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| 1 | 早期胃癌诊断和治疗显示文摘1962年日本胃癌研究会正式提出早期胃癌(EGC)的概念,这是胃癌诊断和治疗一个里程碑的事件,由于早期胃癌概念的提出,使得胃癌达到临床治愈、获得长期存活成为可能。历经半个世纪的研究与诊治工作,对于早期胃癌的认识也逐步深入,对早期胃癌的诊断也得以逐渐精细,特别是近年来,对于早期胃癌治疗的指导思想由原来的片面追求根治效果延长生存期转变为不仅要求有长期的存活率。 | 所剑 王大广 刘泽锋 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，8： | 54 |
| 2 | Prediction of risk factors for lymph node metastasis in early gastric cancer显示文摘AIM:To explore risk factors for lymph node metastases in early gastric cancer(EGC) and to confirm the appropriate range of lymph node dissection.METHODS:A total of 202 patients with EGC who underwent curative gastrectomy with lymphadenectomy in the Department of Surgery,Xinhua Hospital and Ruijin Hospital of Shanghai Jiaotong University Medical School between November 2003 and July 2009,were retrospectively reviewed.Both the surgical procedure and the extent of lymph node dissection were based on the recommendations of the Japanese gastric cancer treatment guidelines.The macroscopic type was classified as elevated(type Ⅰ or Ⅱa),flat(Ⅱb),or depressed(Ⅱc or Ⅲ).Histopathologically,papillary and tubular adenocarcinomas were grouped together as differentiated adenocarcinomas,and poorly differentiated and signet-ring cell adenocarcinomas were regarded as undifferentiated adenocarcinomas.Univariate and multivariate analyses of lymph node metastases and patient and tumor characteristics were undertaken.RESULTS:The lymph node metastases rate in patients with EGC was 14.4%.Among these,the rate for mucosal cancer was 5.4%,and 8.9% for submucosal cancer.Univariate analysis showed an obvious correlation between lymph node metastases and tumor location,depth of invasion,morphological classification and venous invasion(χ 2 = 122.901,P = 0.001;χ 2 = 7.14,P = 0.008;χ 2 = 79.523,P = 0.001;χ 2 = 8.687,P = 0.003,respectively).In patients with submucosal cancers,the lymph node metastases rate in patients with venous invasion(60%,3/5) was higher than in those without invasion(20%,15/75)(χ 2 = 4.301,P = 0.038).Multivariate logistic regression analysis revealed that the depth of invasion was the only independent risk factor for lymph node metastases in EGC [P = 0.018,Exp(B) = 2.744].Among the patients with lymph node metastases,29 cases(14.4%) were at N1,seven cases were at N2(3.5%),and two cases were at N3(1.0%).Univariate analysis of variance revealed a close relationship between the depth of invasion and lymph node metastases at pN 1(P = 0.008).CONCLUSION:The depth of invasion was the only independent risk factor for lymph node metastases.Risk factors for metastases should be considered when choosing surgery for EGC. | Gang Ren Rong Cai Wen-Jie Zhang Jin-Ming Ou Ye-Ning Jin Wen-Hua Li | 2013 | World Journal of Gastroenterology2013，19，20： | 31 |
