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| 1 | 一体化的创伤急诊模式在突发灾害事故急救中的优越性显示文摘目的探讨新的急诊模式在突发灾害事故急救,尤其是创伤中的应用。方法在一体化急诊医学模式下,采用急诊医学系统、损伤控制外科和整体监护治疗等对多发伤进行整体化治疗。结果5年内我院共收治创伤患者1764例,其中1256例为多发伤,402例为严重多发伤,死亡32例,救治存活率为97.5%,严重多发伤的抢救成功率为91%。结论新的急诊医学模式明显提高了多发伤尤其是严重多发伤的救治成功率,降低了创伤等突发灾害事故对人民群众的危害。 | 孙志扬 刘中民 唐伦先 刘建军 陈国庭 李侠 刘养洲 崔世涛 许国强 | 2005 | 中华急诊医学杂志2005，14，7： | 54 |
| 2 | 重型颅脑外伤合并多发伤的救治显示文摘 | 孙志扬 刘中民 刘建军 李侠 陈国庭 刘养州 崔世涛 杨成 许国强 姜辉勇 | 2005 | 中华急诊医学杂志2005，14，2： | 38 |
| 3 | 胸腹联合伤的早期诊断与治疗显示文摘目的总结以胸腹部联合伤为主的多发伤的早期诊断与急诊手术的经验。方法对2001年7月-2009年8月收治的58例以胸腹联合伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院后均行胸腔闭式引流术。开胸手术12例,剖腹手术36例,同时行胸部和腹部切口7例,经胸腹联合切口3例。其中行四肢长干骨内固定术27例,脊柱椎板减压椎弓根内固定术5例,截肢术1例。术后发生成人呼吸窘迫综合征6例,并发多器官功能不全综合征12例。治愈53例,死亡5例。结论以胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂。早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。 | 李侠 李增春 刘养洲 陈国庭 韩庆辉 李光 靳晓丽 王圣刚 赵中辛 | 2012 | 中华创伤杂志2012，28，1： | 19 |
| 4 | 急诊创伤一体化救治模式的经验与探讨显示文摘创伤是当今人类的一大公害,约占全球病死率的7%[1]。据统计,创伤是美国45周岁以下人群死亡的首要原因。在我国,每年死于各类创伤的总人数已达70万,在人口死因构成中占第4位[2],已经被纳入国家疾病控制计划,而且创伤导致的病死率还呈现持续上升趋势。因此,如何预防创伤的发生和提高创伤的救治水平是我国和世界各国所面临的巨大挑战。纵观世界各国,急诊科和各种创伤中心承担了绝大多数创伤患者的各种救治工作。 | 孙贵新 李钦传 李增春 陈国庭 刘中民 | 2016 | 灾害医学与救援(电子版)2016，5，1： | 18 |
| 5 | 急诊创伤外科的新进展和挑战显示文摘创伤始终伴随人类社会的发展过程,创伤外科的治疗概念也始终在小断地发展和进步。随着专业化治疗和先进技术的应用创伤外科的发展遇到了前所未有的挑战。我国急诊创伤外科同样也正在经历一个艰难的探索发展模式的过程,尽管运行模式多种多样,但目标最终是以最短的时间内获得最有效的治疗。本文就近年来急诊创伤外科领域的新进展作一概述。 | 陈国庭 谭军 刘中民 | 2009 | 中华急诊医学杂志2009，18，12： | 18 |
| 6 | 先天性肝外门腔分流——Abernethy畸形显示文摘先天性肝外门腔分流是一种罕见的先天性门静脉畸形 ,属异常门体性分流 ,表现为先天性门静脉与腔静脉之间异常吻合 ,无门脉血流向肝脏灌注 ,迄今国外文献报道只有 2 0余例。本文旨在加深对Abernethy畸形的认识和了解。 | 陈国庭 | 2002 | 国外医学(外科学分册)2002，29，2： | 12 |
