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| 1 | 微创治疗高血压脑出血的临床研究显示文摘目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗,微创引流组中10例患者同时另与10例开颅手术患者对比。微创引流组根据脑CT显示血肿的不同情况进行穿刺抽吸引流,壳核、脑室出血选择额部入路,保留引流至CT显示血肿消失。内科治疗组以药物治疗为主。开颅手术组则于全麻下进行手术清除血肿。结果微创引流组与内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为19.91±13.55与34.55±10.93,差异有非常显著意义(P<0.01);微创引流组和开颅手术组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为13.60±11.93与31.20±17.04,差异有显著意义(P<0.05)。随访存活患者微创引流组ADL1-2级与内科治疗组间差异有非常显著意义(P<0.01),随访病死率两组间差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 临床观察和随访表明,微创引流治疗效果明显优于内科治疗及开颅手术治疗。 | 林书武 胡吉庆 于淑燕 董翠玉 王军 李杰 | 2004 | 中华神经科杂志2004，37，4： | 119 |
| 2 | CT导引下经皮穿刺组织间植入^(125)I放射微粒子治疗中心型肺癌的应用研究显示文摘目的 探讨CT导引下经皮穿刺组织间植入12 5I放射微粒子治疗中心型肺癌的操作方法、安全性及疗效。方法 回顾分析 2 2例经CT平扫及增强扫描确诊的中心型肺癌 ,18例治疗前行CT导引下经皮穿刺活检快速病理证实 ,待病理结果后即刻行CT导引下经皮穿刺组织间植入12 5I放射微粒子 7~ 16粒 ,12 5I微粒子放射性活度为 2 2、2 6、30、33MBq/粒 ,植入微粒子放射性总活度为181~ 35 5MBq。穿刺点均为 1处 ,调整进针方向 2~ 5次 ,前胸壁入路 8例 ,侧胸壁入路 8例 ,后胸壁入路 6例。 2 2例中 6例行经静脉化疗 1~ 3次。结果 2 2例中随访满 1个月以上者 2 0例 ,2个月以上者 16例 ,3个月以上者 10例 ,6个月者 3例。 1个月随访 2 0例中 ,肿瘤直径缩小≥ 5 0 %者 18例 ,无变化 2例 ,增大 0例 ;2个月随访 16例中 ,肿瘤直径缩小≥ 5 0 %者 15例 ,无变化 1例 ,增大 0例 ;3个月随访 10例中 ,肿瘤直径缩小≥ 5 0 %者 8例 ,无变化 1例 ,增大 1例 ;6个月随访 3例中 ,肿瘤直径缩小≥ 5 0 %者 3例 ,无变化 0例 ,增大 0例。 2 2例中治疗前有明显肺段、肺叶不张 12例 ,随访中重新膨胀9例。治疗后新发生纵隔淋巴结转移 4例 ,新发生胸骨转移 1例、肝转移 1例。并发症 :气胸 11例 ,粒子脱落 1例。结论 经皮穿刺组织间植入12 5I放? | 胡效坤 王明友 杨志国 邱春东 吕东方 李晓东 左太阳 | 2004 | 中华放射学杂志2004，38，9： | 117 |
| 3 | 随访对出院后精神病人依从性的影响显示文摘 | 蔡玉琴 李乃萍 周国秀 | 2004 | 中国实用护理杂志(下旬版)2004，20，12： | 244 |
| 4 | 新生儿高间接胆红素血症患儿远期随访观察显示文摘为探讨新生儿期血清胆红素水平对远期预后的影响,对90例新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)患儿在5~8岁时进行了智商(IQ)、听力及神经系统检查。结果显示,23例(25.6%)有程度不等的IQ低下;18例(20.0%)有轻度听力障碍,以低频区为主;3例(3.3%)有神经系统异常。IQ、听力及神经系统异常率与清血总胆红素峰值无显著相关性。约半数异常者血清总胆红素峰值<200mg/L。溶血组与非溶血组异常率差异无显著意义。提示,除重度高胆外,轻、中度高胆(无论是否溶血症)也可对新生儿产生永久性神经毒性作用,导致精神神经发育异常。单凭血清总胆红素水平并不能确切预测远期预后。对所有高胆新生儿均应积极治疗,以尽量减少后遗症的发生。 | 俞惠民 洪文澜 施丽萍 许小平 孙眉月 沈健 汪洁 | 1996 | 中华儿科杂志1996，34，5： | 86 |
| 5 | 人工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期随访结果显示文摘作者1980~1985年主要以Austin-Moore型人工股骨头治疗90例股骨颈骨折。随诊8年以上62例,手术时平均年龄64.7岁,平均随诊10年7个月,疗效满意率96.8%。37例X线片检查:19例髋臼完好,15例髋臼缘骨质增生,中心性脱位3例占8.1%。30例有系列X线片者,下沉21例占70%,多数为轻度下沉。随诊结果说明:单极人工股骨头长期使用并不造成中心性脱位,髋臼缘骨质增生与负重使用相关,中心性脱位与头臼比例不当,应力集中相关。 | 范丰川 荣国威 翟桂华 | 1997 | 中华骨科杂志1997，17，2： | 101 |
