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185篇 您的检索式:作者名="劳杰"
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1应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折显示文摘目的 研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果 术后外固定时间为 2~ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨折愈合时间为 2~ 4周 (平均 2 .6周 )。重返工作岗位时间为 3~ 12周 (平均 4.6周 )。结论 应用AO微型不锈钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间 ,缩短骨折愈合时间 。劳杰 顾玉东 徐建光 方有生 赵新 张丽银 虞聪 刘靖波 董震 2002中华手外科杂志2002,18,2:190
2穿支皮瓣的临床应用原则专家共识显示文摘皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来,显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题,显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。唐举玉 魏在荣 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆简 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 2016中华显微外科杂志2016,39,2:149
3掌骨头关节内骨折的治疗显示文摘目的 评价用A0微型钢板螺钉内固定治疗掌骨头关节内骨折的疗效。方法 2 4例 3 2个掌骨头骨折 ,均用切开复位加A0微型钢板螺钉内固定。术中选用T型钢板 16块 (其中 9例另加螺钉固定 ) ;使用L型钢板 12块 (其中 10例另加螺钉固定 ) ;用螺钉固定 4块。术后随访 6~ 2 4个月。结果 T型钢板、T型钢板加螺钉、L型钢板、L型钢板加螺钉、螺钉固定 5组术后均未发生感染。 5组术后平均开始活动时间分别为 8.0d、11.7d、14 .0d、11.2d和 17.5d。握力恢复百分比 (同侧 /对侧 )分别为 77 6%、80 1%、85 7%、76.0 %和 70 .7%。掌指关节平均活动范围为 81.1°、68.0°、64 .5°、70 .4°和 63 .5°。内固定平均拆除时间为 13 .4、6.17、10 .5、9 4和 9 0个月。无骨不连发生。结论 切开复位加AO内固定是一种治疗掌骨头骨折的有效方法。选择合适的手术适应证 ,熟练的手术技巧 ,适时的早期功能锻炼和理疗 。劳杰 顾玉东 徐建光 刘靖波 虞聪 徐文东 蒋良福 陆九洲 2004中华手外科杂志2004,20,4:62
4穿支皮瓣的临床应用原则专家共识显示文摘皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。唐举玉 魏在荣 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆籣 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 2016中国临床解剖学杂志2016,34,1:53