| 3 | 内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变显示文摘内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术。ESD技术具有可完整切除病灶、切除较大病灶、切除溃疡型病灶等优点,为上消化道黏膜病灶尤其是早期肿瘤和黏膜下肿瘤的治疗开辟了新的途径。本文详细介绍了ESD的适应证、禁忌证、操作中所需的特殊器械、具体的操作方法及其并发症的处理,并结合文献资料和临床操作体会,阐述了ESD技术在早期消化道肿瘤和消化道黏膜下肿瘤处理中的应用。 | 马丽黎 陈世耀 | 2008 | 胃肠病学2008，13，8： | 32 |
| 4 | 胃癌术后复发的有关问题及综合治疗显示文摘 | 朱正纲 | 2005 | 中国实用外科杂志2005，25，3： | 30 |
| 5 | 早期胃癌患者临床病理因素与预后的关系显示文摘目的探讨早期胃癌患者临床病理因素与预后之间的关系,为制定合理的治疗方案提供帮助。方法回顾性分析2002年1月至2007年10月复旦大学附属中山医院收治的459例接受D2手术的早期胃癌患者的临床资料。Kaplan—Meier法计算生存率,Log—rank检验进行单因素分析,Cox回归模型分析年龄、性别、肿瘤直径、大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴管浸润、淋巴结转移数目对预后的影响。结果肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴管浸润和淋巴结转移数目影响早期胃癌患者预后(X^2=8.476,6.210,4.014,14.197,55.027,P〈0.05)。是否有淋巴结转移是影响早期胃癌预后的独立危险因素,且淋巴结转移数目越多,对预后的影响越大。结论淋巴结转移是影响早期胃癌预后最为重要的因素,适度地施行淋巴结清扫有重要的意义,对于存在淋巴结转移高危因素的患者更应谨慎地施行微创手术。 | 王聪 孙益红 沈振斌 汪学非 阴忆青 方勇 秦净 秦新裕 | 2009 | 中华消化外科杂志2009，8，5： | 24 |
| 6 | 78例早期胃癌患者内镜及组织病理学分析显示文摘目的:探讨早期胃癌的内镜和病理学特点,以提高其在内镜下的早期诊断率。方法:分析上海交通大学医学院附属新华医院近10年手术病理证实的早期胃癌78例患者的资料进行分析。结果:早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占61.5%;病变分型以型为主,约占38.5%;病变浸润深度以黏膜下癌较多占64.1%,黏膜内癌占35.9%;组织学分型以管状腺癌占多数38.8%;胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,其中以低分化腺癌占多数(57.1%)。结论:内镜检查结合病理学分析对早期胃癌的诊断及治疗方法选择有重要的临床意义。 | 瞿春莹 董国芳 汪余勤 陈梅梅 李定国 | 2007 | 实用诊断与治疗杂志2007，21，10： | 20 |
| 7 | 158例早期胃癌病理特征分析显示文摘目的:研究158例早期胃癌的病理特征及临床意义。方法:回顾分析1972年1月~2003年12月福建医科大学附属协和医院检查2792例胃癌根治术标本,其中158例早期胃癌行根治术标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分果型:全、组组织男学12分3例型,、女淋巴35结例数;1目00、例淋(巴63结.2转9%移)进肿行瘤检局查限,在其粘中膜随内机,选58取例1侵5例及进粘行膜I下d1;及发P生C部NA位免主疫要组位织于化胃学小分弯析9。7例结(61.39%);肉眼分型以Ⅱ型为主(94例,60.26%);组织学类型以管状腺癌为主(127例,80.38%);出现淋巴结转移12例(7.59%),其中粘膜内癌5例(3.16%),粘膜下癌7例(4.43%);肿瘤位于粘膜内组平均淋巴结12.37个,肿瘤位于粘膜下组平均淋巴结17.31个,差别有统计学意义(P<0.05)。12例早期胃癌合并淋巴结转移的患者,转移淋巴结位于粘膜内组与粘膜下组比较,经两独立样本t检验差别有统计学意义(P<0.05)。完整随访43例早期胃癌患者,出现淋巴结转移者平均生存7.42年,无淋巴结转移者平均生存8.59年。15例经免疫组织化学分析Id1及PCNA均呈高表达,染色阳性评分明显高于正常对照组(P<0.005)。结论:本组早期胃癌患者男性多于女性,年龄31~60岁,随着肿P瘤C向NA粘关检膜键测下词证层实发早早展期期,胃胃病癌癌灶同下临样淋床具巴病有结理侵数袭目术与随后增之生殖增存的多恶;生性存生期物学与特淋点巴。结转移个数、浸润深度未见明显相关性。经Id1与PCNA检测证实早期胃癌同样具有侵袭与增殖的恶性生物学特点。 | 杨映红 赵文新 侯培峰 黄素英 陈华 | 2008 | 中国肿瘤临床2008，35，14： | 20 |
| 8 | 早期胃癌诊断的研究进展显示文摘早期胃癌是指病变局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移,预后相对良好。我国属于胃癌高发国家,患者确诊时多属中晚期,失去手术机会,生存率低。因此,早诊断、早治疗是提高胃癌患者生存率的关键。本文从血清学检测、影像学检查、内镜检查以及基因检测四个方面就早期胃癌诊断的研究进展作一综述。 | 王波玲 高峰 | 2016 | 胃肠病学2016，21，8： | 19 |
