究和临床资料的回顾性分析,总结该技术应用的要点和注意事项,并进一步完善其应用中存在的缺陷。结果:术后效果证实该技术有较多的优点,对烧、创伤后畸形的修复,秃发、耳、鼻等器官再造,以及肿瘤切除后的修复,明显优于皮片移植及一般皮瓣治疗的效果。针对该技术存在周期较长并有较多并发症的缺点,23年来进行了逐步的完善,临床应用情况提示我们在具体应用时,应注意的关键问题是争取更多更好'的额外'皮肤软组织。在此基础上要注意完善设计思想,重视操作细节等。结论:掌握该技术的客观规律,重视整体设计思想,注重操作的细节,此技术的应用必将更为广泛并成为整形外科应用的先进技术。 | 鲁开化 郭树忠 韩岩 马显杰 艾玉峰 杨力 卢丙仑 潘宝华 彭湃 夏炜 舒茂国 潘勇 宋保强 张辉 夏文森 | 2007 | 中国美容医学2007，16，11： | 20 |
| 18 | 重睑与隆鼻术返修率统计及原因分析显示文摘目的:统计重睑与隆鼻术返修率,分析原因,以探求出良好的对策。方法:对我院美容中心近三年来重睑、隆鼻病例的返修率进行统计,并从中分析寻找原因。结果:埋线重睑术返修率高达15.7%(若加上外院手术者总返修率高达22.49%).切开重睑本院手术病例返修率为7.32%.(总返修率为12.38%)、隆鼻术返修率为16.41%.总返修率高达23.16%。对返修原因进行了分析,提出了对策。结论:重睑、隆鼻这二项常见的美容手术看似简单,但实际上存在较高的医疗风险。所以应加强术前咨询,精心选择适应证与术式,提高手术质量,以减少返修率。 | 鲁开化 郭树忠 韩岩 艾玉峰 马显杰 高政慧 | 2002 | 中国美容医学2002，11，2： | 20 |
| 19 | 利用 Geneticin 纯化雪旺细胞的实验研究显示文摘目的:了解Geneticin在雪旺细胞培养过程中去除成纤维细胞的作用。方法:组织块法培养雪旺细胞,4~3天后应用含有100μg/ml浓度的Geneticin培养液培养4~5天,再改用普通培养液进行培养,并进行细胞传代,利用S-100蛋白和GFAP(胶质纤维酸性蛋白)进行免疫组化染色,鉴定培养的雪旺细胞。结果:应用含有Geneticin的培养液培养雪旺细胞4~5天后成纤维细胞基本消失,雪旺细胞仍生长良好,并可传代培养。经S-100蛋白和GFAP免疫组化染色鉴定培养的细胞基本为染色阳性的雪旺细胞。结论:应用含Geneticin的培养液培养雪旺细胞能够有效地去除成纤维细胞,获得纯度高、活力良好的雪旺细胞。 | 韩岩 汤朝武 王剑波 鲁开化 丛国辉 | 1997 | 中华显微外科杂志1997，20，4： | 19 |
| 20 | 脂肪干细胞成骨分化的研究进展显示文摘创伤或肿瘤导致的骨缺损是骨科、整形修复科、口腔颌面外科等科室的常见疾病,现有的治疗手段均有一定局限性。脂肪干细胞(ASC)是来自脂肪组织的多能干细胞,基于ASC的干细胞疗法和骨组织工程,为骨缺损的修复和再生提供了新的思路。ASC成骨分化是多种基因、蛋白和信号通路相互作用的复杂过程,其中Runx2和Osterix、Wnt、骨形成蛋白、Notch、成纤维细胞生长因子、环磷腺苷/蛋白激酶A、Hedgehog、丝裂原活化蛋白激酶等均扮演了重要角色。体外化学诱导ASC的成骨分化已经非常成熟,利用细胞共培养和各种支架也可诱导ASC的成骨分化。验证ASC分化成骨的方法包括茜素红染色和相关基因与蛋白的检测。影响ASC成骨分化的因素包括供体种属、年龄、脂肪获取部位等供体因素,培养液糖浓度、ASC的代数、冻存等实验因素,血管内皮细胞生长因子、生长分化因子、胰岛素样生长因子、转化生长因子β、尼尔样1型分子、LIM矿化蛋白1、低氧诱导因子1、肿瘤坏死因子α、干扰素γ、IL-6等生长因子,糖皮质激素、雌激素、胰岛素、褪黑素、瘦素等激素,一氧化氮、组蛋白H1、白藜芦醇、曲古抑菌素A、小檗碱、硼替佐米、阿司匹林、辛伐他汀等化学因子及药物,电磁场和超声波等物理因素,拉伸力和剪切力等生物力学因素,钙、锌、锂、锶、硒等金属或非金属离子,微小RNA以及富血小板血清和富血小板纤维蛋白、降钙素基因相关肽、中药和咖啡因等其他因素。本文总结了ASC成骨分化的过程,分析了相关基因和信号通路,回顾了诱导和验证方法,讨论了主要影响因素及其机制,并展望了未来研究方向。 | 陈犹白 陈聪慧 Qixu Zhang 韩岩 | 2016 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2016，11，2： | 19 |
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