| 6 | 术后早期炎性肠梗阻疗效的长期随访分析(附121例报告)显示文摘目的探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗方法与长期随访结果。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月南京军区南京总医院解放军普通外科研究所治疗的术后早期炎性肠梗阻病人中随访121例的临床病例。该研究的主要和次要终点目标为因肠梗阻而手术和肠梗阻复发。结果121例病人均采用非手术治疗而痊愈,随访2~116(43.23±12.75)个月,无一例因肠梗阻而再次手术治疗;14例(11.57%)病人发生肠梗阻复发,其中6例(4.96%)因症状明显需入院治疗。结论长期随访结果表明,以非手术治疗为主的术后早期炎性肠梗阻,肠梗阻复发率低,手术不是肠梗阻复发病人的主要治疗手段。 | 李幼生 李民 李宁 黎介寿 | 2010 | 中国实用外科杂志2010，30，4： | 86 |
| 7 | 首发精神分裂症住院患者近期结局的影响因素显示文摘目的系统探讨首发精神分裂症患者近期结局的影响因素。方法采用一系列标准化评定工具对201例首发精神分裂症住院患者在出院后1年时进行随访评估。结果逐步回归分析表明,影响近期结局的主要因素依次为:随访期间的服药情况、家庭社会支持、注意障碍、意志减退、病前职业功能水平、思维贫乏、情感淡漠及起病形式(R2=0.5526)。结论精神分裂症患者的近期结局受生物、心理及社会多种因素的影响,而可干预因素起重要作用。 | 刘铁桥 杨德森 郝伟 王小平 陈凤华 | 1999 | 中华精神科杂志1999，32，1： | 87 |
| 8 | 串联质谱技术对新生儿遗传代谢病的筛查及随访研究显示文摘目的初步了解串联质谱筛查新生儿遗传代谢病的发生率及确诊病例的随访情况。方法采用串联质谱方法,对129415例新生儿进行26种氨基酸、有机酸及脂肪酸代谢性疾病筛查,对确诊病例进行流行病学特点、预后及随访情况进行分析。结果确诊新生儿遗传代谢病23例,包括氨基酸代谢异常13例、有机酸代谢异常6例及脂肪酸代谢异常4例,发病率为1:5626。筛查的阳性预测值为2.10%,特异性为99.72%,敏感性为100%。所有确诊病例进行随访,仅有6例出现运动、智力发育落后及代谢紊乱。结论串联质谱方法能够早期筛查、诊断遗传代谢病,及早干预预后较好;串联质谱筛查方法具有较高的特异性及敏感性,但阳性预测值低,需要进一步提高筛查效率。 | 黄新文 杨建滨 童凡 杨茹莱 毛华庆 周雪莲 黄晓磊 杨莉丽 黄成刚 赵正言 | 2011 | 中华儿科杂志2011，49，10： | 86 |
| 9 | 同伴教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响显示文摘目的探讨由不同人群进行电话干预对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响。方法首先招募13例永久性结肠造口术后多年的患者,由造口治疗师进行培训,考核合格后成为同伴教育者。将2011年1月到2012年3月行永久性结肠造口术的91例患者随机分为观察组和对照组。观察组出院后由经培训的同伴教育者定期对患者进行电话访问,对照组出院后由病区护士进行定期电话访问。在患者出院前及出院3个月后,评估2组患者造口相关知识及社会心理适应水平。结果出院3个月后,观察组造口相关知识得分为(58.14±6.88)分,对照组造口相关知识得分为(54.11±5.78)分,差异无统计学意义(t=1.456,P=0.160);观察组社会心理适应总分为(70.79±5.89)分,对照组社会心理适应总分为(50.90±10.89)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.402,P=0.003)。结论实施同伴电话访问可以为造口患者提供有效的社会心理支持,提高患者术后早期的造口相关知识和社会心理适应水平。 | 程芳 孟爱凤 羊丽芳 张宜南 曹正兰 | 2013 | 中华护理杂志2013，48，2： | 108 |
| 10 | 手术病人出院后随访与健康指导显示文摘自 1997年 10月至 1999年 9月对 2 0 4例手术病人进行了出院后电话随访和预约复诊。经统计 2 0 4例中有 175例手术病人出院后在近期 (3个月 )和远期 (6个月 )存在不同程度的健康问题 ,需要咨询和给予正确的健康指导 ,需求率 85 .78%。通过随访和咨询 ,解答了院外病人存在的问题 ,促进了病人的康复 ,同时也反馈了大量信息 ,为制订、完善出院指导提供了依据。 | 王银玉 姚必凤 刘红梅 杨柳 杨蓉 | 2001 | 中华护理杂志2001，36，5： | 108 |