| 9 | 早期胃癌473例淋巴结转移与临床病理特征相关性分析显示文摘目的 探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性.方法 收集2006年1月至2009年6月473例早期胃癌患者的病例资料,分析患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数量、大体分型、分化程度、浸润深度、有无溃疡、有无神经侵犯、有无淋巴管癌栓等情况.采用卡方检验分析早期胃癌淋巴结转移与各临床病理特征间的关系,采用Logistic回归模型进行早期胃癌淋巴结转移独立危险因素分析.结果 473例早期胃癌患者中77例有淋巴结转移,转移率为16.3%,其中女性转移率[24.6% (41/167)]高于男性[11.8%(36/306)],肿瘤最大径>2cm者转移率[22.0%(39/177)]高于最大径≤2 cm者[12.8%(38/296)],隆起型者转移率[26.1%(6/23)]高于平坦型和凹陷型者[9.0%(15/167)和19.8% (56/283)],低分化者转移率[20.4%(51/250)]高于中分化和高分化者[12.7%(23/181)和7.1%(3/42)],浸润至黏膜下层者转移率[22.9%(41/179)]高于浸润至黏膜层者[12.2%(36/294)],有淋巴管癌栓者转移率[40.7%(11/27)]高于无淋巴管癌栓者[14.8%(66/446)],差异均有统计学意义(χ^2=12.960、6.873、10.704、7.382、9.277、12.572,P均<0.05).采用Logistic回归模型进行多因素分析显示,女性、肿瘤最大径>2 cm、肿瘤低分化、肿瘤浸润至黏膜下层均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(相对危险度=2.53、2.14、1.63、2.39,P均<0.01).结论 女性、肿瘤最大径>2 cm、肿瘤低分化、肿瘤浸润至黏膜下层均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素. | 娄乔 练晶晶 曾晓清 罗添成 陈世耀 沈振斌 孙益红 | 2015 | 中华消化杂志2015，35，1： | 16 |
| 10 | Potentially predictive microRNAs of gastric cancer with metastasis to lymph node显示文摘AIM:To detect the expression of 60 microRNAs(miRNAs)in gastric cancer tissues and find new predictive biomarkers of gastric cancer with metastasis.METHODS:The expressions of 60 candidate miRNAs in 30 gastric cancer tissues and paired normal tissues were detected by stem-loop real-time reverse transcription-polymerase chain reaction.After primary screening of miRNAs expression,5 selected miRNAs were further testified in another 22 paired gastric tissues.Based on the expression level of miRNAs and the status of metastasis to lymph node(LN),receiver-operating-characteristic(ROC)curve were used to evaluate their ability in predicting the status of metastasis to LN.RESULTS:Thirty-eight miRNAs expressions in gastric cancer tissues were significantly different from those in paired normal tissues(P<0.01).Among them,31miRNAs were found to be up-expressed in cancer tissues and 1 miRNAs were down-expressed≥1.5 fold vs paired normal gastric tissue.Five microRNAs(miR-125a-3p,miR-133b,miR-143,miR-195 and miR-212)were differently expressed between different metastatic groups in 30 gastric cancer biopsies(P<0.05).Partial correlation analysis showed that hsa-mir-212 and hsa-mir-195 were correlated with the status of metastasis to LN in spite of age,gender,tumor location,tumor size,depth of invasion and cell differentiation.ROC analysis indicated that miR-212 and miR-195 have better sensi-tivities(84.6%and 69.2%,respectively)and specifici-ties(both 100%)in distinguishing biopsies with metastasis to LN from biopsies without metastasis to LN.CONCLUSION:miR-212 and miR-195 could be independent biomarkers in predicting the gastric cancer with metastasis to LN. | Wen-Yi Wu Xiang-Yang Xue Zhe-Jing Chen Shao-Liang Han Ying-Peng Huang Li-Fang Zhang Guan-Bao Zhu Xian Shen | 2011 | World Journal of Gastroenterology2011，17，31： | 15 |
