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| 1 | 不同途径子宫全切除术的临床效果比较显示文摘目的探讨4种不同途径子宫全切除术的临床效果。方法回顾性分析756例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)260例(TAH组)、改良腹式小切口子宫全切除术(MAH)180例(MAH组)、阴式子宫全切除术(TVH)106例(TVH组)、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)210例(LAVH组),比较各组患者术中及术后的情况。结果平均手术时间TAH组为(98±23)min、MAH组为(67±18)min、TVH组为(63±19)min、LAVH组为(99±35)min,TAH、LAVH组平均手术时间与MAH、TVH组比较,差异有统计学意义(P<0·05);术中平均出血量TAH组为(180±49)ml,显著多于MAH组的(102±43)ml、TVH组的(93±31)ml和LAVH组的(111±39)ml,差异有统计学意义(P<0·05);术后使用抗生素时间和肛门排气时间TAH组为(5·2±2·6)d,(36±9)h;MAH组为(3·3±1·7)d,(23±7)h;TVH组为(3·2±1·6)d,(21±4)h;LAVH组为(3·5±1·9)d,(23±6)h;TAH组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0·05);术后体温升高的发生率TAH组也显著高于其他3组;术后平均住院时间TAH组为(5·4±2·3)d,MAH组为(5·6±1·9)d,均显著长于TVH组的(3·3±1·2)d和LAVH组的(3·6±1·1)d,差异有统计学意义(P<0·05);但平均治疗费用比较,LAVH组显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑。 | 黄晓燕 方素华 王敏珍 刘志成 张松英 陈湫波 | 2005 | 中华妇产科杂志2005，40，10： | 61 |
| 2 | 改良式经阴道非脱垂子宫切除术92例临床效果观察显示文摘目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改进及临床效果。方法:回顾性分析92例改良TVH术式患者的术中、术后情况,并与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)患者比较。结果:平均手术时间改良TVH组51±18分钟,LAVH组98±27分钟;术后肛门排气时间改良TVH组18±5小时,LAVH组23±6小时;术后疼痛改良TVH组14例(30.45%),LAVH组21例(55.26%);住院时间改良TVH组5±1天、LAVH组6±2天,差异均有显著性(P<0.05)。术中出血量、术后病率改良TVH组与LAVH组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:在一定适应证下,改良式经阴道非脱垂子宫切除术较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有手术时间短,术后疼痛轻,肠功能恢复快,体表不留瘢痕,住院时间短等优点,是值得推广的手术方式。 | 张浩如 刘欣 秦金华 马庆良 赵卫秀 | 2007 | 实用妇产科杂志2007，23，10： | 23 |
| 3 | 经腹、经阴道、腹腔镜辅助全子宫切除术的疗效显示文摘目的探讨经腹、经阴道、腹腔镜辅助全子宫切除术的临床特点及价值。方法回顾性分析140例全子宫切除患者的临床资料,其中经腹传统全子宫切除术50例(A组)、经阴道全子宫切除术46例(B组)、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术44例(C组),观察三组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛率、术后病率。结果 C组手术时间较A、B组延长(P<0.05);C、B组术中出血量较A组减少(P<0.05),术后肛门排气时间和术后住院时间均短于A组,术后镇痛率、术后病率均低于A组(P<0.05)。结论 C及B组临床疗效优于A组,腹腔镜辅助全子宫切除术更安全,但在手术时间及住院费用等方面仍存在不足。临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。 | 王宁宁 冯文 花茂方 | 2014 | 江苏医药2014，40，22： | 13 |
| 4 | 腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的比较研究显示文摘目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床价值。方法 2009年1~12月62例LAVH,与同期35例开腹大子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率。结果 LAVH组术中出血量(114.3±53.5)ml明显少于TAH组(193.3±58.4)ml(t=-6.756,P=0.000),术后排气时间(32.6±13.7)h早于TAH组(43.7±13.9)h(t=-3.812,P=0.000),术后住院(5.6±1.8)d明显短于TAH组(7.2±1.8)d(t=-4.204,P=0.000),术后病率5例显著少于TAH组9例(χ2=5.643,P=0.018)。2组手术时间分别为(106.1±33.6)min和(104.3±23.8)min,无统计学差异(t=0.280,P=0.780)。2组患者术后第1、3、6、12个月随访,恢复良好,无术后严重并发症发生。结论与TAH相比,采用LAVH切除大子宫术中出血少,术后恢复快。 | 张魁 周建兴 任睿 梁海霞 王双 李玉虹 | 2012 | 中国微创外科杂志2012，12，9： | 10 |
