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| 1 | 原发性肝癌的综合治疗——附607例报告显示文摘背景与目的:虽然原发性肝癌(简称肝癌)的早期诊断和早期治疗取得了很大进步,但大多数为合并有肝硬化的中晚期肝癌患者,手术切除并非适合所有肝癌患者,即使能切除,术后复发率也高达60%以上,因而,肝癌的整体治疗效果较差。本研究探讨肝癌的综合治疗方法,以进一步提高肝癌的整体治疗效果。方法:回顾性分析我科以外科为主综合治疗的607例肝癌患者的病例资料,其中,手术切除共423例,行不规则性肝叶切除134例,局部切除95例,肝叶或肝段切除123例,半肝或半肝以上切除共54例,联合脏器切除17例;手术不能切除184例,行肝固有动脉结扎联合肝动脉及门静脉双插管化疗或瘤体内注射无水乙醇或冷冻、射频治疗、微波固化、腹腔化疗等。结果:总的手术切除率69.7%(423/607),手术死亡率1.2%(5/423);全组3、5、10年生存率分别为42.7%(218/511)、37.5%(123/328)和26.5%(26/98);切除组3、5、10年生存率分别为57.2%(203/355)、51.3%(118/230)和35.3%(24/68);不能切除组3、5、10年生存率分别为9.6%(15/156)、5.1%(5/98)和6.7%(2/30)。结论:以外科为主的综合治疗是目前可切除肝癌较好的治疗方法。术后个体化综合治疗可提高肝癌的手术治疗效果。 | 梁安民 莫钦国 杨南武 赵荫农 袁卫平 | 2004 | 癌症2004，23，2： | 25 |
| 2 | 规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发的比较:Meta分析显示文摘目的对规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况进行比较。方法于PubMed、Medline、Cochrane图书馆、Embase和Science CitationIndex等数据库中系统检索1991年至2010年所有比较规则性肝切除与非规则性肝切除的研究。以肝内复发(包括早期复发与晚期复发)和局部复发为主要观察的指标,5年总生存率与5年无瘤生存率为次要观察指标。结果研究共纳入11项非随机对照试验、1576例肝细胞癌患者。其中规则性肝切除术组810例,非规则性肝切除组766例。与非规则性肝切除组比较,规则性肝切除组患者具有肝硬化程度低、肝功能储备好,但肿瘤体积大及血管侵犯程度高等特点。分析表明规则性肝切除可有效降低首次手术后肝癌的局部复发风险(0R,0.27;95%CI,-0.17~0.43;P〈0.001)并提高5年无瘤生存率(OR,2.10;95%CI,-1.41~3.12;P=0.001),肝内复发率与早期复发率也比非规则性肝切除略低。然而,在提高5年总生存率及降低晚期复发率方面,规则性肝切除与非规则性肝切除相比并无明显优势。两组患者手术并发症、病死率及住院时间差异无统计学意义。结论对于肝细胞癌,规则性肝切除作为一项安全有效的手术方式,在降低术后早期肝内复发和局部复发风险并提高5年无瘤生存率等方面优于非规则性肝切除。然而,对于肝功能储备差的患者,非规则性肝切除仍然是安全且有效的。 | 叶甲舟 吴飞翔 赵荫农 黎乐群 游雪梅 | 2012 | 中华肝胆外科杂志2012，18，8： | 21 |
| 3 | 原发性肝癌患者围手术期乙型肝炎病毒DNA的变化及其影响因素显示文摘目的探讨乙肝相关性肝癌患者围手术期乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平变化的影响因素,比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后肝功能恢复的影响。方法选择55例未达到抗病毒治疗标准的乙肝相关性肝癌患者,定量检测其术前和术后第3天的HBVDNA载量及白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-27的水平。根据术后HBV DNA载量,将患者分成HBV DNA升高(激活)组和不变组。升高组给予抗病毒治疗。记录所有患者术前、术后肝功能指标。用SPSS13.0进行统计学分析。结果(1)全组患者HBV激活率为45%(25/55),术前HBV DNA〈1×10^4IU/ml的患者,术后HBV激活占激活总数的76%(19/25)。(2)Logistic回归分析显示肿瘤直径(P=0.037,0.006)及肝切缘无水酒精注射(P=0.004)是引起HBV再激活的独立危险因素。(3)酶联免疫吸附测定(ELISA)结果:术后IL-10升高与HBV再激活有关(P=0.001),IL-6升高及IL-10降低与HBV不变有关(P=0.000)。(4)术后HBV DNA升高且行抗病毒治疗的患者,术后肝功能恢复情况与其他患者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝癌切除术可能引起患者HBV再激活,围手术期内应监测HBV DNA载量的变化。肿瘤直径、术中行肝切缘无水酒精注射术是HBV再激活的独立危险因素。患者术后IL-10、IL-6水平的变化可能与HBV DNA的变化有关。术后HBV再激活近期不会加重肝功能损伤,术后抗病毒治疗对患者近期肝功能的恢复无明显促进作用。 | 康文 向邦德 黄山 黎乐群 赵荫农 | 2013 | 中华肝胆外科杂志2013，19，9： | 21 |