| 7 | 慢传输型便秘结肠神经病理改变的意义显示文摘目的研究慢传输型便秘结肠肌间神经丛的神经丝蛋白和 S-100蛋白的病理改变,探索结肠动力减弱的原因,为临床治疗提供理论依据.方法采用免疫组织化学方法研究33例结肠慢传输型便秘患者(STC 组)和25例非便秘性结肠(对照组)的升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的肌间神经丛内神经丝蛋白和 S-100蛋白的表达,利用计算机图象分析系统作定量分析,并与病程及年龄作直线相关性分析.所得数据用 t 检验进行统计学处理.结果对照组结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和 S-100蛋白的含量在各段之间无显著性差别(0.09±0.03 vs 0.10±0.02,P>0.05),STC 组结肠各段与对照组比较,神经丝蛋白的平均光密度值明显高于对照组(0.12±0.03 vs 0.09±0.02,P<0.01);S-100蛋白的含量及平均光密度值明显高于对照组(0.10±0.04 vs 0.08±0.03,P<0.01).神经丝蛋白和 S-100蛋白的改变随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(r=0.75)结论慢传输型便秘结肠肌间神经丛存在着全结肠性退行性病理改变,表现为神经丝蛋白的堆积聚集和神经间质的增生,且随着病程的延长而加重,这是造成结肠动力减弱的主要原因.提示,手术切除结肠的范围应是全结肠或次全结肠. | 田波 杨世玲 李云华 段全红 陈国庭 厉峰 马善符 | 2000 | 世界华人消化杂志2000，8，12： | 11 |
| 8 | 多发伤患者入院SIRS评分与预后的相关分析显示文摘目的探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性.方法对我院急诊创伤中心2000-01~2003-12间所收治的915例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分SIRS组与非SIRS组(SIRS分值为0,1)进行对比,同时根据年龄和ISS评分变量调整后通过Logistic和线形回归模型评价SIRS评分与多发伤患者死亡率、入ICU率、住院时间长短等预后的相关性.结果SIRS组患者与非SIRS组相比死亡率明显增加,SIRS分值是多发伤患者入ICU的独立预示因素.白细胞增多(>12×109/L)最能提示住院时间长短,体温(无论是高温还是低温)最能预示死亡率高低.结论入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值. | 孙志扬 唐伦先 冯刚 刘中民 刘建军 陈国庭 | 2005 | 中国急救医学2005，25，2： | 10 |
| 9 | 急诊创伤外科的现状与未来显示文摘创伤的发生始终伴随着人类社会的发展进程,而急诊创伤外科治疗和创伤外科医师的概念也始终在不断地变化和发展,创伤外科经历了由综合到专业化的发展过程。专业化治疗和先进技术的应用使创伤外科遇到了前所未有的挑战,创伤外科的发展也处于“十字路口”。为此,美国创伤外科协会(AAST)将创伤、外科危重病和急诊外科整合为一个新的外科专业,即急诊外科(acute surgery)。针对创伤发展初期外科综合治疗到专科治疗及近年独立创伤专业建设的发展历程中的几个困惑问题,本文探讨如下。 | 陈国庭 刘中民 | 2008 | 中华急诊医学杂志2008，17，4： | 10 |