5吻合血管神经的游离趾甲瓣移植显示文摘报告5例吻合血管的游离趾趾甲瓣移植再造拇、手指的指甲缺损,术后随访指端外形和感觉功能均获得满意结果。趾甲具有独立动脉、静脉,因此可以通过吻合血管使移植获得成功。随着人们对审美要求的提高,本法对指端的修复整形具有一定的意义。陈德松 成效敏 蔡佩琴 劳杰 顾玉东 1994中华手外科杂志1994,10,2:37
6臂丛神经损伤的治疗进展显示文摘臂丛神经损伤是我国常见的上肢严重损伤,其预后较差。目前对于臂丛神经损伤的治疗已成为全球关注的焦点。我们在对臂丛神经损伤诊治近50年的研究中总结了一些治疗方法。神经移位仍是我们首选的手术方案,其中膈神经移位于肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,肋间神经移位于胸背神经与桡神经三头肌肌支,健侧C7神经通过患侧尺神经桥接移位于正中神经已成为治疗全臂丛神经撕脱伤的固定术式。而对于臂丛神经不全损伤的治疗,我们更多地运用丛内移位的方法,例如对于单纯上(中)干根性损伤的患者,我们常利用Oberlin手术来恢复屈肘功能;而对于下干撕脱伤的治疗是目前研究的重点,我们已在临床开展了肱肌肌支移位于前骨间神经以及旋后肌肌支移位于后骨间神经等全新的术式,并获得了较好的疗效。劳杰 2010实用医院临床杂志2010,7,1:36
771例血管球瘤的临床分析显示文摘目的总结血管球瘤的发病情况,探讨手指血管球瘤的诊断和治疗。方法对2003年1月—2006年6月,在我院诊治的71例血管球瘤患者进行回顾性分析。其中女50例,男21例。肿瘤发生部位:手指指端61例,其中甲下57例。病程为9个月~30年不等。主要症状以肿瘤部位局限性压痛为主,遇冷加重。结果71例均采用显微外科技术行肿瘤切除术,术后无1例复发,疼痛消失。结论血管球瘤多见于女性(占70.4%)。发病年龄平均为45.1岁。肿瘤好发部位为手指指端(占85.9%),且以甲下多见(占80.2%)。手术切除肿瘤尤其是显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法。张宗康 赵新 劳杰 2007中华手外科杂志2007,23,3:34
8肩胛背神经卡压(不典型胸廓出口综合征)显示文摘报告10例20侧肩胛背神经和胸长神经的解剖学研究及34例肩胛背神经卡压的临床病例。解剖观察发现肩胛背神经的起始段常和胸长神经合干,由前内侧向后外侧从中斜角肌中穿过,此处常有腱性组织,和胸长神经分开后,有分支走向肩部和腋下,并可再发分支加入胸长神经。肩胛背神经起始部卡压在临床上可引起颈肩背部的不适和酸痛,手术治疗时观察到切断前中斜角肌后可使肩胛背神经的压迫得到缓解或解除,要彻底减压需切断肩胛背神经浅层的全部中斜角肌及其腱性组织。22例患者作24侧手术治疗,19例患者20侧完全或大部分解除了症状。陈德松 顾玉东 劳杰 陈亮 1994中华手外科杂志1994,10,1:29
9锁定加压接骨板结合克氏针治疗中青年C型桡骨远端骨折显示文摘目的探讨锁定加压接骨板(10ckingcompression.plates,LCP)结合克氏针治疗中青年高能量损伤c型桡骨远端骨折的疗效。方法自2008年6月至2012年11月收治中青年C型桡骨远端骨折26例,平均年龄28岁。骨折按AO分型:c1型14例,c2型6例,c3型6例。采用掌侧LCP结合克氏针固定20例,背侧LCP结合克氏针固定4例,桡侧LCP结合克氏针固定2例。随访内容包括腕关节疼痛程度评分(VAS),腕关节主动活动范围,Gartland-Werley评分,Batra放射学评价以及并发症。结果26例均获得18~48个月的随访,平均26个月。骨折愈合时间为12~24周,平均18周;克氏针拆除时间为3—5周,平均4周;钢板拆除时间为12~18个月,平均14个月。l例患者术后3个月发生反射性交感神经营养不良,3例术后发生创伤性腕关节炎。按照Gartland—Werley评分:优18例,良5例,可3例。结论高能量损伤导致的中青年桡骨远端C型骨折,经关节面不规则型骨折块移位明显,锁定加压接骨板结合克氏针通过桡掌侧、背侧及桡侧手术人路对骨折进行个性化解剖复位,是治疗不稳定桡骨远端骨折的有效方法之一。王健 张怀保 卓高豹 邱海胜 劳杰 2014中华手外科杂志2014,30,2:29