| 5 | 腹腔镜辅助下阴式与腹式全子宫切除术的临床应用比较显示文摘目的评价腹腔镜辅助下阴式与腹式子宫切除术的临床效果。方法回顾分析宝鸡市中心医院2008年1月至2010年12月因子宫良性病变需切除子宫,但子宫较大(子宫体积≥12孕周)、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术者。其中行腹腔镜辅助下阴式子宫切除31例为LAVH组,以57例常规行腹式子宫全切除患者为TAH组。对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合情况、术后住院日等进行比较。结果两组患者年龄(t=0.33)、体质量(t=0.15)、子宫大小(t=0.95)、既瘟腹部手术史(χ2=3.08)比较,无显著性差异(均P〉0.05)。LAVH组手术时间长于TAH组(t=3.13,P〈0.01),术中出血量少于TAH组(t=2.21,P〈0.05)。LAVH组术后排气时间和排便时间早于TAH组(t值分别为6.91,2.00,均P〈0.05)。LAVH组伤口愈合良好30例(96.77%),阴道残端伤口感染1例,TAH伤口愈合良好51例(89.47%),伤口愈合不良4例,伤口感染1例,伤口部分裂开1例。两组伤口愈合率比较无显著性差异(χ2=0.63,P〉0.05)。LAVH组住院时间短于TAH组(t=9.30,P〈0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除,术后康复快,住院时间短,但手术时间和术中出血量仍存在不足。 | 王慧萍 张晨凌 | 2012 | 中国妇幼健康研究2012，23，4： | 9 |
| 6 | 阴式与开腹全子宫切除术后疼痛程度的比较显示文摘目的比较开腹全子宫切除术(TAH)与阴式全子宫切除术(TVH)术后疼痛程度。方法 TAH及TVH患者各150例,TAH组年龄34~57岁,TVH组年龄35~58岁,通过视觉模拟(VAS)评分法评估术后疼痛程度,对比两组患者术后的疼痛程度。结果术后当日,TAH与TVH患者的疼痛程度间差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天及第2天,两组疼痛程度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除的患者,无论采用TAH或TVH,患者术后当日的疼痛程度并无明显差异,而术后第1天TVH的疼痛程度要低于TAH,更利于术后恢复。 | 顾佳晖 陈英汉 王丹波 | 2011 | 中国全科医学2011，14，30： | 7 |
| 7 | 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效分析显示文摘目的对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效。方法随机选取本院2008年8月至2012年7月收治的112名子宫肌瘤并行子宫全切除的患者,其中腹腔镜下阴式子宫切除术(LAVH组)51例,经腹子宫切除术(TAH)组51例,对比分析两组患者术后发热、血栓性静脉炎、阴道残端感染、胃肠功能紊乱、手术时间及出血量差异。结果 LAVH组患者术后出现胃肠功能紊乱者2例,无术后发热、血栓性静脉炎、阴道残端感染者,手术平均时间123±6分钟,术中出血量150±30ml;TAH组患者术后出现发热者8例、血栓性静脉炎者3例、阴道残端感染者2例、胃肠功能紊乱者43例,手术平均时间98±4分钟,术中出血量145±28ml。两组术后并发症比较,经统计学检验,两组差距有统计学意义(P=0.015,P<0.05)。结论 LAVH是一种安全可行的术式,具有腹腔镜及阴式手术共同的微创优点,具有较为广阔的应用及发展前景。 | 储慧霞 | 2013 | 浙江创伤外科2013，18，3： | 5 |
| 8 | 非脱垂子宫两种术式的临床评价显示文摘目的评价两种不同途径子宫全切术的临床效果。方法非脱垂子宫而行子宫全切术的患者中行阴式子宫全切术(TVH)组41例,传统腹式子宫全切术(TAH)组56例。比较各组的术中及术后情况。结果阴式组的手术时间与腹式组相比差异无统计学意义(P>0.05);而阴式组的术中出血量[(97.5±37.4)ml]、住院时间[(5.6±0.7)d]、体温升高发生率(5.2%)、肛门排气时间[(20±3)h]、使用抗生素时间[(2.8±1.6)d]与TAH组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫行阴式全切术明显优于传统经腹全切术。 | 樊冬梅 马丽娜 张春雨 | 2007 | 中国基层医药2007，14，11： | 5 |
| 9 | 不同术式行子宫切除的效果比较显示文摘子宫切除术是妇科最为常用的手术之一,随着微创外科概念的引入和腔镜技术的发展,子宫切除术得以不断的改进和完善,手术途径也在悄然发生着改变,衍生出许多新的手术方法,也由此而产生了一些疑问和争议[1].目前临床进行子宫切除术的途径主要有如下4种:阴式子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜子宫切除术(LTH)和经腹子宫切除术(TAH).这几种途径的子宫切除术各具优点和局限性,因而各有其适应证和禁忌证. | 孙敏雅 张红 | 2011 | 实用医药杂志2011，28，3： | 5 |