| 10 | 严重多发伤家兔早期急性胃肠功能损伤分级与肠道微环境改变的相关性研究显示文摘目的探讨严重多发伤时急性胃肠功能损伤(AGI)与肠道微环境改变的相关性。方法选取新西兰大白兔60只,按随机数字表法分为实验组(48只)和正常对照组(12只)。实验组采用自制的重力牵引式小型对(侧)撞机模拟交通致伤,44只建模成功,其中颅脑损伤合并肝脾损伤9只;四肢骨折合并脾脏损伤3只;肋骨骨折合并肺脏损伤、胸腔积液12只;硬膜外血肿、脑挫裂伤合并骨盆及四肢骨折11例;多部位骨折9只。损伤严重度评分(ISS)均〉6分,符合严重多发伤诊断标准。正常对照组为空白对照,除不参与模拟致伤外与实验组相同。以伤后6,12,24,48h为观察时相点,分别观察如下指标:(1)采用酶联免疫吸附法及高压液相色谱法分别检测血浆二胺氧化酶(DAO)水平及尿乳果糖/甘露醇排出量比值,评价肠黏膜屏障通透性。(2)采用碳沫推进法检测小肠推进率,透射电镜观察小肠Cajal间质细胞,Western blot法检测C—kit蛋白表达,综合评价肠黏膜屏障动力性功能。(3)通过末段小肠组织的HE染色及Chiu评分,评价肠黏膜屏障损害程度。(4)通过肠道粪便菌群培养、肠系膜淋巴结和肝脏及脾脏细菌移位检测,评价肠黏膜屏障损伤后肠道细菌移位情况。结果(1)实验组血浆DAO水平及尿乳果糖/甘露醇排出量比值在伤后6h均不同程度升高,12~24h达峰值,相关分析表明血浆DAO水平在6,12,24h与AGI分级均呈正相关(r=0.4863,0.4933,0.4776,P〈0.05)。而尿乳果糖/甘露醇排出量比值仅在6,12h与AGI分级呈正相关(r=0.4785,0.4972,P〈0.05)。(2)实验组伤后48h小肠推进率为(48.2±5.2)%,正常对照组为(60.3±3.0)%(P〈0.05)。(3)实验组伤后12~24h小肠壁内Cajal间质细胞数量明显减少,C-kit蛋白表达水平随AGI分级升高逐渐下降。(4)实验组小肠和结肠黏膜组织于伤后12~24h出现明显坏死,光镜下肠黏膜损伤Chiu评分随AGI分级升高逐渐升高。(5)粪便菌群培养实验组肠杆菌及肠球菌较正常对照组显著增多,而双歧杆菌、乳酸杆菌、乳杆菌、拟杆菌及双歧杆菌与肠杆菌的比值较之则明显降低(P〈0.05);酵母菌未见明显改变。(6)实验组在伤后12,24,48h脏器细菌移位率分别为24%、42%和62%(P〈0.05)。结论严重多发伤早期即可出现AGI,且损伤程度与肠黏膜屏障功能改变及肠道细菌移位之间具有密切关系。早期重视并积极纠正肠道微环境的变化对多发伤的救治具有极其重要的意义。 | 刘刚 王波 唐小莹 陈国庭 | 2017 | 中华创伤杂志2017，33，10： | 8 |
| 11 | 62例重型颅脑外伤伴休克的救治显示文摘目的探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案。方法回顾2002-01~2006-12间收治的62例重型颅脑伤伴休克病例。全部患者入院时均有不同程度休克表现。GCS≤8分,ISS评分平均32.6分。抢救按照损伤控制外科的原则而进行,以抢救生命为主,抓好呼吸、循环及脑受压三个重要环节,颅内血肿、脑疝伴其他部位损伤并休克者两个部位同时手术。全部病例均收住EICU,重点进行生命体征监护,各个脏器功能保护,控制感染,注重早期肠道营养,防治MODS出现。结果治愈22例(35.5%),轻残6例(9.7%),重残15例(24.2%),植物生存5例(8.1%),死亡14例(22.6%)。死亡原因:脑疝晚期中枢神经功能衰竭2例,不伴脑疝的严重创伤性休克5例,术后患者因多器官功能衰竭7例。结论重型颅脑伤并休克救治重点是颅内血肿、脑疝、休克和呼吸功能障碍,治疗中统筹兼顾,遵循损伤控制外科的原则,必要时两个部位同时手术以挽救患者的生命。强调了新急诊模式及EICU在抢救中的重要地位。 | 孙志扬 陶妙娣 刘中民 张燕飞 杨成 刘建军 刘养洲 陈国庭 许国强 | 2007 | 中国急救医学2007，27，11： | 8 |
| 12 | 腹腔镜在腹部外伤中的诊断及治疗价值显示文摘随着现代快速交通以及工业化的发展,腹部外伤仍较常见,尽管目前常规诊断方法很多,能准确评价腹腔受伤情况及严重程度仍较困难.腹腔镜技术为诊断和治疗腹部外伤开辟了新途径,其应用价值已被临床医生所认同[1].2004年8月至2011年8月,本院对55 例腹部外伤患者使用腹腔镜诊断,并根据腔镜下探查结果行腹腔镜下治疗或中转开腹手术,取得了满意效果. | 周志刚 亓振财 陈国庭 | 2013 | 广东医学2013，34，22： | 8 |