| 11 | 麦考酚酸酯治疗IgA肾病的随访对照观察显示文摘目的 对比研究麦考酚酸酯 (MMF)对IgA肾病的临床疗效、安全性和耐受性。方法 选择病理诊断IgA肾病IV~V级 (Lee分级 ) ,蛋白尿 >2 0g/d ,血肌酐 <35 5 μmol/L的患者共 6 2例 ,分为MMF组和对照组。MMF组初始剂量给MMF1 0g/d(体重 <5 0kg)或 1 5g/d(体重 >5 0kg) ,治疗 6个月后减量至 0 75~ 1 0g/d ,12个月后可减至 0 5~ 0 75g/d ;对照组给予醋酸泼尼松片 0 8mg·kg-1·d-1,规律减量。分别于治疗前及治疗后 3、6、12、18、2 4个月测定尿蛋白定量、尿N 乙酰氨基 β 葡萄糖苷酶酶 (NAG酶 )、内生肌酐清除率、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白、甘油三酯、胆固醇及肝功能等多项临床指标。对MMF组 5例重复肾活检患者治疗前后的肾脏病理改变进行半定量分析。结果 (1)治疗3个月时 ,MMF组尿蛋白定量 (1 9g/2 4h± 1 6g/2 4h)较治疗前 (3 2g/2 4h± 1 7g/2 4h)明显减少 (P<0 0 1) ,白蛋白 (41g/L± 6g/L)较治疗前 (37g/L± 7g/L)明显升高 (P <0 0 1) ;但对照组尿蛋白定量(2 3g/2 4h± 1 9g/2 4h)、白蛋白 (30g/L± 7g/L)与治疗前 (2 9g/2 4h± 1 4g/2 4h、37 1g/L± 5 8g/L)比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗 6、12及 18个月时 ,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低 (P<0 0 1) ,白蛋白均明显升高 ( | 陈香美 陈仆 蔡广研 吴杰 崔岩 张燕平 刘述文 汤力 | 2002 | 中华医学杂志2002，82，12： | 91 |
| 12 | 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)显示文摘急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。近年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面取得了长足进步,对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高患者救治水平发挥了重要作用。本指南在以往指南和专家共识的基础上,采用以循证为依据、问题为导向的表述方式,综合近5年国内外重要临床研究数据,经多学科专家讨论,形成29条推荐意见,包含诊断、治疗及随访三部分,希望本指南为中国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据支持。 | 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 赵玉沛 李非 曹锋 | 2021 | 中华外科杂志2021，59，7： | 172 |
| 13 | 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)显示文摘急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的急腹症。2014年,经中华医学会外科学分会胰腺外科学组反复讨论、修改,发布了《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[1]。该指南的发布对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高病人救治水平发挥了重要作用。7年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面发生了显著变化,为体现学科进展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《急性胰腺炎诊治指南(2014)》进行了修订,以期为我国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据,并促进其与国际接轨。 | 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 赵玉沛 李非 曹锋 | 2021 | 中国实用外科杂志2021，41，7： | 164 |
