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| 1 | 胃肠道炎症性纤维性息肉37例临床病理学观察显示文摘目的探讨胃肠道炎症性纤维性息肉(IFP)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析37例IFP患者的临床、病理资料及免疫表型特点,进行KIT基因第9、11、13、17号外显子检测,血小板源生长因子受体仅(PDGFRA)基因第12、18号外显子检测,并复习相关文献。结果患者男性9例,女性28例。年龄37—78岁,平均57岁。肿瘤部位:22例位于胃窦,9例位于回肠,3例位于贲门,1例位于胃角,1例位于胃体,1例位于十二指肠。肿瘤最大径0.5~5.5CITI,平均3.0cm。大体观察呈息肉状隆起型病变,部分伴黏膜溃疡形成。镜下观察胃IFP由梭形细胞围绕小血管及黏膜腺体形成经典的“洋葱皮样”结构为特征,部分区呈交织状或束状排列;小肠IFP大部分病例缺乏“洋葱皮样”结构,组织疏松水肿,由星形或上皮样细胞构成,具有突出的毛细血管网,瘤细胞均匀分布于疏松水肿样间质内;2种组织学形态均伴有较多以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润。瘤组织多位于黏膜及黏膜下层,其中1例小肠IFP向下生长累及肠壁浅肌层。免疫组织化学标记显示,37例均表达波形蛋白、CD34,18例表达PDGFRA。分子病理检测KIT基因第9、11、13、17号外显子及PDGFRA基因第12、18号外显子,结果显示均无KIT基因突变,其中4例IFP存在PDGFRA基因第18号外显子突变,突变形式为D842V,5例伴有第12号外显子突变,导致P.566.571delSPDGHEinsR。30例获得随访,无复发及转移。结论胃肠道IFP主要呈现2种组织学形态,且存在PDGFRA基因激活突变,是消化道良性间叶源性肿瘤,而非炎性反应性病变。 | 刘丹 王坚 陈森 肖芹 朱长仁 蒋记心 王翠梅 顾学文 | 2016 | 中华病理学杂志2016，45，6： | 16 |
| 2 | 胃炎性纤维性息肉49例的临床与内镜下特点分析显示文摘目的总结胃炎性纤维性息肉(IFP)患者的胃镜下表现、超声内镜下表现和病理特点,提高诊断能力。方法纳入2011年9月至2016年11月在浙江省台州医院行内镜下治疗并经病理确诊的49例胃IFP患者,回顾性分析其病史、内镜检查、治疗和随访情况。结果49例胃IFP患者中,男16例,女33例,平均年龄为54岁;病灶最大径为1.0~2.0 cm者33例(67.3%);病灶单发48例,多发1例;病变位于胃窦前壁17例(34.7%),胃窦后壁7例(14.3%),胃窦小弯侧7例(14.3%),胃窦大弯侧7例(14.3%)。41例患者行超声内镜检查,位于黏膜下层28例,位于黏膜层、黏膜肌层13例,超声内镜检查误诊率为29.3%(12/41);表现为低回声结构26例,高回声结构11例,偏低回声结构4例。所有患者均在内镜下一次性切除成功,无一例出现并发症;其中行内镜黏膜下剥离术(ESD)37例,行内镜黏膜切除术(EMR)12例。所有患者术前均未能明确诊断,最后经病理确诊。术后病理检查显示,黏膜下层或黏膜固有层梭形细胞增生,束状、交错状排列,或以瘤细胞围绕小血管及黏膜腺体形成旋涡状或洋葱皮样结构。47例患者获得随访,中位随访时间为31个月,至截稿患者均存活,且无病灶复发及转移。结论胃IFP术前误诊率高,确诊有赖于组织病理学诊断。因大部分病灶最大径〈5 cm,首选内镜下切除治疗。 | 骆定海 郑海红 毛鑫礼 何赛琴 何必立 徐铖 叶丽萍 | 2018 | 中华消化杂志2018，38，10： | 12 |
| 3 | 炎性纤维性息肉发病机制的研究进展显示文摘炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)是发生在消化道的少见疾病,有关其成因和疾病性质一直存在争论。近年来针对IFP的分子生物学研究发现其存在PDGFRα基因激活突变,因此部分学者认为IFP是一种伴有PDGFRα基因突变的良性肿瘤。对PDGFRα基因在肿瘤发生中作用的认识,将为进一步研究伴有PDGFRα基因突变的肿瘤和临床靶向治疗提供理论基础。 | 孙琦 孟凡青 樊祥山 | 2011 | 国际病理科学与临床杂志2011，31，5： | 5 |
| 4 | 21例胃炎性纤维性息肉的内镜下表现显示文摘目的探讨胃炎性纤维性息肉(IFP)的内镜下表现,以提高诊治能力。方法收集本院行胃镜下治疗并经病理确诊的胃IFP患者21例,回顾性分析其胃镜下表现,并对其临床资料、治疗及随访情况进行总结分析。结果21例中男10例,女11例,平均年龄(57.7±8.6)岁;21例均为单发性病灶,长径0.6~5.0cm。8例行超声内镜检查,表现为低回声结构者6例,高回声结构2例,层次误判率37.5%(3/8)。结论IFP一般以单发为主,好发于胃窦,内镜下表现多样,术前确诊率低,首选胃镜下治疗。 | 张军 蔡旭华 蒋海根 | 2020 | 浙江实用医学2020，25，2： | 1 |
