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| 1 | 经单侧减压融合、单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病显示文摘目的探讨经单侧行病变节段椎管减压、椎间植骨融合、单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法我院2010年1月~2013年12月对35例腰椎退变性疾病采用经单侧减压、椎间植骨融合、单边椎弓根螺钉固定手术治疗。根据JOA评分法评估术后腰椎功能改善情况,采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后疼痛缓解情况,腰椎正侧位X线片及CT扫描了解植骨融合情况。结果随访12~18个月,平均15个月。术前JOA评分(8.2±2.1)分,显著低于术后3个月(20.8±3.8)分(q=22.123,P〈0.05)和术后12个月(21.7±3.9)分(q=23.703,P〈0.05);VAS评分术前(7.9±2.1)分,显著高于术后3个月(2.4±0.4)分(q=26.107,P〈0.05)和12个月(2.3±0.3)分(q=26.582,P〈0.05);JOA评分和VAS评分随访期间无显著变化(P〉0.05)。1年后椎间植骨融合率100%,未发现椎弓根螺钉松动、断裂、拔钉等异常。结论经单侧减压、椎间植骨融合联合单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病疗效满意,可在合适病例中推广应用。 | 宋晋刚 崔易坤 苗艳 尹振宇 羊刚毅 黄海锋 | 2016 | 中国微创外科杂志2016，16，5： | 17 |
| 2 | 微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效比较显示文摘目的比较微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效。方法单间隙腰椎管狭窄病人86例,按随机数字表法分为观察组、对照组两组,每组各43例,分别采用微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗,比较两组手术及术后恢复情况及术后并发症发生率,采用改良Macnab标准评定手术效果。手术前后均采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数表(ODI)评定病人疼痛程度及腰椎功能改善情况,随访1年,测定术后不同时期病人椎间隙高度指数的变化。结果观察组和对照组切口长度分别为(1. 90±0. 34) cm和(12. 81±2. 41) cm,术中出血量分别为(98. 25±16. 74) ml和(180. 45±20. 26) ml,术后下床活动时间及住院时间分别为(1. 72±0. 36)天、(6. 32±1. 07)天和(2. 81±0. 52)天、(8. 90±0. 96)天,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为2. 33%和9. 30%,手术疗效分别为90. 70%和86. 05%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后1天、术后3个月VAS评分均降低,观察组和对照组术后1天评分分别为(3. 04±1. 26)分和(3. 91±1. 75)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后6个月、12个月ODI评分分别为(13. 51±2. 26)分和(10. 79±3. 52)分,对照组分别为(14. 11±3. 23)分和(10. 94±2. 47)分,与术前[观察组术前(32. 14±5. 15)分,对照组术前(33. 31±4. 98)分]比较差异有统计学意义(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组、对照组术后不同时间椎间隙高度指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论微创单侧入路双侧减压固定术治疗单间隙腰椎管狭窄症疗效与开放性双侧减压固定术相当,但创伤小,疼痛轻,同时可缩短病人术后恢复时间,对病人远期脊柱稳定性影响小。 | 汪翔 卜星平 吴小涛 | 2018 | 临床外科杂志2018，26，12： | 10 |
| 3 | 经多裂肌间隙入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病67例分析显示文摘目的 探讨经多裂肌间隙入路行经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法 单节段腰椎退行疾病患者67例,经多裂肌间隙入路行腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合器植骨融合术,137例经正中入路行腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合器植骨融合术,比较两组术前、术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、ODI(oswestry disability index)评分、手术时间、术中出血量、术后引流量和术后卧床时间.结果 两组患者随访9~ 36个月,平均14.3个月.多裂肌间隙入路组和经正中入路组术中出血量分别为(45.55±12.55) ml和(60.42±16.22)ml,术后引流量分别为(20.35±10.25)ml和(35.24±15.42) ml,术后3天VAS评分分别为(2.32±0.22)分和(3.84±0.32)分,术后卧床时间分别为(2.52±0.54)天和(5.22±2.24)天,术后3个月ODI评分分别为(26.54±4.32)分和(34.04±5.42)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前VAS和ODI评分、手术时间、术后3个月VAS评分、末次随访VAS和ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经多裂肌间隙入路治疗腰椎退行性疾病,手术创伤小、术后腰痛症状改善明显. | 杨大志 王尔天 王敏 易伟宏 余进 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，8： | 8 |
