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71篇 您的检索式:作者名="谭家昌"
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1伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究显示文摘[目的]探讨后路伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2005年1月-2007年12月42例(A组)伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料,随机选择同期跨节段椎弓根螺钉内固定40例(B组)作为对照。术后随访6~36个月,平均15.8个月。[结果]A组在术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于B组(P<0.05),具有统计学意义。[结论]胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎置钉椎弓根螺钉内固定可以增强内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。谭家昌 徐鸿育 杨有猛 李文恒 2009中国矫形外科杂志2009,17,14:44
2股骨近端解剖钢板治疗粗隆间骨折失败原因分析显示文摘目的分析股骨粗隆间骨折内固定失败的原因,提出避免并发症的方法。方法对1998年1月至2006年1月间采用股骨近端解剖钢板手术治疗的146例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结骨折类型、骨骼质量、松质骨螺钉的位置及骨折复位的质量,分析造成手术失败的可能原因。结果共发现22例失败病例,其中松质骨螺钉松动、退出10例,髋内翻8例,股骨头切割4例。结论病例选择不当、骨折复位不良、松质骨螺钉位置不佳以及骨骼质量差均是股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折手术失败的原因。正确的手术指征和精确的手术操作是成功的关键。谭家昌 徐鸿育 杨有猛 罗宇 2008实用骨科杂志2008,14,1:33
3螺孔型股骨近端解剖钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的比较研究显示文摘[目的]探讨螺孔型股骨近端解剖钢板内固定的的优越性和注意事项。[方法]回顾性分析2004年1月~2006年12月收治的118例高龄新鲜股骨转子间骨折患者的临床资料,分别对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。[结果]与DHS组相比,螺孔型股骨近端解剖钢板组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短,且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。[结论]螺孔型股骨近端解剖钢板技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少,是治疗老年转子间骨折的理想方法之一。谭家昌 徐鸿育 杨有猛 黄成建 2008中国矫形外科杂志2008,16,6:24
4弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效对比显示文摘目的比较应用弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的治疗效果。方法将88例儿童股骨骨折分为两组,48例行弹性髓内钉固定,40例行切开复位钢板内固定。对两组手术相关资料进行比较分析。结果手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症等方面比较,弹性髓内钉组优于钢板组。结论相比于钢板内固定,弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折愈合率更高,而手术创伤更小,符合微创原则。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 罗宇 史明 王辉 2012中国骨与关节损伤杂志2012,27,12:21
5弹性钉与钢板内固定治疗儿童前臂双骨折的对比研究显示文摘目的回顾性分析并比较弹性钉(titanic elastic nailing,TEN)和钢板内固定(dynamic compression plate,DCP)治疗儿童(5~13岁)前臂双骨折的优缺点,探讨弹性钉较钢板固定的优势。方法对2009年1月至2011年5月收治的60例尺桡骨双骨折行手术治疗并获得随访的病例资料进行回顾性对比研究。其中男33例,女27例;年龄5~13岁,平均8.9岁。尺桡骨干完全骨折且明显移位,单一骨折、病理性骨折、其他损伤除外;骨折均为闭合性,无神经血管损伤或前臂骨筋膜室综合征表现;25例应用弹性钉(TEN组)固定,35例采用钢板固定(DCP组)。对两组病例的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、前臂功能恢复情况和并发症等进行对比分析。结果所有病例均获随访,随访时间6~18个月。TEN及DCP组各项指标比较:平均手术时间45 min、65 min;术中出血量35 mL、160 mL,切口长度3.0 cm、10 cm,愈合时间为8周、11周,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Anderson评分标准评分,TEN组优良率为96%,钢板组为94.3%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后均未发生感染,无骨不连、内固定断裂;DCP组取内固定后再骨折1例;TEN组术后取内固定后无再骨折病例,结果丙组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TEN与DCP治疗儿童尺桡骨干骨折在并发症、骨折愈合时间及术后功能恢复方面无显著差异;但TEN组在手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合后取出内固定具有明显优势。罗宇 谭家昌 2012实用骨科杂志2012,18,11:19