10几丁糖胶原复合膜及激活态雪旺细胞修复周围神经缺损的实验研究显示文摘目的研究几丁糖胶原复合膜、激活态雪旺细胞(activatedSchwanncell,ASC)促进周围神经再生的作用。方法将激活态雪旺细胞培养于几丁糖胶原复合膜后,将膜缝制成导管修复大鼠坐骨神经10mm的缺损(D组);并以自体神经移植(A组)、几丁糖胶原复合膜管(B组)及几丁糖胶原复合膜加脑源性神经营养因子[(brainderivedneurotrophicfactor,BDNF)C组]为对照。术后4、8、12周观察肢体运动,复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、潜伏期和运动神经传导速度(MNCV)。术后12周取材,样本染色观察神经轴突再生情况。结果几丁糖胶原复合膜加激活态雪旺细胞修复10mm神经缺损的效果优于几丁糖胶原复合膜加BDNF,与自体神经相似。结论几丁糖胶原复合膜加激活态雪旺细胞能有效地促进周围神经再生。蒋良福 劳杰 何继银 顾玉东 2005中华手外科杂志2005,21,3:22
11改良成年SD大鼠雪旺细胞培养的实验研究显示文摘目的应用双酶消化法来提取高纯度和高数量的周围神经雪旺细胞。方法对双酶消化周围神经的时间由30分钟延长至80~90分钟;机械分离周围神经束的方法改为在放大16倍手术显微镜下分离神经束。对培养细胞进行雪旺细胞数量、Lowry蛋白含量的测定;并用同位素标记测定细胞量和免疫组织化学法观察。结果从成年SD大鼠1cm长一段上臂尺神经中,用该法可提取1.72×107个雪旺细胞/毫升,雪旺细胞的纯度和数量是以往所有提取方法中最高的,并且这些雪旺细胞的细胞形态和再生功能均正常。结论该改良方法为研究周围神经再生的机理,提供了一个重要的手段。劳杰 熊良俭 顾玉东 黄慧思 1999中华手外科杂志1999,15,2:22
12肌间隙血管为蒂小腿内侧皮瓣的应用解剖及临床应用显示文摘目的 :为胫后动脉的肌间隙分支为蒂小腿内侧皮瓣移植提供解剖学基础。方法 :选用新鲜尸体60侧经胫后动脉起始部进行墨汁注射 ,以内踝至胫骨平台将小腿等分成A、B、C、D 4个区段 ,在手术放大镜下进行解剖观察血管分支长度、口径、类型。结果 :B区胫后动脉肌间隙分支长 (4 .5± 0 .6)cm ,外径 (1.7± 0 .2 )mm。C区胫后动脉肌间隙分支长 (4 .0± 0 .6)cm ,外径 (1.5± 0 .3 )mm。其余A、D区分支细、短。结论 :以胫后动脉的肌间隙支为蒂小腿内侧皮瓣血管蒂较长 ,口径适合显微外科的吻合要求 ,可用于游离移植修复 ;临床修复手皮肤缺损 6例 ,皮瓣全部成活。劳杰 熊良俭 顾玉东 梁秉中 赵新 2002中国临床解剖学杂志2002,20,1:22
13人参皂甙Rb_1促进大鼠雪旺细胞增殖的实验研究显示文摘目的 观察人参皂甙 Rb1 对体外培养的大鼠坐骨神经雪旺细胞增殖能力的影响 ,探讨其促进神经再生的作用机制。 方法 取 SD雄性大鼠坐骨神经体外培养第 2代第 5天 ,加入不同浓度的人参皂甙 Rb1 ,利用 MTT比色分析法、3H-胸腺嘧啶核甙测定法检测不同浓度人参皂甙 Rb1 在不同培养时间对体外培养大鼠雪旺细胞增殖的影响。 结果 人参皂甙 Rb1 在 10μg/ ml的浓度对雪旺细胞增殖有明显促进作用 ,高浓度的人参皂甙 Rb1 1mg/ ml则显示抑制作用。而 2 0 0μg/ ml人参皂甙 Rb1 对细胞增殖的促进作用与对照组相近。 结论 人参皂甙 Rb1 在适当浓度范围内可以促进雪旺细胞的增殖 ,从而为促进活体神经损伤的修复途径提供了一些研究基础。胡晞棠 陈晓翔 熊良俭 劳杰 2003中国修复重建外科杂志2003,17,1:23