| 4 | 一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病显示文摘目的:观察一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:2015年1月至2016年8月,于一次性可扩张通道下行MIS-TLIF术治疗单节段腰椎退行性疾病患者60例,男19例、女41例。年龄38~79岁,中位数56岁。其中腰椎间盘突出症47例、腰椎滑脱并椎管狭窄症13例。均为单节段病变,其中L_(4~5)46例、L_5S_114例。病程1~24个月,中位数2.5个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰部疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰椎功能恢复情况,随访观察并发症发生情况。结果:术中出血量128~220 mL,中位数150 mL。手术时间170~296 min,中位数190 min。术后下床时间2~4 d,中位数3 d。住院时间5~14 d,中位数11 d。所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。腰部疼痛VAS评分,术前为(5.95±1.30)分,术后1周及6个月分别为(1.40±1.50)分及(1.15±1.32)分。ODI评分,术前为(67.18±15.15)分,术后1周及6个月分别为(14.55±4.10)分及(10.83±5.33)分。至末次随访时,所有患者融合椎体均已获得骨性愈合。均未出现切口感染、内固定物松动或断裂、椎间融合器移位或下沉及椎间隙高度丢失等并发症。结论:一次性可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段腰椎退行性疾病,可以减轻腰部疼痛症状、促进腰椎功能恢复,创伤小,且安全性较高,值得临床推广应用。 | 聂富祥 贺海怿 朱文辉 李想 张凯 张鹏飞 郭强 郭高升 樊伟明 | 2017 | 中医正骨2017，29，5： | 8 |
| 5 | 单侧后正中入路TLIF联合对侧肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗肥胖患者腰椎管狭窄症显示文摘目的 观察单侧后正中入路经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)联合对侧肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗肥胖患者腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 纳入自2014-05—2016-09诊治的单节段单侧症状肥胖患者腰椎管狭窄症,观察组10例行症状侧后正中入路TLIF联合对侧肌间隙入路椎弓根钉内固定,对照组13例行后正中入路椎弓根钉内固定联合症状侧TLIF术。结果 与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,术后CK水平更低,术后7 d腰痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P 〈0.05);但2组术后7 d腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。23例均获得随访,随访时间平均25(14~40)个月。术后X线片显示内固定及椎间融合器位置良好。2组术后6个月、末次随访时ODI指数及SF-36评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于单节段单侧症状的肥胖患者腰椎管狭窄症,采用症状侧后正中入路TLIF联合对侧肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗能够减少手术创伤,有利于患者术后早期康复。 | 薛有地 刘光普 周恒才 刘磊 周建 马超 韩猛 | 2018 | 中国骨与关节损伤杂志2018，33，11： | 5 |
| 6 | 经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折临床观察显示文摘目的:探讨经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折的临床效果。方法:选取2009年1月-2012年1月来我院救治的35例TileCl型骨盆骨折患者,将其随机分为两组,对照组17例在C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗,治疗组18例用切开复位重建钢板固定或骶髂螺钉,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05),但术后疼痛程度、术后功能恢复和复位满意率与对照组相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:TileCl型骨盆骨折采用C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗效果显著,有效保证预后效果,值得推广应用。 | 韩芳民 | 2014 | 医学理论与实践2014，27，17： | 2 |