| 4 | 表皮生长因子受体Ⅲ型突变体在肝细胞癌中的表达及意义显示文摘背景与目的有许多证据表明表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(epidermal growth factor receptor variant typeⅢ,EGFRvⅢ)在一系列恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,但EGFRvⅢ与肝癌的关系目前尚未明确。本研究旨在探讨EGFRvⅢ在人肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)癌组织中的表达,并分析其意义。方法用免疫组化SP方法检测55例HCC癌组织及癌旁肝组织中EGFRvⅢ的表达。结果HCC癌组织中EGFRvⅢ的阳性率(61.8%,34/55)高于癌旁肝组织中的阳性率(38.2%,21/55),两者间有显著性差异(P<0.05)。人肝癌组织中EGFRvⅢ蛋白的检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移、术后复发、肿瘤直径大小呈显著性相关,而与肿瘤数目、分化程度、血清AFP水平或HBsAg状况、癌旁肝硬化无显著性相关。结论EGFRvⅢ在肝癌组织中有较高表达,且与肝癌的发展及术后复发等有关。 | 欧超 吴飞翔 罗元 曹骥 赵荫农 袁卫平 李瑗 苏建家 | 2005 | 癌症2005，24，2： | 19 |
| 5 | 巴塞罗那分期B期肝功能Child-PughA级肝细胞癌患者手术与经肝动脉化疗栓塞疗效的比较显示文摘目的 比较巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinical Liver Cancer staging system,BCLC)B期肝细胞癌患者采用肝切除术与经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的效果.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院与广西医科大学附属民族医院2003年1月至2008年12月443例巴塞罗那肝癌分期B期、肝功能Child-Pugh A级肝细胞癌患者的总生存率及无复发生存率.结果 443例患者中,肝切除术组(n=274)术后1、3、5年总生存率和无复发生存率分别为70%、46%、37%和73%、52%、37%,中位生存期分别为31.9个月和32.6个月;TACE组(n=169)治疗后1、3、5年总生存率和无复发生存率分别为38%、15%、12%和44%、25%、16%,中位生存期分别为14.3个月和13.4个月.肝切除术组的总生存率与无复发生存率均高于TACE组(P<0.0001).在单个肿瘤亚组,肝切除术组1、3、5年总生存率分别为71%、50%、38%,中位生存期为32.6个月;TACE组1、3、5年总生存率分别为41%、22%、15%,中位生存期为14.8个月.肝切除术组的总生存率高于TACE组(P<0.0001).在多个肿瘤亚组,肝切除术组1、3、5年生存率分别为68%、38%、30%,中位生存期为28.1个月;TACE组1、3、5年生存率分别为36%、10%、0%,中位生存期为11.5个月,肝切除术组的总生存率高于TACE组(P<0.0001).Cox多因素分析显示,单个肿瘤直径>10 cm、多个肿瘤、白蛋白≥35 g/L、凝血酶原时间>13 s、甲胎蛋白>400 ng/ml、乙肝表面抗原阳性以及肝硬化等是影响生存率的危险因素;单个肿瘤直径>10 cm、多个肿瘤、乙肝表面抗原阳性为影响肝切除术及TACE术后复发的危险因素.肝切除术较TACE可更有效地预防肝癌的复发(P<0.001).结论 肝切除术较TACE治疗更能提高巴塞罗那肝癌分期B期、Child-Pugh A级肝细胞癌患者的总生存率与无复发生存率. | 吴飞翔 张涌泉 向邦德 马良 杨宏志 丛风云 叶甲舟 刘星 赵荫农 黎乐群 叶海洪 | 2013 | 中华肝胆外科杂志2013，19，1： | 18 |
| 6 | 岩黄连对肝癌介入化疗栓塞后肝损害的治疗显示文摘 | 袁卫平 洪坚善 赵荫农 陈建思 | 2002 | 广西医科大学学报2002，19，2： | 17 |