14健侧颈_7移位术后的远期功能随访显示文摘目的随访全臂丛根性撕脱伤患者行健侧颈_7移位术后远期功能恢复的情况,及该术式对健侧肢体的影响。方法对28例行健侧颈_7移位术的全臂丛损伤患者进行远期随访。其中健侧颈_7移位于正中神经20例(一期手术2例,二期手术18例),桡神经3例,肌皮神经2例,同时移位于正中神经和桡神经2例,同时移位于正中神经和肌皮神经1例。随访内容:了解患肢受体神经所支配肌肉的肌力及其支配区域皮肤感觉恢复、电生理表现、双侧肢体协同活动和颈_7神经根切断后对健侧肢体功能影响等情况。结果术后28例患者远期随访发现,健侧肢体功能均无障碍。1.健侧颈_7移位于正中神经:屈腕、指肌群电生理呈单纯相或单纯混合相10例(10/20),屈腕肌肌力达M_3或以上者12例(12/20),屈指肌肌力达M_3或以上者9例(9/20);感觉恢复达S_3或以上者10例(10/20)。2.健侧颈_7移位于肌皮神经:屈肘肌群电生理呈单纯相或单纯混合相2例(2/2),屈肘肌肌力均达M_3以上;前臂外侧皮肤感觉达S_3或以上者1例(1/2)。3.健侧颈_7移位于桡神经:伸腕、指肌群电生理呈单纯相或单纯混合相1例(1/3),伸腕肌力达M_3或以上者2例(2/3),伸指肌力达M_3或以上者1例(1/3);感觉恢复达S_3或以上者2例(2/3)。4.同时移位于正中神经和桡神经:屈腕肌肌力达M_3或以上者2例(2/2),屈指肌肌力达M_3或以上者1例(1/2);正中神经支配区感觉均为S_2。而桡神经支配区伸腕、指肌力仅为M_2和M_0,感觉均为S_1。5.同时移位于正中神经和肌皮神经1例,其电生理均呈单纯相,屈腕肌和肱二头肌肌力均已达M_3。28例中能自主活动患肢者仅为6例(6/28),22例需靠健侧肢体带动以活动患肢。结论健侧颈_7移位术是治疗全臂丛根性撕脱伤的理想术式,分期手术效果更好。如需同时修复2根神经,则应选择相互无拮抗作用的受体神经。高凯鸣 劳杰 顾玉东 张丽银 虞聪 赵新 2006中华手外科杂志2006,22,4:18
15脑源性神经营养因子在激活态雪旺细胞中表达的初步实验研究显示文摘目的 分析激活态雪旺细胞的脑源性神经营养因子 (brain -derivedneurotrophicfactor ,BDNF)表达及其对神经再生的作用。方法 选用 2 0只SD大鼠 ,将大鼠右侧正中神经及尺神经在腋部切断进行激活 (实验组 ) ,左侧的正常神经为 (对照组 )。采用双酶消化法获取雪旺细胞并进行激活后提取mRNA ,应用RT PCR的方法比较BDNFmRNA的变化。结果 激活态雪旺细胞BDNFmRNA表达比对照组明显增多。结论 激活态雪旺细胞分泌神经营养因子BDNF增多 ,具有促进神经再生的作用。劳杰 姜良福 顾玉东 丁小燕 2003中华手外科杂志2003,19,2:18
16利用经皮克氏针联合微型外固定支架技术治疗第五掌骨基底部骨折的临床疗效显示文摘目的介绍经皮克氏针联合微型外固定支架技术治疗第五掌骨基底部骨折这一微创技术,并且评价其在临床使用中的治疗效果。方法本研究对11例第五掌骨基底部骨折的者进行术后随访。所有患者均在受伤后2周内接受骨折闭合复位+经皮克氏针联合微型外固定支架固定术。术中通过外固定支架的牵引和手法复位将骨折满意复位后以2枚克氏针经皮将第五掌骨与第四、第三掌骨固定。6周后拆除外固定支架及克氏针。