| 10 | 三种子宫切除术的临床分析显示文摘目的:探讨3种子宫切除术的临床效果。方法:回顾分析为598例非脱垂式子宫疾病患者行不同途径子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术(laparoscopic intrafascial supercervical hysterectomy,LISH)198例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)200例,传统腹式全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)200例,比较3组患者的手术时间、出血量、术中术后并发症、术后发热率、肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间、术后住院时间、术后恢复满意性生活的例数及时间等。结果:平均手术时间LISH组显著短于LAVH组、TAH组(P<0.05)。术中平均出血量LAVH组最多,LISH组最少(P<0.05)。术后拔尿管时间、下床活动时间LISH组最短(P<0.05)。术中、术后主要并发症盆腔血肿LAVH组高于其他两组,TAH组切口延期愈合、肠梗阻发生率明显高于其他两组(P<0.05),无其他严重并发症发生。术后发热率TAH组显著高于其他两组(P<0.05)。术后肛门排气时间、住院时间TAH组明显长于其他两组(P<0.05),LISH组时间最短。3组患者均于术后3个月恢复性生活,LISH组绝大部分于术后4个月恢复术前性生活的感觉,明显早于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LISH组手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间、恢复满意性生活时间等指标优于LVAH、TAH组。排除宫颈病变的患者行LISH是保留盆底结构完整,更安全可靠、干扰小、康复快的微创术式。 | 陈义波 张玲俐 王金美 | 2010 | 腹腔镜外科杂志2010，15，7： | 5 |
| 11 | 保留血管的阴式筋膜内非脱垂全子宫切除术式探讨显示文摘目的探讨保留血管的阴式筋膜内非脱垂全子宫切除术的临床实用价值。方法回顾性分析2004年5月~2005年5月27例子宫肌瘤需切除子宫患者行保留双侧子宫动脉的阴式筋膜内全子宫切除术的临床资料。结果经阴道完成手术27例,手术时间平均58(50~84)min,术中失血平均135(80~250)ml,术后排气时间16(11~30)h,术后病率3.7%(1/27)。术后3个月恢复性生活25例,病人满意度达92%(23/25)。结论子宫肌瘤保留血管的阴式筋膜内全子宫切除术效果可靠、恢复快、并发症少、创伤小,有利于提高患者生活质量,有很好的临床实用和推广价值。 | 严维高 包申华 赵辉 | 2006 | 中国现代手术学杂志2006，10，3： | 4 |
| 12 | 子宫切除术四种不同入路方式比较显示文摘 | 金全芳 胡平 黄光荣 吕洁玉 | 2009 | 郧阳医学院学报2009，28，6： | 4 |
| 13 | 改良阴式子宫切除术60例临床分析显示文摘目的探讨改良阴式子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析全富切除术110例临床资料,其中阴道子宫切除术(阴式组)60例,经腹部子宫切除术(腹式组)50例。结果阴式组手术时间(45±15)min,短于腹式组的(91±15)min(P〈0.05);出血量(1.25±42)ml,少于腹式组的(230±28)ml(P〈0.05);术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间阴式组明显短于腹式组,(P〈0.05)。结论阴式子宫切除具有腹式手术无法比拟的优点,应该扩大适应证,提高应用比例。 | 张启芬 陈秋朝 苏广凤 | 2010 | 中国基层医药2010，17，7： | 4 |
| 14 | 非脱垂子宫阴式切除术及腹腔镜辅助阴式切除术的比较分析显示文摘对于非脱垂子宫的子宫切除术,传统的方法只有开腹手术,随着腹腔镜在子宫切除术中的应用普及,可用多种腹腔镜手术方式行子宫切除术,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)以安全、快捷、微创而被广泛利用。而近几年来,许多医生从微创角度出发,尝试了非脱垂子宫经阴道行子宫切除术(TVH),亦收到良好效果。但在手术适应证和安全性方面,TVH远远小于LAVH,现报告如下。 | 邹心忠 | 2008 | 天津医药2008，36，7： | 3 |
| 15 | 非脱垂子宫经阴道全子宫切除术临床分析显示文摘目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的临床特点及价值。方法选取48例因子宫良性病变非脱垂子宫行TVH,同期指征相近的48例患者行TAH进行分析比较。结果 TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后体温恢复正常时间均明显小于TAH组(P均<0.01);术后疼痛程度因止痛泵的使用无显著性差异(P>0.05)。结论 TVH损伤小,手术时间短,出血少,干扰小,恢复快,腹部不留瘢痕,更符合微创观念。 | 黄敏 黄斌 魏仕兰 | 2010 | 现代中西医结合杂志2010，19，32： | 3 |