| 7 | B-myb C-myc在肝细胞性肝癌中的表达及临床意义显示文摘目的:检测肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中B-myb及C-myc蛋白的表达情况,探讨其在肝癌发生、发展及转移中的作用。方法:采用免疫组化法检测60例肝癌组织及60例癌旁肝组织中B-myb和C-myc的表达情况。结果:B-myb、C-myc在癌组织中的阳性率分别为56.67%和53.33%,而在癌旁组织中的阳性率分别为36.67%和35.00%,癌组织与癌旁组织比较差异有显著性(P<0.05)。B-myb在肝癌组织中的表达与临床分期、肝外转移、术后复发肿瘤个数及包膜完整相关(P均<0.05);C-myc在肝癌组织中的表达与门静脉癌栓、肝外转移、术后复发、肿瘤分化程度及包膜完整相关(P均<0.05)。B-myb与C-myc在癌组织中的表达正相关。结论:B-myb及C-myc蛋白的过表达,可促使肝癌细胞增殖,使肝癌细胞具有更强的侵袭力,与肝癌的发生、发展密切相关。 | 吴飞翔 曹骥 赵荫农 苏建家 杨春 陈军 刘剑勇 欧超 | 2008 | 中国肿瘤临床2008，35，5： | 16 |
| 8 | 索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性分析显示文摘目的评价索拉非尼治疗国人原发性肝癌的疗效和安全性。方法总结2008年1月至2009年8月应用索拉非尼治疗的37例原发性肝癌患者的临床资料,其中3例由于在服药后6周内死亡未进行肿瘤评价。结果28例采用RE-CIST标准评价,24例获稳定,4例进展;8例ECOG体力状况评分改善;不良反应一般在服药后1~2周左右出现,37例患者中10例发生3~4级的不良反应,因不能耐受不良反应而减少药物剂量者7例,另3例停药。药物不良反应在减少剂量的基础上对症支持治疗后大多可以缓解。结论索拉非尼可延长晚期原发性肝癌患者的肿瘤无进展生存时间,且耐受性良好,是治疗晚期原发性肝癌的新选择。 | 张志明 黎乐群 刘剑勇 袁卫平 吴飞翔 向邦德 黄山 赵荫农 | 2010 | 临床肿瘤学杂志2010，15，4： | 15 |
| 9 | 不同治疗方案对直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者生存率的影响显示文摘目的比较不同治疗方法对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)患者疗效的影响及其危险因素。方法2005年至2008年338例肝细胞癌合并门静脉癌栓、肝功能Child-PughA级或B级患者,根据治疗方法的不同分成4组:保守治疗组(75例)、单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组(86例)、单纯手术切除组(90例)、手术切除+术后TACE治疗组(87)例。以术后1年、2年、3年生存率评估不同治疗方法的疗效。同时以多因素分析评估影响疗效的危险因素。结果姑息治疗组患者的中位生存期为4.5个月,其1、2、3年生存率分别为0.0%、0.0%、0.0%。单纯TACE组患者中位生存时间7.0个月,其l、2、3年生存率分别为7.5%、0.0%、0.0%。单纯手术组患者中位生存时间8.2个月,其1、2、3年生存率分别为28.0%、20.0%、15.0%。手术+TACE组患者的中位生存期为15.1个月,其1、2、3年生存率分别为49.2%、37.5%、19.1%。保守治疗组的生存率明显低于其他三组。TACE组的生存率小于单纯手术和手术+TACE组,P值均〈O.05。肝切除术后合并TACE可比肝切除术更有效地延长肝细胞癌合并门脉癌栓患者的生存期(P〈O.05)。Cox多因素分析结果表明,门脉癌栓累计主干及术后TACE的次数是影响术后生存率的危险因素。结论对于合并门静脉癌栓、肝功能Child-PughA级或B级的肝细胞癌患者,TACE、手术或术后+术后TACE均能较保守治疗明显提高生存率。对于肝功能处于代偿期以及肝功能储备充足的患者,与姑息治疗及TACE比较,手术治疗可更有效地延长生存期。并且术后TACE对于预防复发及延长生存率都有重要意义。对于肝功能条件尚可但肿瘤无法切除的患者,TACE可较姑息治疗更有效地延长患者的生存期。 | 马良 叶甲舟 向邦德 吴飞翔 赵荫农 黎乐群 | 2013 | 中华肝胆外科杂志2013，19，3： | 15 |