术后平均随访时间为15.7周,随访内容包括X线片、患肢VAS评分、手部运动功能以及手指握力,运动功能评价标准为中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准TAM评分系统。结果11例患者术后X线片均显示骨折愈合,均未出现钉道感染或钉棒松动、断裂等并发症。术后平均VAS评分为1.13分。患手握力平均达到健侧的89.3%。患手运动功能根据TAM评分系统的评定标准:优6例,良4例,可1例。结论经皮克氏针联合微型外固定支架固定是治疗第五掌骨基底部骨折安全、有效的微创技术,手术操作简便,临床疗效满意。高凯鸣 劳杰 庄永青 赵新 方有生 刘靖波 2018中华手外科杂志2018,34,3:17
17健侧颈7移位治疗臂丛神经根性撕脱伤最佳时间选择的实验研究显示文摘健侧颈7移位治疗臂丛神经根性撕脱伤手术分第一阶段(健侧颈7移位到移植神经),第二阶段(移植神经另一端移植修复患侧神经),二次手术间隔多少时间才能获得最好的神经再生?选用SD大鼠及健侧颈7移位的实验模型,按二次手术间隔时间的不同(0、1、2、3、4、8、16周)分成7组,在第二次术后12周,进行电生理测定肌张力恢复率及组织切片的形态学观察,结果证实二次手术最佳间隔时间为4~8周.此结果可提供临床参考.劳杰 熊良俭 顾玉东 邙永衡 1995中华手外科杂志1995,11,3:16
18端侧吻合修复周围神经损伤的研究进展显示文摘周围神经损伤是非常常见的损伤,多见于工业伤、交通伤、暴力伤、运动伤甚至是战争伤,其治疗一直是外科领域棘手的难题。对于一些复杂性及严重性的周围神经损伤.如暴力因素而造成的神经长段缺损、神经根性损伤或者陈旧性神经损伤,通常无法直接修复。对于这些损伤,临床治疗的金指标是自身神经移植或移位,但这两种手术方式都会牺牲供体神经从而影响供区的感觉与运动功能。同时供体神经的数量、长短与直径大小也会限制受体神经的修复。而在长段缺损的神经损伤中,即使有合适且足够的移植神经,芮晶 劳杰 2012中华显微外科杂志2012,35,3:16
19激活态雪旺细胞在细胞培养下的生长规律显示文摘目的 了解激活态雪旺细胞在细胞培养下的生长规律。方法 应用改良的雪旺细胞培养法体外培养激活态雪旺细胞 ,通过激活态雪旺细胞在各生长点 (3d ,5d,7d ,9d,1 1d ,1 3d)的计数 ,绘制激活态雪旺细胞的生长曲线。作Lowry蛋白测定 ,H3 胸腺嘧啶核甙测定 ,了解激活态雪旺细胞在细胞培养下的生长情况。结果 每个时间段检测激活态雪旺细胞的生长繁殖能力 ,Lowry蛋白含量 ,H3 胸腺嘧啶核甙的含量 ,均数倍于正常态的雪旺细胞 ;两者差异均有非常显著性意义 (t =2 2 3、67 1、72 4,P <0 .0 0 1 )。劳杰 顾玉东 2002中华手外科杂志2002,18,3:15
20上肢软组织恶性肿瘤的手术治疗和预后显示文摘目的 总结10年来上肢软组织恶性肿瘤的分类、发生、发展、治疗及预后。方法 对22例上肢软组织恶性肿瘤,采用手术治疗将肿瘤及边缘的正常组织一并切除,尽量保留肢体及其重要血管和神经,以保存上肢功能。行神经移植修复3例,带蒂皮瓣覆盖创面8例。对10例复发病例再次切除肿瘤组织后,进行化学治疗和放射治疗等综合治疗。结果 术后随访最短3个月,最长10年半,平均5年;其中2例滑膜肉瘤手术后1年因远处转移而死亡,其余病人无远处转移。5年生存率为87.5%,生存5年以上者共14例。局部复发14例,复发率为70%;由于多次复发最终上肢截肢1例,手指截指2例,肢体保存率为85%。结论 上肢软组织恶性肿瘤以手术治疗为主,辅以化学治疗和放射治疗等综合治疗。虞聪 徐建光 劳杰 陈德松 陈亮 顾玉东 2004中华手外科杂志2004,20,2:15
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