6经伤椎椎弓根直接复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折显示文摘目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效。方法采用经伤椎结合GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折42例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动。结果平均随访16个月,所有患者达到骨性融合,均得到满意的复位,矫正率达97.3%,近期内无明显矫正丢失,术后神经功能均得到不同程度的恢复。结论胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎椎弓根螺钉可以增强内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。谭家昌 徐鸿育 杨有猛 黄成建 2008中国骨与关节损伤杂志2008,23,8:18
7早期清创有限内固定结合分期治疗胫腓骨开放性骨折显示文摘目的:探讨早期清创有限内固定结合分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法2011年1月~2013年12月,采用早期清创有限内固定结合分期手术治疗40例高能量胫腓骨开放性骨折。男28例,女12例,年龄16~72岁,平均35.6岁。开放性损伤按 Gustilo 分型,Ⅱ型16例,ⅢA 型20例,ⅢB 型4例。均行急诊清创、骨折复位、有限内固定,依据具体情况采用直接缝合或负压封闭引流(vaceum sealing drainage,VSD)技术暂时封闭创面,二期修复软组织创面,并采用微创钢板内固定(MIPPO)技术或外固定支架固定骨折。结果40例术后随访12~36个月,平均18个月。39例骨折愈合,愈合时间6~22个月,平均12.2月。1例骨不连,拆除外固定支架二期植骨钢板螺钉内固定,最终骨折愈合。20例二期行游离植皮,5例行局部带蒂皮瓣转移。末次随访时按照 Johner-Wruhs 评分标准评定膝、踝关节功能,优28例,良10例,差2例,优良率95%(38/40)。结论早期清创有限内固定结合分期手术治疗高能量胫腓骨开放性骨折,能有效维持骨折端相对稳定,方便软组织损伤修复及骨折二期处理,是一种安全、有效的治疗方法。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 罗宇 王辉 2015中国微创外科杂志2015,15,10:17
8负压封闭引流结合皮肤牵张术治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损显示文摘[目的]探讨应用负压封闭引流(VSD)结合皮肤牵张技术治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损的疗效。[方法]2009年1月~2014年6月期间收治32例胫骨骨折内固定术后感染患者,男22例,女10例;年龄22~66岁,平均32.1岁。入院时破溃的皮肤创口及窦道大小不等,可见骨或内置物外露。局部彻底清创,自制简易皮肤牵引装置收拢创面并应用VSD技术覆盖,7~10 d后拆除VSD装置,若创面清洁、肉芽组织新鲜,两侧皮缘靠近,则行直接缝合。如果创面不清洁,皮缘距离较远,则再次清创、继续收紧创面及VSD覆盖。[结果]所有患者术后获10~22个月(平均15个月)随访。32例患者经VSD及皮肤牵张技术治疗平均2.3次(1~4次)后感染得到控制,肉芽组织生长良好,皮缘靠拢行直接缝合,创面愈合形成线状瘢痕。所有患者骨折均愈合。[结论]彻底清创、VSD结合皮肤牵张术可有效的控制感染,闭合软组织缺损创面,可避免对供区的伤害及皮瓣坏死的风险,是治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损的有效方法。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 肖奇攀 2016中国矫形外科杂志2016,24,4:17
9经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折显示文摘目的探讨下腰椎爆裂性骨折损伤特点和评价经伤椎椎弓根螺钉系统直接复位固定、后路椎间植骨融合术临床应用的效果。方法采用经伤椎椎弓根螺钉系统直接复位内固定联合应用椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折24例。结果平均随访17.3个月,骨融合率达100%,患者均得到满意的复位,复位率达96.4%。近期内无明显矫正丢失,椎管矢状径达到正常范围,术后神经功能均得到不同程度的恢复,按Charles标准临床疗效优良率87.5%。结论对不稳定的下腰椎爆裂性骨折应早期手术治疗,应用伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合重建术既可以增强内固定系统的牢固性,维持矫正效果,又能增加植骨融合率,是治疗严重创伤性下腰椎爆裂性骨折的理想术式。谭家昌 徐鸿育 杨有猛 李文恒 黄成建 2010中国骨与关节损伤杂志2010,25,3:14
10AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折疗效观察显示文摘目的探讨钛质弹力髓内钉(TEIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对24例儿童股骨干骨折在骨科牵引床上复位,C型臂X线机监控下顺行或逆行穿入TEIN固定。结果经平均10个月(8~24个月)随访,骨折平均愈合时间为12.2周。3例发生轻微并发症,3例骨折成角5~10°;2例下肢短缩,短缩不超过1 cm。所有患者患侧膝关节活动度与健侧相仿。结论恰当使用TEIN治疗儿童股骨干骨折,符合骨折的BO固定原理,具有损伤小、骨折愈合快、内固定物取出方便、并发症少等优点,但应严格掌握适应证。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 罗宇 2011中国骨与关节损伤杂志2011,26,10:13