| 14 | 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)显示文摘急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。近年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面取得了长足进步,对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高患者救治水平发挥了重要作用。本指南在以往指南和专家共识的基础上,采用以循证为依据、问题为导向的表述方式,综合近5年国内外重要临床研究数据,经多学科专家讨论,形成29条推荐意见,包含诊断、治疗及随访三部分,希望本指南为中国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据支持。 | 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 赵玉沛 李非 曹锋 | 2021 | 中华消化外科杂志2021，20，7： | 188 |
| 15 | 中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2021显示文摘颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向。而颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。蛛网膜下腔出血作为一种对中枢神经系统甚至其他系统造成严重损害的疾病,具有残死率高、临床症状复杂、自然史及转归不明确、治疗方式及效果不佳、并发症多样、随访不统一等一系列问题。自美国心脏协会/美国卒中协会动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南发布后,我国先后发布了《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015》《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019》两版指南。破裂颅内动脉瘤(RIA)作为蛛网膜下腔出血的首要病因,其相关高质量研究及先进的诊疗技术陆续发布,而我国关于RIA的规范性诊疗仍缺乏推荐,故专家组结合文献、研究和临床经验共同撰写了本指南,旨在对RIA的病因、诊断、治疗、并发症以及随访等内容进行更新与改写。 | 中国医师协会神经介入专业委员会 中国颅内动脉瘤计划研究组 张鸿祺 杨新健 屈延 贺民 段传志 张彤宇 刘鹏 向思诗 冯华 王天龙 王坤 刘海啸 郭为 李进 田蕊 郭慎全 何旭英 赵兵 王轩 陈周青 吴建梁 麦麦提图尔荪·阿不杜拉 | 2021 | 中国脑血管病杂志2021，18，8： | 91 |
| 16 | 714例垂体腺瘤的显微外科治疗及长期随访显示文摘总结714例垂体腺瘤显微外科治疗经验,其中688例手术一次,26例因肿瘤复发手术二次,总计手术740例次。其中550例次经蝶窦入路,190例次经颅入路。死亡16例,占2.2%。438例病人进行了术后放射治疗。376例随访0.5~13年。26例于4~8年后肿瘤复发,均予再次手术。文中讨论了两种手术入路选择与适应证及手术技巧和注意事项。 | 张纪 魏少波 许百男 周定标 程东源 段国升 | 1995 | 中华神经外科杂志1995，11，5： | 75 |
| 17 | 北京市412例儿童18年后血压纵向对照调查显示文摘目的探讨北京市412例儿童18年后血压变化轨迹的规律。方法对1987年开展的“北京地区儿童血压研究”队列人群于2005年进行追访,采用同样的方法测量血压并进行心血管相关因素的健康体检。结果①18年间平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平均随年龄增长而升高,升高幅度表现为SBP〉DBP,男性〉女性。青春期前,男、女血压均随年龄增长而升高,青春期后,血压升高幅度减缓,男性仍随年龄增加而升高,女性随年龄变化趋势不明显。②儿童期血压与成年期血压呈现正相关关系,控制成年体重指数(BMI)和身高,男性两个时期SBP偏相关系数为0.23(P〈0.01),DBP偏相关系数为0.29(P〈0.01);女性两个时期SBP偏相关系数为0.38(P〈0.01),DBP偏相关系数为0.19(P〈0.01)。③分别按儿童期SBP/DBP〈P25、~P50、~P75、~P90、~P95、≥P9,分组,控制成年身高、BMI、年龄和男、女成年期SBP/DBP均值都随儿童期血压百分位水平升高而增加。④血压正常的儿童,成年后血压仍正常的比例为53.5%(174/325);高血压儿童,成年后血压仍偏高的比例为75.0%(42/56)。随儿童期血压升高,成年高血压的患病率呈上升趋势(趋势检验,χ^2=41.5,P〈0.001)。结论儿童青少年时期血压随年龄的变化趋势与其身体发育之间存在密切联系;血压轨迹现象由儿童期持续至成年期,随儿童期血压升高,成年高血压的患病率呈上升趋势,高血压的防治工作应从儿童时期抓起。 | 张明明 米杰 王琍 梁璐 侯冬青 王天有 | 2006 | 中国循证儿科杂志2006，1，3： | 67 |