| 10 | 腹腔镜和开腹肝切除治疗肝癌的疗效分析显示文摘目的探讨腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝癌的疗效。方法回顾性分析2011年1月至12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的30例肝癌患者的临床资料。根据手术方案和1:2配对研究方法将所有患者分为腹腔镜组(10例)和开腹组(20例)。计量资料采用协方差分析,组间比较采用独立样本t检验。结果腹腔镜组患者中,7例行非规则性肝切除术,3例行规则性肝左外叶切除术,无中转手助式腹腔镜或开腹手术。开腹组患者中,14例行非规则性肝切除术,6例行规则性肝切除术。腹腔镜组患者术中平均出血量为(247±235)ml,显著低于开腹组患者的(408±191)ml(t=2.199,P〈0.05)。腹腔镜组患者术后平均禁食时间、术后平均腹腔引流时间和术后平均住院时间分别为(1.9±0.6)d、(3.2±1.2)d、(8.9±2.3)d,显著少于开腹组患者的(3.0±1.6)d、(4.9±1.6)d和(11.5±2.3)d(t=2.149,2.917,2.921,P〈0.05)。腹腔镜组患者肝功能恢复快于开腹组,其中腹腔镜组患者术后第1、3、5天ALT分别为(228±100)U/L、(143±51)U/L、(85±24)U/L,AST分另0为(196±67)U/L、(904-35)U/L、(46±10)U/L;而开腹组患者术后第1、3、5天ALT分别为(557±401)U/L、(414±397)U/L、(217±199)U/L,AST分别为(506±317)U/L、(178±122)U/L、(71±33)U/L,两组同时相点比较,差异有统计学意义(t=3.675、3.001、2.073,4.196、2.223、2.272,P〈0.05)。30例患者随访3~15个月,腹腔镜组患者中,1例术后4个月出现AFP升高,CT检查示肝内多发肿瘤,经介入治疗后,病情稳定;开腹组患者中,1例术后7个月CT检查示手术切缘以及邻近肝段存在肿瘤复发,经RFA治疗,无再复发。其余患者无复发或转移。结论腹腔镜肝切除术是一种安全有效的微创治疗方法。 | 吴飞翔 黄盛鑫 马良 向邦德 朱训夏 黄山 赵荫农 黎乐群 | 2012 | 中华消化外科杂志2012，11，6： | 14 |
| 11 | 广西肝癌高发区原发性肝癌危险因素Logistic回归分析显示文摘目的:探讨广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素,进一步为原发性肝癌危险因素的综合防治措施提供依据。方法:采用病例对照研究的方法,对原发性肝癌患者和对照组各500例进行了一般情况、生活方式、社会心理因素、疾病史等调查;通过非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素的分析。结果:经单因素分析和多因素分析结果显示,影响原发性肝癌发病的主要危险因素为HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、经济收入、食鱼生、饮酒、进餐无规律、药物、农药、精神压抑、B血型、B型性格,其OR值分别是13.48、5.59、7.73、2.94、9.93、2.12、2.30、2.87、2.03、5.69、3.58、3.68。结论:HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、经济收入、食鱼生、饮酒、进餐无规律、药物、农药、精神压抑、B型血、B型性格为广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素。 | 谭盛葵 仇小强 余红平 曾小云 赵荫农 胡浪 | 2008 | 华夏医学2008，21，1： | 12 |
| 12 | 原发性肝癌以外科为主的综合治疗(附425例报告)显示文摘目的:探讨肝癌以外科为主的综合治疗。方法:以外科为主综合治疗原发性肝癌患者425例,其中直径≤5cm的小肝癌121例。行不规则性肝叶切除134例,局部切除95例,肝叶或肝段切除123例,半肝或半肝以上切除共56例,联合脏器切除17例;切缘注射无水酒精或用渗入无水酒精的明胶海绵包埋于瘤床共39例。结果:总的手术切除率69.8%,小肝癌手术切除率90.3%;手术死亡率1.2%;术后生存5年以上118例,10年以上24例。全组术后3、5、10年生存率分别为57.2%(203/355)、51.3%(118/230)和35.3%(24/68);其中小肝癌术后3、5、10年生存率分别为74.4%(64/86)、64.6%(42/65)和43.8%(14/32)。结论:以外科为主的综合治疗是目前治疗肝癌最有效的方法。不规则性肝切除、早期发现肝癌、综合治疗大肝癌缩小后二期切除等是提高手术切除率的主要手段;以个体化为原则的术后综合治疗可降低术后复发率,提高肝癌的治疗效果。 | 梁安民 莫钦国 杨南武 赵荫农 袁卫平 | 2002 | 中国肿瘤临床2002，29，7： | 12 |