| 16 | 不同途径全子宫切除术临床效果分析显示文摘目的:探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)273例、阴式子宫全切除术(TVH)166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)51例和腹腔镜子宫全切除术(TLH)112例,比较各组患者术中及术后情况。结果:TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量相比较,LAVH组显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);术中并发症主要有出血和脏器损伤,TAH组明显少于LAVH(P=0.022);术后使用抗生素的时间比较,LAVH组显著长于TVH、TLH组,差异有统计学意义(P<0.05);LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组(P<0.05);平均治疗费用比较,LAVH组与TLH组间无显著差异(P>0.05),但显著高于其他2组(P<0.05),TVH组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间比较,TAH组明显长于其他三组(P<0.05),TLH组显著短于LAVH组(P<0.05);肛门排气时间比较,TAH组明显长于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),LAVH组与TLH组相比无显著差异(P>0.05)。结论:不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑,尽量选择微创、经济的方式。 | 刘苑 | 2008 | 河北北方学院学报(医学版)2008，25，1： | 3 |
| 17 | 腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床对比分析显示文摘【目的】探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)与开腹全子宫切除术(TAH)的·临床疗效。【方法】回顾分析本院2007年4月至2010年10月采用TI。H88例(研究组)患者的临床资料。并与同期TAH92例(对照组)进行比较。比较两组术式的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、肛门排气时间及住院时间的差异性。【结果】TLH组术中出血量、术后疼痛情况、肛门排气时间,住院时间以及并发症发生率均优于TAH组,且有显著性差异(P〈0.05);两组手术时间无明显差异(P〉0.05)。[结论]TLH组手术情况整体优于TAH组,如果腹腔镜下操作技巧熟练,TLH是一种理想的全子宫切除术式。 | 田艳平 蒋小青 曾明敏 唐晶 | 2011 | 医学临床研究2011，28，6： | 3 |
| 18 | 非脱垂子宫经阴道及经腹腔镜切除的临床应用比较显示文摘目的:比较经改良阴式子宫全切除术(TVH)与腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果。方法:对我院2004年1月至2006年7月间接受以上两种方法治疗子宫病变的342例患者的临床资料进行分析,其中TVH组209例,TLH组133例,比较两组患者术前、术中、术后的情况。结果:(1)术前情况,TVH组子宫肌瘤136例,子宫腺肌症34例,既往盆腹腔手术史30例。TLH组子宫肌瘤98例,子宫腺肌症21例,既往盆腹腔手术史12例。(2)手术时间TVH组(42.5±29.5)min,TLH组(78.6±15.0)min;(3)术中出血量TVH组(72.5±73.1)mL,TLH组(109.4±36.9)mL;(4)术后肛门排气时间TVH组(35.1±9.7)h,TLH组(22.3±6.3)h;(5)术后体温升高发生率TVH组5.6%,TLH组6.1%;(6)术后并发症发生率TVH组2.2%,TLH组2.9%;(7)住院天数TVH组(4.2±1.5)d,TLH组(5.5±1.9)d;(8)住院费用TVH组(3960±1058)元,TLH组(5627±1125)元。结论:改良TVH组较TLH组手术需时短,术后并发症发生率低,住院费用低,腹壁不留切口瘢痕,达到了创伤小、手术质量高、微创的效果。 | 李婕 李理 刘立群 袁力 游泽山 | 2006 | 实用医学杂志2006，22，24： | 2 |
| 19 | 新式经阴道全子宫切除术的临床应用显示文摘目的研究新式经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用价值。方法选择2008年6月至2010年3月我院收治的60例子宫良性病变行TVH者作为研究组,随机抽取同期同指征行腹式全子宫切除术(TAH)者60例作为对照组,比较两组子宫、肌瘤大小及术中、术后情况,研究TVH的临床疗效。结果 TVH手术时间比TAH缩短20%,术中出血量减少23%,术后病率、杜冷丁使用率明显降低,排气时间缩短8 h。结论 TVH具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低及住院时间短等优点,新式经阴道全子宫切除术值得在临床中广泛应用。 | 李光会 谭进成 | 2011 | 临床医学2011，31，1： | 2 |
| 20 | 阴式子宫切除与腹式子宫切除术的临床分析显示文摘目的:比较阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效。方法:选择我院2007年9月至2009年2月开展阴式子宫切除术64例,随机抽取同期腹式子宫切除术56例,比较两组在手术时间、术中出血量、术后体温高峰、术后排气时间及住院时间的差异。结果:阴式组手术时间、术中出血量、术后体温高峰、术后排气时间、住院时间都明显少于腹式组,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除术对病人创伤小,恢复快及住院时间短等优点,值得推广。 | 孟露红 王利晓 | 2010 | 河南医学研究2010，19，3： | 1 |
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