| 18 | 新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察显示文摘目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,以下简称HIE)的发展规律及其预后情况。材料与方法:选择有围产期窒息史、头颅CT诊断为不同程度HIE的新生儿83例,分别于3个月、6个月、1岁、2岁和4岁以前进行头颅CT和临床复查。结果:3个月时56%病例有头颅CT异常,大部分表现为外部性脑积水,28%病例有神经系统的症状和体征。6个月时33%病例有CT异常,33%病例有临床表现。1岁以后约20%病例有CT异常,表现为局限性脑软化灶和脑萎缩,并有相应的临床表现。结论:(1)HIE所致脑质低密度灶在生后2~3个月内吸收消散。(2)HIE在3个月时有半数病例头颅CT表现异常,大部分表现为外部性脑积水,1岁以后,外部性脑积水愈合,约20%病例留有局限性脑软化和脑萎缩等严重后遗症。(3)HIE的预后与CT分度密切相关,轻度者预后良好,中、重度者预后差。 | 龙晚生 罗学毛 赵汝庸 | 1997 | 中华放射学杂志1997，31，8： | 63 |
| 19 | 网络成瘾临床诊断标准的制定显示文摘目的针对因过度使用网络而影响社会功能并出现精神行为异常的患者制定网络成瘾临床诊断标准(以下简称'标准'),为该疾病发病机制的研究、治疗及预防提供指导。方法应用标准草案对以'沉溺于网络,明显影响学习、工作或人际交往'为主诉就医的110例患者进行症状调查,根据症状出现率及症状关联情况草拟标准初稿-1。对使用初稿-1诊断为网络成瘾的408例患者于出院后1年内进行随访,统计诊断符合率与复发率,并据此调整初稿-1,草拟初稿-2。由全国多家医院精神科医师采用初稿-2对以上述相同主诉就诊的150例患者进行现场测试。根据测试结果决定是否对初稿-2的语言描述作调整,最后确定诊断标准定稿。结果症状标准共7条,概括为①对使用网络的渴求;②减少或停止使用后的戒断;③耐受;④对网络的使用难以控制;⑤不顾危害性后果;⑥放弃其他活动;⑦逃避问题或缓解不良情绪。确诊须具备①和②2条核心症状及后5条附加症状中的任意1条。病程标准为平均每天非工作学习目的连续上网≥6h、符合症状标准≥3个月。随访观察发现,网络成瘾患者出院1年时复发率为70.6%,诊断符合率96.1%。两评定员间各症状条目一致性为89.3%~98.0%,Kappa值为0.73~0.87(P<0.01)。不同技术职称评定员间症状诊断一致性为96.2%~98.8%,Kappa值为0.89~0.95(P<0.01)。结论本标准制定过程符合循证医学要求、评定者间一致性高、可操作性强,适合临床应用。 | 陶然 黄秀琴 王吉囡 刘彩谊 张惠敏 肖利军 姚淑敏 | 2008 | 解放军医学杂志2008，33，10： | 71 |
| 20 | 股骨颈骨折内固定术后随访资料的Harris评分分析显示文摘目的探讨股骨颈骨折内固定术后随访资料中不同变量的Harris评分及Harris评分等级的影响因素。方法回顾分析1999年5月-2004年5月采用闭合复位空心钉治疗的99例股骨颈骨折患者临床资料,就年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、复位时间、复位质量(Garden指数)、完全负重时间、内固定是否取出、术前是否牵引、骨折侧别、股骨头是否坏死、随访时间以及随访时Harris评分等因素进行术后随访调查。应用SPSS14.0和SAS8.2统计软件包进行单因素和多因素统计分析。结果P-P概率图和正态性检验得出Harris评分呈偏态分布(W=0.75709,P=0.0001)。单因素分析中,非参数检验得出对Harris评分影响有统计学意义的变量有复位时间(U=—2.289,P=0.022)、Garden分型(H=16.943,P=0.001)、完全负重时间(U=—3.069,P=0.002)、复位质量(U=—3.448,P=0.001)、股骨头是否坏死(U=—4.723,P=0.000)。等级相关分析得出有统计学意义的变量有Garden分型(rs=—0.412,P=0.000)、复位时间(rs=—0.231,P=0.021)、复位质量(rs=—0.348,P=0.000)、完全负重时间(rs=—0.310,P=0.002)、股骨头是否坏死(rs=—0.477,P=0.000)。单因素logistic回归分析得出对Harris评分影响有统计学意义的变量有Garden分型(P=0.0001)、复位时间(P=0.0126)、复位质量(P=0.0003)、完全负重时间(P=0.0032)、术前是否行牵引(P=0.0492)及股骨头是否坏死(P=0.0001)。多因素logistic逐步回归分析得出股骨头是否坏死(P=0.0001)、复位时间(P=0.0282)和Garden分型(P=0.0007)是Harris评分等级的影响因素。结论Harris评分呈偏态分布,股骨头坏死是股骨颈骨折术后功能最主要的影响因素。 | 艾自胜 张长青 刘粤 孙源 余金明 王刚 贾伟涛 | 2009 | 中国修复重建外科杂志2009，23，4： | 63 |
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