| 13 | 早期肝细胞癌射频消融联合肝动脉化疗栓塞与手术切除疗效Meta分析显示文摘目的 通过Meta分析比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与手术切除(surgical resection,SR)治疗早期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法 通过PubMed、Embase和Medline等外文数据库,及CNKI、维普和万方数据库等中文数据库,检索国内外2013-12-31以前关于比较RFA+TACE与SR治疗早期HCC的病例对照临床试验的文献,根据纳入标准对总体生存率(overall survival rate,OS)、无病生存率(disease-free survival rate,DFS)及术后主要并发症发生率均有详细的分析描述。利用评价指标优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)在固定效应模式或随机效应模式下对数据进行合并分析,所有数据均采用Cochrance协作网提供的Revman 4.2软件及Stata 12.0软件进行分析。结果 纳入4篇病例对照研究,共697例患者。Meta分析结果显示,手术治疗组5年OS及3和5年DFS明显高于联合治疗组,OR及95%CI分别为0.50(0.32~0.79)、0.66(0.45~0.97)和0.37(0.19~0.72),P值分别为0.003、0.03和0.003;而1、3年OS及1年DFS差异无统计学意义,OR及95%CI分别为1.50(0.77~2.92)、0.94(0.64~1.37)和1.23(0.79~1.90),P值分别为0.23、0.74和0.36。联合治疗组的主要术后并发症发生率低于手术治疗组,OR=0.29,95%CI:0.10~0.78,P=0.01。结论 对于早期肝细胞癌,虽然联合治疗术后并发症明显小于手术治疗,但手术治疗的总体疗效仍优与联合治疗。 | 陈志刚 黄超源 连芳 赵荫农 邬国斌 | 2015 | 中华肿瘤防治杂志2015，22，1： | 12 |
| 14 | 水蛭素对肝细胞癌HepG2细胞抑制作用机制探讨显示文摘目的研究水蛭素对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌)HepG2细胞抑制作用及其抗肝癌的分子机制。方法将含不同浓度(1 U/m L、2 U/m L、4 U/m L和8 U/m L)水蛭素的培养液作用于肝癌HepG2细胞,采用MTT法检测水蛭素对肝癌HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪检测水蛭素对肝癌HepG2细胞凋亡的影响,Transwell法检测水蛭素对肝癌HepG2细胞迁移、侵袭的影响,荧光定量PCR检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因的m RNA表达水平,Western blot检测VEGF基因的蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,肝癌HepG2细胞增殖抑制率随水蛭素浓度(1 U/m L、2 U/m L、4 U/m L和8 U/m L)增加及作用时间(24 h、48 h、72 h)延长而增加,呈剂量-时间依赖效应(P<0.05)。不同浓度(2 U/m L、4 U/m L和8 U/m L)水蛭素作用48 h后,肝癌HepG2细胞凋亡率分别为(28.37±1.16)%、(40.27±0.97)%、(76.17±1.5)%,细胞侵袭个数分别为(204±9)个、(163±6)个、(94±4)个,细胞迁移个数分别为(86±5)个、(54±7)个、(20±5)个,细胞凋亡率、侵袭及迁移个数随水蛭素浓度增加而增加,呈浓度依赖性(P<0.05)。VEGF m RNA、蛋白的表达量随水蛭素浓度增加而明显下调(P<0.05)。结论水蛭素能抑制肝癌HepG2细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭,其机制可能是通过下调VEGF表达。 | 李先建 何剑波 陈闯 黄山 连芳 赵荫农 邬国斌 | 2016 | 中国癌症防治杂志2016，8，1： | 12 |
