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| 1 | 肠胆反流与胆色素结石形成的关系显示文摘目前认为胆色素结石的成因与胆汁淤积,加上胆道细菌产生的外源性β-葡萄糖苷酶分解胆汁中的结合胆红素等诸多因素有关,而且许多研究都认为胆道细菌的来源与Oddi括约肌松弛导致肠胆反流有着密切的关系。笔者总结目前研究现状并结合自己的相关研究与思考,探讨肠胆反流与胆管色素结石形成的关系。 | 王瓯越 韩金岩 吴硕东 | 2017 | 中国普通外科杂志2017，26，8： | 10 |
| 2 | 胆道术后经双腔T管胆道冲洗的应用价值显示文摘胆道手术患者的术后处理至关重要.尽管已有许多进展,但目前仍有许多问题亟待改进.近年来,我们对65例胆道手术患者术中放置自制双腔 T 管,术后行胆道冲洗,取得良好效果,现报道如下.1 材料和方法1.1 材料全组65例,男29例,女36例.年龄18岁~72岁, | 陈强谱 欧琨 邢雪 周旭 裴象昌 | 2000 | 世界华人消化杂志2000，8，12： | 6 |
| 3 | ^(99)Tc^m-DTPA直接肠道灌注检测肠胆反流显示文摘目的探讨用放射性核素检查判断T型管引流术后患者是否存在肠胆反流及其与Oddi括约肌运动功能之间的关系。方法胆道术后留有T型管患者78例,用^(99)Tc^m-DTPA判断是否存在肠胆反流,并根据结果将患者分为反流组及对照组,随机选取53例用胆道镜测量患者的十二指肠压(DP)、Oddi括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP)。结果78例患者中,有28例检测到十二指肠胆道反流(35.9%),反流组SOBP、SOCA、CBDP [分别为(-2.48±7.85)、(32.63±25.22)和(-1.34±5.18)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]明显低于对照组[分别为(11.65±10.88)、(91.54±63.21)和(6.38±7.26)mm Hg,P<0.001]。结论Oddi括约肌运动功能不良与肠胆反流的发生密不可分。 | 吴硕东 张振海 孙韶龙 金俊哲 王伟 石刚 苏洋 | 2006 | 中华核医学杂志2006，26，6： | 4 |
| 4 | 改良T管对不同营养状况和胆道不同手术方法术后窦道形成的研究显示文摘目的探讨不同手术方式和不同营养状况下改良 T管窦道形成的时间 ,并从根本上杜绝胆汁漏的发生。方法应用改良 T管对 66例胆总管探查 T管引流术后患者在术后第 3、6、9、12、15天进行围 T管窦道形成造影。结果肝圆韧带或 (和 )大网膜包裹组 T管窦道形成时间明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,营养不良患者 T管周围窦道形成时间明显延长 (P<0 .0 5 ) ,拔除 T管后无胆汁漏发生。结论用改良 T管观察围 T管窦道形成可以从根本上杜绝拔除 T管后胆汁漏的发生 ,用肝圆韧带或 (和 )大网膜包裹 T管可促进围 | 雷鸣 张英豪 王志刚 薄涛 张力 | 2002 | 中国综合临床2002，18，8： | 3 |
| 5 | 经T管胆道测压在胆总管探查术后早期夹管中的临床应用显示文摘目的探讨胆总管探查术后胆道压力的测定对早期夹闭T管的影响。方法胆总管探查T管引流术后每天经T管测量胆道压力,当压力值≤14cm H2O时行早期夹管,并观察患者夹管后的反应。结果行胆道测压并早期夹管30例,胆道压力值≤14cm H2O时的术后时间为术后第2天15例,第3天8例,第4天4例,第5天2例,1例于术后第7天压力仍高于20cm H2O。30例患者术后T型管造影均显示胆管通畅,未见结石残留、胆管狭窄及胆道梗阻,2例造影后出现低热,1例夹闭T管后出现胆漏,1例拔除T管1个月后发现胆管残余结石,有5例出现轻微上腹部胀痛不适,1例患者出现明显腹痛且伴有恶心、呕吐症状。结论胆总管探查T管引流术后胆道压力的测量有利于指导术后早期夹闭T管。 | 刘明奇 田明国 张少亚 杨勇 贾东 辛国军 | 2017 | 临床普外科电子杂志2017，5，4： | 3 |