| 7 | 斜向腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理显示文摘探讨斜向腰椎椎体间融合术(OLIF)治疗腰椎间盘突出症的围术期最佳护理方法。通过对2015年1月至2016年1月该科收治的35例实施OLIF的腰椎间盘突出症患者实施术前、术后护理及并发症的预防,并评估手术时间、术中出血量,进行疼痛量表评分。结果显示,35例患者平均手术时间为(60.1±23.1)min,出血量为(66.1±73.5)m L,术后疼痛较术前明显好转,未发生并发症。说明OLIF技术治疗腰椎退变性疾病具有术后疼痛轻、康复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的微创手术方法。因此,完善全面的护理措施是保障手术效果、提高临床治疗效果的重要因素。 | 李红 方雪 陈媛 | 2016 | 现代医药卫生2016，32，18： | 2 |
| 8 | 经Kambin三角椎体间融合治疗腰椎退行性滑脱症显示文摘目的探讨经Kambin三角微创椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗腰椎退行性滑脱的疗效。方法2012年4月~2013年4月对10例腰椎退行性滑脱导致的腰椎管狭窄行OLIF。以腰腿痛评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)作为手术前后主、客观评分标准,分别对术前,术后1、6个月及末次随访进行临床评估,CT扫描评价愈合情况。结果手术时间60~95min,平均73min;术中出血量50~200ml,平均90ml。10例随访9~18个月,平均14个月,9例手术效果保持稳定,无断钉、松动,1例出现右侧L4神经根感觉支不全损害。术后腰腿痛缓解明显,术前后腰、腿痛VAS评分有统计学差异(F=88.45,P=0.000;F=27.54,P=0.000),但术后不同时点腰腿痛VAS评分无统计学差异(P〉0.05)。结论OLIF方法简便,治疗腰椎退行性滑脱短期效果满意。 | 卢斌 蒋国强 罗科锋 叶一 岳兵 陆继业 | 2014 | 中国微创外科杂志2014，14，5： | 2 |
| 9 | 不同侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术对腰椎退行性疾病患者的临床疗效显示文摘目的观察不同侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术对腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2015年7月行内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的患者39例,按照随机奇偶法分为观察组(15例)和对照组(14例)。所有患者均行椎间融合术治疗,观察组行双侧椎弓根钉内固定,对照组行单侧椎弓根钉内固定。记录2组患者手术时间、术中出血量、并发症情况、腰腿痛视觉模拟评分以及腰椎JOA评分结果。结果 2组患者并发症比较,无明显差异(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(2.6±0.2)h、(278.5±20.7)ml,对照组为(3.8±0.7)h、(321.8±17.9)ml,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后随访,2组患者腰痛、腿痛视觉模拟评分以及腰椎JOA评分较术前比较,均有好转;随访后观察组与对照组各项评分相比,无明显差异(P>0.05)。结论单、双侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病中,疗效相近,都具有出血量少、手术时间短的特点。 | 曾俊锋 陈为坚 李贵涛 刘燕芳 | 2017 | 泰山医学院学报2017，38，5： | 1 |
| 10 | 单侧椎弓根钉联合对侧关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病显示文摘目的探讨单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定在治疗下腰椎退行性疾病中的临床价值。方法回顾我院2011-06-2012-06年间收治的60例下腰椎退行性疾病患者,随机分为2组。30例观察组患者在微创系统下以椎弓根钉联合对侧的椎板关节突螺钉固定术对患者进行治疗;30例对照组患者以后路双侧弓根螺钉内固定术进行治疗。以Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组的疗效进行对比;并对两组患者切口大小、手术用时、出血量、引流量、住院天数以及椎体稳定性、再手术率进行对比分析。结果术后1周,观察组患者VAS得分显著性高于对照组,P<0.05,术后3、6个月,两组患者VAS和ODI评分无显著性差异,P>0.05;观察组患者的切口大小、手术用时、出血量、引流量、住院天数等都显著性少于对照组患者,P<0.05;两组患者的融合率比较无显著性差异;观察组患者椎体稳定性高于对照组,P>0.05;观察组患者椎体再手术率低于对照组,P>0.05。结论单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定术临床操作简单、创部出血量少、稳定可靠、疗效确切,值得推广。 | 林诗富 潘富文 王启琪 | 2015 | 颈腰痛杂志2015，36，2： | 1 |
| 11 | 集束化护理干预对腰椎斜外侧椎间融合术后患者效果研究显示文摘目的:探讨集束化护理干预对腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)后患者效果.方法:通过对19例在本院采用OLIF治疗腰椎退行性疾病患者实施术前、术后护理及并发症的预防,并对术后引流量,留置引流管时间及下地时间等进行评估,并与传统腰椎后路手术进行对比.结果:与传统腰椎手术相比,19例行OLIF患者术后留置引流管天数少,术后引流量少,下床时间及住院天数短,留置导尿管比例小,差距具有统计学意义.结论:OLIF手术与传统手术相比具有明显优势,但其护理有特殊性,需要护理人员动态观察,提供个性化护理干预. | 顾爱霞 黄梅英 周秀花 | 2019 | 医学检验与临床2019，30，8： | 0 |
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