| 5 | 消化系炎性纤维性息肉内镜微创诊治分析显示文摘目的探讨消化系炎性纤维性息肉(inflammatory fibrous polyps,IFP)的临床、病理及内镜下特点,评价内镜微创治疗的效果及安全性。方法回顾性分析22例消化系IFP患者的临床、病理及内镜资料,其中经内镜微创治疗20例,观察不良反应及复发情况。结果22例IFP患者中,男8例,女14例,年龄(52.73±10.96)岁(27~71岁),病灶多为单发,部位以胃窦为主,病灶直径(1.71±1.04)cm,最大直径4.5 cm。典型病理表现为梭形细胞增生,伴嗜酸性粒细胞浸润,围绕血管形成'洋葱皮样'结构,Vimentin、CD34多呈阳性表达。普通内镜下多表现为息肉样隆起,超声内镜(ultrasound endoscopy,EUS)下多表现为黏膜肌层或黏膜下层低回声改变,内部回声尚均匀,边界欠清。本组行内镜微创治疗20例患者共21个IFP病灶,其中内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)14个,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)3个,高频电凝电切术4个。1例起源于胃固有肌层的IFP行ESD手术出现术中出血,量约150 ml,内镜下止血成功,其余患者均未发生术中及术后迟发型出血、穿孔等并发症。2例行外科手术治疗,其中1例为小肠IFP合并右半结肠腺癌,另1例由于病灶巨大,术前怀疑有恶变倾向,行外科手术治疗,术后病理诊断为胃IFP。随访4~38个月,失访2例,死亡1例,其余患者均无复发。结论消化系IFP好发于中老年,女性居多,病灶以胃窦为主,普通内镜及EUS对IFP有一定诊断价值,确诊依赖病理组织检查,大部分IFP经内镜微创治疗安全、有效。 | 陆明军 袁静萍 谭诗云 | 2020 | 胃肠病学和肝病学杂志2020，29，10： | 0 |
| 6 | 十二指肠炎性纤维性息肉1例并文献复习显示文摘目的 探讨罕见发生于十二指肠的炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp, IFP)的临床病理特点。方法 回顾性分析1例十二指肠IFP的临床特征、病理学形态、免疫组织化学及分子检测结果,并复习国内外相关文献。结果 本例患者女性,57岁,腹胀4年,偶有腹痛、腹泻,CT示十二指肠突向腔内肿物,胃镜显示十二指肠息肉样隆起性肿物,镜下可见肿物位于黏膜下层,肿瘤细胞短梭形,均匀分布于疏松水肿、黏液样间质中,间质可见丰富小血管及嗜酸性粒细胞浸润,免疫组化结果显示肿瘤细胞CD34、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)、Vimentin阳性,SMA、SMMS-1、Desmin、ALK、DOG-1、CD117、S-100、EMA、Fli-1、CD68、β-catenin和CKpan均呈阴性表达,Ki-67增殖指数1%。分子检测结果示KIT基因无突变,PDGFRA基因18外显子突变。患者行超声内镜下肿物切除术,术后随访4个月无复发。结论 十二指肠IFP是一种罕见的胃肠道良性间叶源性肿瘤,病理形态及免疫表型无特异性,分子检测可见PDGFRA基因突变,正确认识本病十分重要,可以为临床选择合适的手术方式提供帮助。 | 易力 王璨 张庆 郝增方 王娟 吴文新 张祥宏 | 2022 | 诊断病理学杂志2022，29，4： | 0 |
| 7 | 回肠浸润性炎性纤维性息肉临床病理观察显示文摘目的探讨回肠浸润性炎性纤维性息肉的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法采用光镜观察,免疫组化方法分析1例回肠炎性纤维性息肉病例的临床病理特征,并文献复习。结果患者男性31岁,因肠梗阻行部分小肠切除术。病理大体于小肠壁内见一隆起型肿物,大小3 cm×2.7 cm×2.5 cm。组织学显示病变位于黏膜层至浆膜下层,呈跨壁生长方式。肿瘤细胞短梭形、星芒状甚至上皮样,疏松排列,有丰富的血管,间质黏液样,显著的嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化表达CD34、PDGFRA、SMA。KIT基因和PDGFRA基因突变检测均为野生型。结论肠壁全层浸润性生长的小肠炎性纤维性息肉少见,诊断主要依靠组织学和免疫组化。治疗采用外科手术完整切除,预后良好。 | 武迪 祁晓莉 乔星 卢晓红 王哲哲 | 2022 | 诊断病理学杂志2022，29，7： | 0 |
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