| 13 | PTEN基因的研究进展显示文摘PTEN基因是迄今发现的第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因 ,该基因的突变失活与人类多数恶性肿瘤的发生发展密切相关 ,PTEN蛋白在细胞的生长发育。 | 陈国庭 尹浩然 朱正刚 | 2001 | 国外医学(遗传学分册)2001，24，2： | 8 |
| 14 | 错配修复基因hMLH1和hMSH2在胃癌中的表达及其临床病理学意义显示文摘目的探讨错配修复基因在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理学行为的关系。方法采用免疫组织化学法,半定量检测胃癌组织中hMLH1、hMSH2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并与临床病理参数作相关分析。结果56例胃癌中,hMLH1蛋白的阳性表达率为75%,hMSH2蛋白为100%;在Ⅰ、Ⅱ期胃癌、胃窦部胃癌、淋巴结转移阴性胃癌中,hMLH1蛋白的表达明显降低(P<0.05),并且hMLH1蛋白的表达与PCNA的表达在胃癌各期呈明显正相关(r=0.86,P<0.01)。结论hMLH1蛋白可能与早期和(或)胃窦部胃癌的发生有关。 | 陈国庭 尹浩然 朱正纲 刘炳亚 林言箴 | 2002 | 中华胃肠外科杂志2002，5，1： | 7 |
| 15 | Endoglin:肿瘤新生血管的标志物显示文摘Endoglin为细胞膜糖蛋白 ,能调节细胞对转化生长因子 β的反应 ,在血管生成的组织和肿瘤组织的血管内皮细胞中肿瘤组织边缘部分血管起源性内皮细胞高度表达。Endoglin的表达与某些肿瘤的预后密切相关 ,可能成为肿瘤的预后指标。应用免疫治疗、基因反义技术阻断肿瘤组织中尚未形成血管的内皮细胞合成Endoglin ,可抑制肿瘤组织微血管的生成 ,阻断肿瘤浸润转移途径 ,将在肿瘤治疗中显示出良好的前景。 | 陈国庭 尹浩然 朱正刚 | 2002 | 国外医学(生理病理科学与临床分册)2002，22，1： | 7 |
| 16 | RNA干扰靶向抑制胃癌细胞血管内皮生长因子C表达的实验研究显示文摘目的 构建针对血管内皮生长因子C(VEGF-C)的RNA干扰质粒表达载体pSIH1-H1-copGFP,并评价其转染胃癌细胞后对VEGF-C表达的抑制作用.方法 设计并合成针对VEGF-C基因mRNA序列的3条短发夹RNA及1条阴性对照序列,克隆到pSIH1-H1-copGFP载体,重组构建RNA干扰质粒,并将其转染胃癌细胞(SGC7901),采用RT-PCR分析转染后VEGF-C基因的表达情况.结果 重组构建pSIH1-H1-copGFP载体经双酶切及插入片断序列分析,表明其成功插入设计位点,并且序列完全一致.3种siRNA质粒表达载体的转染效率均为60%~70%,对VEGF-C mRNA表达的抑制率分别为35.4%、33.8%和81.5%.结论 RNA干扰质粒表达载体介导对VEGF-C基因的RNA干扰可明显抑制胃癌细胞中VEGF-C的表达,可能成为抑制胃癌淋巴管生成的一种有效手段. | 陈国庭 牛宪萍 李琦 季晟超 韩庆辉 刘养洲 李侠 张辉 蔡端 | 2010 | 中华胃肠外科杂志2010，13，1： | 7 |
| 17 | Abernethy畸形一例显示文摘 | 陈国庭 李恒平 | 2005 | 中华普通外科杂志2005，20，5： | 7 |