| 15 | 华支睾吸虫病诱发原发性肝细胞癌的危险性评价显示文摘目的探讨华支睾吸虫病与原发性肝细胞癌的关系及其与HBV感染、饮酒的协同致病作用。方法采用病例对照研究的方法,以444例原发性肝细胞癌患者及同期住院500例非肿瘤患者为研究对象,比较两组间华支睾吸虫病合并状况,评价华支睾吸虫病发生原发性肝细胞癌的危险眭以及与HBV感染、饮酒的协同致病作用。结果病例组华支睾吸虫病合并率为16.44%,对照组合并率为2.40%,两组间差异有统计学意义(X^2=56.58,P〈0.01),有华支睾吸虫病者发生原发性肝细胞癌的OR值为8.00(95%CI.4.34~14.92),其中病程不足10年者并发原发性肝细胞癌的OR值为4.82(95%CI:2.32~10.26),10年及以上者OR值为17.54(95%CI:5.47~57.18)。华支睾吸虫病与HBV感染和华支睾吸虫病与饮酒之间呈正相加交互作用,其交互作用超额相对危险度分别是110.43和18.23;交互作用归因比分别是0.80和0.63;交互作用指数分别是5.18和2.84。结论华支睾吸虫病可能是原发性肝细胞癌的重要危险因素之一;随着华支睾吸虫病病程的延长,华支睾吸虫病者并发原发性肝细胞癌危险性增加;华支睾吸虫病与HBV感染或饮酒在原发性肝细胞癌的发生中可能具有协同致病作用。 | 谭盛葵 仇小强 余红平 曾小云 赵荫农 胡浪 | 2008 | 中华肝脏病杂志2008，16，2： | 11 |
| 16 | 原发性肝癌术后复发246例再治疗的近期疗效显示文摘目的探讨不同治疗方法对复发性肝癌患者治疗效果的影响。方法回顾性分析我院246例复发性肝癌患者的临床资料,38例行再次切除术,其中复发性肝癌单纯根治性手术切除18例;复发性肝癌手术切除联合综合治疗20例;经皮肝动脉插管栓塞化疗(TACE)62例;146例患者给予保守治疗。结果 1、3、5年生存率手术切除组分别为76.3%、39.4%及25.8%;TACE治疗组分别为53.2%、19.6%及9.3%;保守治疗组分别为37.7%、8.0%及1.5%,手术切除组与TACE治疗组及保守治疗组的生存率差异有统计学意义(P均<0.05)。结论复发性肝癌二次手术切除治疗仍为首选方法,手术切除联合综合治疗是目前复发性肝癌再治疗的理想治疗模式,对患者的无瘤生存率及生存率均有所提高,并降低肝内再次复发,延长患者生存时间。 | 吴飞翔 王方为 马良 黄盛鑫 黄山 赵荫农 | 2012 | 中国癌症防治杂志2012，4，2： | 11 |
| 17 | EGF mRNA和EGFR mRNA在肝细胞癌组织中的表达及其意义显示文摘背景和目的有众多证据表明表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)家族在一系列恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,但EGFR与肝癌的关系目前尚未明确。本文旨在探讨表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)及其受体的mRNA在人肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)组织中的表达及其意义。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测60例HCC患者癌组织及癌旁肝组织中EGFmRNA和EGFRmRNA的表达情况。结果EGFmRNA阳性率在肝癌组织中(60%,36/60)显著低于癌旁组织(80%,48/60)(P<0.05);EGFRmRNA阳性率在肝癌组织中(60%,36/60)显著高于癌旁组织(41.67%,25/60)(P<0.05)。EGFRmRNA在肝癌组织中的检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移、术后复发、肿瘤数目等明显有关,而与肿瘤直径、血清AFP水平、分化程度以及癌旁肝硬化无明显关系。EGFmRNA检出率与肿瘤直径明显有关,而与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移、术后复发、肿瘤数目、血清AFP水平、分化程度以及癌旁肝硬化等无明显关系。结论本研究结果提示EGF可能与肝癌的发生、发展无关;而EGFR与肝癌的发生、发展及术后复发有关;可作为预测肝癌复发、转移的参考指标。 | 赵荫农 曹骥 吴飞翔 欧超 袁卫平 莫钦国 韦薇 李瑗 苏建家 梁安民 | 2004 | 癌症2004，23，7： | 11 |
| 18 | ALBI联合APRI对HBV相关肝细胞癌肝切除术后肝衰竭发生的预测价值显示文摘目的探讨血清白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)预测HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后发生肝衰竭(PHLF)的作用。方法回顾性研究广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2013年10月接受肝切除术治疗的HBV相关HCC患者,将Child-Pugh评分作为对照,评估术前ALBI、APRI、ALBI联合APRI评分预测PHLF的作用。计数资料采用χ2或Fisher确切检验,采用logistic回归模型进行多变量分析识别PHLF的独立预测指标。结果纳入本研究的1055例患者中,共有151例(14.3%)发生PHLF。