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1门静脉高压药物治疗的新进展显示文摘肝硬化门脉高压形成的机制主要是肝内阻力增加和门脉血流量增多.肝内阻力增加是始动因素,其原因主要分机械性和动力性因素;机械性因素是不可逆的,而动力性因素是可逆的.近年来发现许多血管活性物质可以解除或是减弱这种可逆性的梗阻.而且目前的外科分流术和经颈静脉肝内门体分流术可能引起许多并发症如肝性脑病、支架再梗阻等.于是,人们对门脉高压的药物治疗进行了大量的实验研究并有了许多新的认识.本文将主要阐述门脉高压的药物治疗的新进展.马骁 刘冰熔 2008世界华人消化杂志2008,16,33:12
2中国治疗慢性乙型肝炎的成本效果的系统评价(英文)显示文摘目的本研究旨在对中国现有慢性乙型肝炎干预措施的经济学分析研究进行系统评价.方法计算机检索MEDLINE和中国国内4个最大的电子数据库;同时筛检了纳入研究的参考文献,纳入所有慢性乙型肝炎干预措施的经济学评价研究.使用一个由25项组成的总量表评价纳入文献的质量.质量评价和资料提取由两名评价员独立进行.结果纳入19个完整的经济学评价和成本研究,其中14个研究的总体质量为22~44 分,7个研究为45~61分.大多数研究充分描述了干预措施的临床效果,但仅50%的研究充分报道了成本鉴定、测量和赋值三个过程.部分研究的数据分析存在问题,特别是敏感性分析和贴现两个方面.10个研究比较了拉米夫定、干扰素和常规治疗1年(或6个月)的效果,结果显示拉米夫定总体上成本-效果更好.3个研究比较了干扰素和常规治疗的长期效果(30年),干扰素治疗方案相对于常规治疗可节约成本,提高疗效.另3个研究比较了干扰素与其他不常用的抗病毒药物,结果其成本-效果不同.2项成本研究结果显示,随着疾病严重程度加剧,医疗成本占总成本比例和总成本均增加.结论在现有干预措施中,拉米夫定的短期成本-效果相对较好.干扰素的长期成本-效果相对常规治疗更好.但各干预措施的长期成本-效果尚不能根据现有研究得到可靠证实.此外,方法学质量,特别是成本的测算较低影响了研究结果的可靠性,有必要提高原始研究报告的质量.总之,运用现有结果进行决策时需仔细考虑.孙鑫 杨焕 王莉 Ewa Orlewska 李幼平 2005中国循证医学杂志2005,5,11:6
3血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂特征及应用进展显示文摘血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂现在已受到临床医师的普遍关注。本文就血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的特征做了简要阐述,并分析了其在治疗高血压、改善逆传左心室肥厚、治疗充血性心力衰竭(CHF)、抗动脉硬化、治疗慢性乙肝和肝硬化、调节自主神经活性方面的作用。杨军 张桂芳 2011中国当代医药2011,18,23:1
4缬沙坦对慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调控作用及意义显示文摘目的:研究缬沙坦对慢性乙型肝炎、肝硬化患者循环血肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,并探讨其作用机制。方法:将54例慢性乙型肝炎、肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组给予常规保肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg/d,疗程为1个月。采用放免法检测两组患者治疗前后血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)的变化,并进行比较。结果:与对照组相比,治疗组在加用缬沙坦后,PRA、AⅡ均较治疗前明显升高(P<0·01),ALD则明显降低(P<0·05)。结论:缬沙坦可以有效抑制慢性乙型肝炎、肝硬化患者循环血RAAS的过度激活,对慢性乙型肝炎、肝硬化患者的治疗有一定的积极作用。宋怀宇 朱菊人 2006广西医科大学学报2006,23,1:1
5缬沙坦对酒精性肝硬化患者的HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C的影响及意义显示文摘目的研究缬沙坦对酒精性肝硬化患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的影响及意义。方法 80例酒精性肝硬化患者,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组患者采用戒烟、戒酒并口服水飞蓟宾治疗的常规行为治疗,实验组患者在常规行为治疗的基础上采用缬沙坦治疗。治疗3个月,比较两组患者治疗后肝脏硬度及HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C水平,以及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,实验组患者肝脏硬度及HA、LN水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PⅢNP、Ⅳ-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组患者的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应经休息后均得以缓解。结论缬沙坦在治疗酒精性肝硬化过程中,能够有效改善患者的临床症状,效果显著,在临床治疗中值得进行推广应用。姜冰 2017中国实用医药2017,12,32:1
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