| 6 | 胆管探查术后T管早期低压灌洗与夹管的临床观察显示文摘目的:为减少胆管探查术后T管引流胆汁丢失的有效方法。方法:对22例胆管良性疾病T管引流术后的病人采用早期低压灌洗与夹管处理。即从术后3天起用生理盐水抗生素溶液进行灌洗,压力为2.35~2.60kPa,连续3天,每次200ml,能顺利滴入者给于夹闭T型管。结果:21例病人实现早期夹管,胆汁丢失量比对照组减少一倍以上。结论:早期低压灌洗可以减少术后胆汁丢失,维护术后水电解质平衡,加快病人的康复。 | 林延钊 | 2005 | 现代医药卫生2005，21，12： | 3 |
| 7 | 高龄患者胆总管探查术后免T管引流的体会显示文摘目的:讨论高龄患者胆总管探查术后不放置T管引流的注意事项及优点。方法:对10例65岁以上患者行胆总管探查,选择性地不放置T管,观察术后胆漏、腹痛、感染等情况。结果:10例患者均无明显的胆漏,无严重的并发症。结论:只要明确胆总管无结石残留,缝合可靠,不使用T管引流对老年患者更有推广价值。 | 蒋建龙 顾剑峰 | 2008 | 交通医学2008，22，6： | 3 |
| 8 | 胆总管探查术后免T管引流的治疗探讨显示文摘 | 顾剑峰 蒋建龙 | 2004 | 浙江临床医学2004，6，10： | 3 |
| 9 | 胆管探查术后T管早期夹闭临床分析显示文摘目的:探讨胆总管探查术后不同时间夹闭T管对患者的影响。方法:将49例胆总管探查患者随机分为A组25例,B组24例,A、B组分别在术后3~4天和10~12天夹闭T管,对比分析患者入院及出院时的体重差别、术后主动下床活动时间、术后胆汁丢失总量。结果:两组患者手术前后体重变化、术后开始下床活动时间及胆汁丢失量差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期夹闭T管对患者康复明显优于晚期夹闭。单纯胆总管术后宜早期夹闭T管。 | 姚海桥 | 2007 | 蚌埠医学院学报2007，32，5： | 2 |
| 10 | 早期阻断T管引流的临床300例分析显示文摘目的 :解决胆道手术病人术后因胆汁大量丢失而引起的纳差、腹胀、腹泻等症状 ;预防胆道的逆行感染 ;选择T管拔除时机。方法 :早期夹管形成间断引流 ,使胆汁丢失减少 ,术后第 2天开始夹管 ,每天多次进行 ,后改为持续夹管到拔管。结果 :3 0 0例病人早期阻断T管引流后 2 4~ 48h纳差、腹胀明显好转。 7d拔管 3例 (1 0 0 % ) ,9d拔管 2 2例(7 3 3 % ) ,11~ 12d拔管 2 75例 (91 67% )。结论 :早期阻断T管引流可以改善病人术后纳差、腹胀、腹泻的症状 ;同时间断引流成功可以转移到持续引流 ,尽早结束T管旁路 。 | 周家军 | 2003 | 医学理论与实践2003，16，11： | 1 |
| 11 | 改进型三腔引流T管在胆道探查手术中的应用(附33例报道)显示文摘目的 介绍一种改进型三腔引流T管及在胆道探查手术中的应用。方法 33例肝内外胆管结石病人行胆道探查取石、改进型三腔T管引流术,术后经三腔T管冲洗和造影,评价其效果。结果 全组33例术后恢复顺利,无胆漏、胆管炎等并发症,术后平均住院时间为7.5天。其中伴胆道出血者6例,自内支架管冲洗1-3天后控制出血;4例术后5-7天经三腔T管造影发现残留结石,再次以胆道镜成功取净取石。33例患者均获得随访4-42月,B超、上腹部CT及MRCP检查,未发现结石复发,无胆总管狭窄。结论 胆总管探查术后应用改进型三腔引流T管,解决了传统T管引流的一些弊端,能更有效地控制胆道感染和胆道出血,术后胆道造影更清晰,操作简单易行。 | 张帆 叶小勇 吕会增 | 2015 | 岭南现代临床外科2015，15，5： | 0 |
| 12 | 胆道术后早期夹闭T管对术后疲劳综合征的影响显示文摘目的:探讨胆道术后疲劳综合征(POFS)的病因及其治疗护理策略。方法:200例胆道术后患者随机分成两组,观察组采用早期间断夹闭T管,对照组按传统护理T管。结果:观察组胃肠功能恢复快,疲劳程度较轻并改善快,与对照组比较有统计学意义。结论:选择适当病例进行早期间断夹闭T管,有利于胃肠道功能的恢复,改善术后营养状况,从而改善术后疲劳综合征,有助于尽早康复。 | 李蓉定 | 2010 | 中国社区医师(医学专业)2010，12，20： | 0 |
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