单、多因素分析显示,ALBI、APRI与PHLF的患者预后有显著相关性(P值均<0.001)。ALBI和APRI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均显著高于Child-Pugh评分(P值均<0.001)。ALBI的最佳截断值为-2.77时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为78.1%、55.8%,ALBI>-2.77时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-2.77时的情况(P值均<0.001);APRI的最佳截断值为0.85时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为61.6%、71.0%,APRI>0.85时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-0.85时的情况(P值均<0.001)。ALBI与APRI联合后的AUC明显高于ALBI和APRI的AUC(P值分别为<0.001和0.047)。ALBI联合APRI评分的最佳截断值为-13.10时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为78.1%、62.2%,ALBI联合APRI评分>-13.10时的PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-13.10时的情况(P值均<0.001)。结论 ALBI联合APRI评分可作为全新的、简便的、可靠的预测PHLF的模型。 | 麦荣云 叶甲舟 王言焱 白涛 陈洁 黄山 邬国斌 吴飞翔 赵荫农 黎乐群 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，2： | 9 |
| 19 | 肿瘤特异性生长因子及肿瘤坏死因子在肝癌诊断和预后中的应用显示文摘目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及AFP的检测在原发性肝癌(PLC)诊断和疗效评价中的价值。方法:采用双抗体夹心酶联免疫法、化学法和电化学发光免疫法检测原发性肝癌患者治疗前后血清TNF-α、TSGF、AFP的含量动态变化。结果:PLC患者治疗前血清TSGF、TNF-α和AFP水平明显高于健康对照组(P<0.01),治疗后1个月、3个月、6个月血清TSGF、TNF-α和AFP水平明显下降(P<0.01)。结论:联合检测TSGF、TNF-α和AFP含量,不仅有助于PLC早期诊断及提高阳性诊断率,而且对治疗PLC的疗效评价和预后判断具有重要价值。 | 朱波 张伟 陈艳华 黄玲莎 王英 黄文成 陈铃 赵荫农 | 2008 | 现代肿瘤医学2008，16，5： | 8 |
| 20 | 单发小肝癌规则切除与非规则切除疗效及其预后因素分析显示文摘目的分析规则肝切除与不规则肝切除对单发小肝癌的疗效及其预后影响因素。方法收集广西壮族自治区肿瘤医院2006-06-01-2011-12-31手术切除的小肝癌患者140例,其中44例接受规则性肝切除术(anatomical resection,AR组),96例接受不规则性切除术(non-anatomic resection,NAR组)。比较两组1、3和5年无瘤生存(recurrence free survival,RFS)和总体生存率(overall survival,OS),探讨两种术式对小肝癌患者的疗效及其预后影响因素。结果 AR组患者术后1、3和5年无瘤生存率分别为67.5%、44.1%和39.2%,NAR组患者分别为77.2%、52.6%和28.0%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.271,P=0.602。AR组患者术后1、3和5年总体生存率分别为93.2%、88.0%和72.2%,NAR组患者分别为99.0%、91.4%和80.2%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.645,P=0.422。多因素分析显示,血清白蛋白水平、肿瘤大小及有无肝硬化与小肝癌患者总体生存时间相关,而肿瘤包膜是否完整及肿瘤大小与患者术后无瘤生存时间相关。结论 AR并不能提高小肝癌患者的无瘤生存率及总体生存率,NAR并不是影响患者生存结果的不利因素。应该根据患者的肝功能储备情况及肿瘤的解剖位置,选择最佳的手术方式。 | 林泽毅 朱少亮 黄山 赵荫农 邬国斌 | 2015 | 中华肿瘤防治杂志2015，22，14： | 8 |
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