11微创入路单侧椎弓根钉联合关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病显示文摘目的探讨多裂肌间隙入路可扩张管微创系统(Quadrant系统)辅助下单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定cage椎间植骨融合术治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法2010年1月~2011年12月对40例单节段下腰椎退行性疾病采用多裂肌间隙人路,经椎间孔融合器植骨单侧椎弓根螺钉固定,并在椎间盘镜通道辅助直视下行对侧椎板关节突螺钉内固定。根据视觉疼痛模拟评分(visual analogue scores,VAS)及Nakai标准评定临床疗效。结果切口长3.0~4.0cm,平均3.3cm。手术时间70~120min,平均85min。术中出血量90~400ml,平均150ml。术后切口无感染、皮肤坏死。40例随访12~24个月,平均18.2月。术后1年随访时患者腰痛VAS评分从术前(6.8±2.6)分降至(2.7±1.3)分,腿痛VAS评分从术前(8.1±2.4)分降至(2.9±1.4)分。疗效评定采用Nakai标准:优25例,良12例,可3例,优良率92.5%(37/40)。所有患者无螺钉松动、断裂及cage移位等并发症。结论Quadrant系统下多裂肌间隙人路单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定具有操作简单、出血少、稳定可靠、并发症少、疗效确切等优点.是部分下腰椎病变固定融合的理想方法。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 罗宇 肖奇攀 姜铁斌 2013中国微创外科杂志2013,13,10:12
12老旧水厂深度处理改造工程实践显示文摘深圳市上南水厂臭氧-炭砂滤池短流程深度处理工程改造内容主要包括新建臭氧接触池一座,将原空置的库房改造成臭氧发生间,将一、二期砂滤池改造成炭砂滤池,对原反冲洗系统进行改造以同时满足炭砂滤池和砂滤池冲洗要求。改造后臭氧-炭砂滤池对COD_(Mn)和UV_(254)的去除率分别提高了约20%和15%,滤后水浊度略有上升。挂膜成熟后,滤后水菌落总数可稳定在200~400 CFU/mL。此项改造工程占地面积小、改造内容少、投资成本低、水质改善效果明显,可为用地紧张的老旧水厂工艺升级改造提供参考。邵志昌 王长平 黄孟斌 王刚 王梅芳 陈文杰 钟炎辉 谭家昌 蒋旗军 2018中国给水排水2018,34,2:11
13弹性髓内钉微创治疗儿童股骨转子下骨折的体会显示文摘儿童股骨转子下骨折并不常见。转子下骨折的治疗经历了从牵引、石膏固定、外固定支架和钢板内固定到能早期活动和减少并发症的弹性钉固定的历程。在北美,弹性钉已成为手术治疗儿童长骨干骨折的首选治疗方法。然而,文献中关于儿童股骨转子下骨折使用弹性钉治疗的报道较少,治疗结果差别较大,尚无统一的治疗方法。谭家昌 徐鸿育 杨有猛 罗宇 史明 2012中国微创外科杂志2012,12,12:9
14小切口TLIF结合单侧钉棒及对侧关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病显示文摘目的探讨小切口经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病手术方法及疗效。方法 2010年1月至2012年6月对我院收治的50例腰椎退行性变(腰椎失稳、单侧症状腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症)患者,均采用单侧TLIF椎间植骨融合、辅助同侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗。采用单侧长4~6cm的旁正中椎旁切口,钝性分离最长肌和多裂肌间隙并显露关节突,直视下症状侧腰椎管减压,椎间盘摘除,置入椎弓根螺钉并Cage植入、对侧经椎板关节突螺钉等操作。结果患者手术时间为100~160min,平均125min,出血量160~330mL,平均250mL。术后平均引流量40mL,无血肿及术后感染、无硬脊膜撕裂、神经根损伤等严重并发症发生。所有病例获得8~24个月(平均19个月)随访,未发现继发性脊柱侧弯,无椎弓根钉、螺钉松动、断裂等情况。患者术后症状均得到明显缓解,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。在固定融合后3~18个月取出内固定钉棒后3~6个月,采用日本骨科学会评分(JOA)评价疗效,优35例(70%),良13例(26%),可2例(4%),效果优良。结论小切口单侧TLIF椎间植骨融合、辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病能有效固定融合并预防邻近上下节段退变,具有对入路软组织创伤小、术中出血量少、患者术后手术部位疼痛轻、术后恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广应用。罗宇 谭家昌 肖奇攀 2013实用骨科杂志2013,19,12:9