| 18 | 乌司他丁联合山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤的预防性治疗研究显示文摘目的探讨联合应用乌司他丁和山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤(ALI)的预防作用及临床意义。方法将2005年1月至2008年1月诊治多发伤病例586例,严格按照损伤控制学理论治疗多发伤的原则分为四组:常规治疗组142例、乌司他丁治疗组143例、山莨菪碱治疗组152例及联合用药治疗组149例,四组又按照损伤严重评分(ISS)分成三组:ISS<20分组,20分≤ISS<27分组和ISS≥27分组。联合用药组为静脉应用乌司他丁和山莨菪碱。观察四组患者的ICU治疗天数、ALI及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率及多发伤患者的病死率。结果联合用药组、单独用药组和常规治疗组相互比较,ISS<20分的多发伤患者四组ICU观察天数均值、ALI/ARDS患病率与多发伤患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS≥20分组中,单独用乌司他丁和(或)山莨菪碱治疗的ICU观察天数少于常规治疗组,而ALI/ARDS患病率及病死率也明显降低(P<0.05);ISS≥20分的联合用药组与单独用药组比较,ICU观察天数均值、ALI/ARDS患病率及病死率均明显降低(P<0.05)。结论预防性应用乌司他丁和(或)山莨菪碱治疗多发伤,可以减少严重创伤(ISS≥20分)ICU治疗天数,降低ALI/ARDS的患病率和多发伤患者的病死率;联合用药具有协同效应。 | 韩庆辉 陈国庭 孙贵新 刘养洲 李侠 陆晴友 李国风 李增春 | 2011 | 中华临床医师杂志(电子版)2011，5，2： | 6 |
| 19 | 腹部创伤后并发症的防治显示文摘严重腹部创伤的特点是伤情严重、并发症多及病死率高,常见为严重多发伤。腹部创伤后并发症则多发生于严重的单个或多脏器损伤,以及血管和软组织的广泛损伤后。腹部创伤后并发症可分为早期和远期并发症。早期并发症包括创伤失血性休克、腹腔间隙综合征、腹部创伤后感染、肠梗阻等;远期并发症包括各种消化道瘘、腹壁缺损、腹壁疝、短肠综合征等。由于腹部创伤后并发症涉及的内容很多, | 陈国庭 | 2015 | 中国普外基础与临床杂志2015，22，3： | 6 |
| 20 | 转化生长因子βⅡ受体、胰岛素生长因子Ⅱ受体、凋亡诱导蛋白BAX和转录因子E2F4基因移码突变与胃癌微卫星不稳定性的关系显示文摘目的探讨胃癌组织中与细胞增殖、凋亡和转录有关的基因移码突变与微卫星不稳定性(MSI)的关系。方法采用酚-氯仿-异戊醇法从胃癌及切缘正常石蜡组织中提取DNA。组织切片中肿瘤成分不足50%时采用显微切割方法。以聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)、直接DNA测序法检测MSI及转化生长因子βⅡ受体(TGFβRⅡ)、胰岛素生长因子Ⅱ受体(IGFⅡR)、凋亡诱导蛋白BAX和转录因子E2F4基因的移码突变。按照MSI的发生频率将胃癌患者分为3组:出现≥2个位点的MSI为高MSI,出现1个位点的MSI为低MSI,无MSI发生为微卫星稳定。结果61例胃癌患者中,12例(19.7%)为高MSI,11例(18.0%)为低MSI,38例(62.3%)为微卫星稳定。TGFβRⅡ、IGFⅡR、BAX和E2F4移码突变检出率分别为12例(19.7%)、3例(4.9%)、4例(6.6%)和10例(16.4%)。12例高MSI胃癌中,有10例TGFβRⅡ基因突变,3例IGFⅡR基因突变,4例BAX基因突变,10例E2F4基因突变;其移码突变率与高MSI发生密切相关。微卫星稳定组的肿瘤中未发现这些基因的突变。结论TGFβRⅡ、IGFⅡR、BAX和E2F4基因编码区重复序列是MSI发生的靶点,这些基因的移码突变在MSI胃癌的发生和发展中起了重要作用。 | 陈国庭 朱正纲 尹浩然 刘炳亚 计骏 张俊 林言箴 | 2006 | 中华外科杂志2006，44，5： | 6 |
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