15弹性髓内钉联合尾帽技术内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折显示文摘目的探讨弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗的18例儿童不稳定股骨干骨折。结果 18例均获得随访,随访时间平均13.3(8~24)个月。骨折均愈合良好,愈合时间平均12.7(8~16)周。1例术后复查X线片见骨折端成角短缩、弹性髓内钉退出,进行二次手术并添加了尾帽。1例患肢短缩0.5 cm,术后用夹板外固定制动4周。2例术后骨折成角<10°,1例用夹板外固定,1例用髋人字石膏外固定制动,4周后拆除外固定。其余患儿术中透视骨折端均牢固,未进行外固定。随访期间未发生骨骺损伤、骨折不愈合、断钉、退钉、复位丢失、骨长度丢失、再骨折等并发症。结论采用弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折更具有优势,可有效维持骨折端的稳定,降低弹性髓内钉退钉、骨折复位丢失及股骨短缩等风险。姜铁斌 谭家昌 王辉 杨有猛 徐鸿育 2018中国骨与关节损伤杂志2018,33,12:8
16微创分期策略结合VSD治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折显示文摘目的探讨微创分期手术结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗GustiloIU型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法自2011年1月至2013年6月采用微创分期手术结合VSD技术治疗52例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,其中男38例,女14例;年龄15~66岁,平均34.4岁。开放性损伤按Gustilo分型,ⅢA型32例,ⅢB型20例。所有患者均行急诊清创、骨折复位后依据具体情况行有限内固定和外固定,采用VSD技术关闭创面,待创面洁净、肉芽生长后通过直接缝合(14倒)、游离植皮(20例)或转移皮瓣(18例)等方法修复软组织创面。二期采用锁定钢板闭合复位经皮微创插入钢板内固定技术固定骨折。结果52例患者术后获12—36个月(平均18个月)随访,所有患者经VSD治疗5~16d(平均8.2d)后关闭创面。骨折愈合时间为5~12个月(平均7.5个月)。根据Johner—wruhs评分优良率92.3%。结论微创分期手术结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折能早期闭合创面,有效的固定骨折,促进骨折愈合,减少并发症的发生,符合微创原则。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 姜铁斌 黄文贤 2015实用骨科杂志2015,21,4:8
17单侧椎弓根钉结合对侧关节突螺钉内固定与双侧椎弓根钉固定治疗下腰椎退行性疾病的比较显示文摘目的比较后路减压椎间融合器植骨后行单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病的优缺点。方法 2010年1月至2012年1月采用后路减压椎间融合器植骨内固定治疗80例下腰椎退行性疾病患者,均为单节段病变。其中40例在可扩张管微创系统(Quadrant系统)辅助下行椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定(微创组),40例采用开放后路腰椎体间融合双侧弓根螺钉内固定(常规组)。使用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评定临床疗效,并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症等指标。结果术后1周微创组腰痛VAS评分优于常规组(P<0.05)。而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异均有统计学意义,微创组少于常规组。随访过程中两组病例均未出现内固定物松动、移位、断裂等。融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后路开放减压双侧椎弓根螺钉内固定术相比,微创通道下单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉内固定方法具有操作简单、创伤出血少、稳定可靠、疗效确切等优点,更加符合微创原则。谭家昌 杨有猛 徐鸿育 罗宇 肖奇攀 姜铁斌 陈庆 2013实用骨科杂志2013,19,10:8
18螺孔型股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折显示文摘谭家昌 徐鸿育 杨有猛 黄成建 2007中国骨与关节损伤杂志2007,22,9:7
19椎弓根钉治疗胸腰椎骨折后椎体矫正高度丢失的研究进展显示文摘谭家昌 徐鸿育 2010实用骨科杂志2010,16,3:7
20单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定微创治疗腰椎退行性疾病显示文摘目的观察单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定微创治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法共35例患者,术中单侧显露、减压,同侧椎弓根螺钉固定,MED引导下对侧进行椎板关节突螺钉固定。观察手术时间、术中出血量和术后引流量,术后评价椎板关节突螺钉位置,观察术前、术后椎间隙高度,观察术后内固定有无松动或断裂、椎间融合器有无移位。结果手术切口小,术中出血少,术后切口引流少。切口无感染、皮肤坏死,无脑脊液漏、神经损伤。与术前相比,术后椎间隙高度改善,随访未出现明显丢失,融合率高。随访中椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉无松动、断裂,椎间融合器无移位。结论单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定方法微创、稳定性好、融合率高。王辉 谭家昌 杨有猛 徐鸿育 姜铁斌 2013颈腰痛杂志2013,34,4:7
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