| 11 | Lymph node metastasis in early gastric cancer显示文摘 | Chen Rong He Qingsheng Cui Jianxin Bian Shibo Chen Lin | 2014 | Chinese Medical Journal2014，，3： | 15 |
| 12 | Analysis of risk factors for the interval time, number and pattern of hepatic metastases from gastric cancer after radical gastrectomy显示文摘AIM: To analyze the risk factors for interval time, number and pattern of hepatic metastases from gastric cancer after radical gastrectomy, and provide evidence for predicting and preventing hepatic metastasis from gastric cancer after radical gastrectomy. METHODS: A retrospective study of 87 patients with hepatic metastasis who underwent radical gastrectomy for gastric cancer from 1996 to 2001. The data was analyzed to evaluate significant risk factors for interval time, number and pattern of hepatic metastases originating from gastric cancer after radical gastrectomy. RESULTS: The size of gastric cancer and lymph node metastases were independently correlated with the interval time of hepatic metastases; the depth of invasion was independently correlated with the number of hepatic metastases; while the depth of invasion and Lauren classification were independently correlated with the pattern of hepatic metastases. CONCLUSION: We evaluated the interval time of hepatic metastases with the size of gastric cancer and lymph node metastases. The depth of invasion could be used to evaluate the number of hepatic metastases, while the depth of invasion and the Lauren classification could be used to evaluate the pattern of hepatic metastases in patients who underwent radical gastrectomy. | Jing-Yu Deng Han Liang Dan Sun Hong-Jie Zhan Ru-Peng Zhang | 2008 | World Journal of Gastroenterology2008，14，15： | 14 |
| 13 | 55例早期胃癌的临床与病理分析显示文摘目的探讨早期发现EGC、评价预后及指导治疗的方法。方法收集该院2002年1月￣2004年12月手术治疗的胃癌数,统计EGC的检出率,并进行临床与病理分析。结果2002、2003、2004年EGC分别占该院同期手术胃癌数的5.26%、6.09%、11.11%。胃镜与病理检查符合率为92.73%。发病年龄高峰为50~59岁,男∶女=1.9∶1.0,症状及体症均缺乏特异性。EGC病灶主要分布在胃窦,肉眼分型多为Ⅱc和Ⅲ型,直径多<2cm。病理分型以低分化腺癌为主,多数浸润黏膜层。黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为11.34%和36.36%。术后化疗30例,占EGC患者的54.55%。结论EGC的检出率逐年增高,内镜加多点活检可明显提高EGC的诊断率。 | 张桂英 王娟 张晓梅 李新华 | 2005 | 中国内镜杂志2005，11，12： | 12 |
| 14 | 早期胃癌及其临床现状显示文摘 | 秦新裕 刘凤林 | 2007 | 中国实用外科杂志2007，27，11： | 11 |
| 15 | 影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析显示文摘目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素,指导临床选择适合的治疗方式。方法回顾分析深州市医院2002年1月—2012年12月进行手术治疗的118例早期胃癌与淋巴结转移相关的临床病理资料。结果118例早期胃癌淋巴结转移率为19.5%。单因素分析结果表明,影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素主要有性别、肿瘤大小、组织学类型、合并溃疡、浸润深度、脉管癌栓和淋巴结增大。多因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、组织学类型、合并溃疡、脉管癌栓及淋巴结增大是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论对早期胃癌淋巴结转移的危险因素进行分析,结合各项医技检查,对淋巴结转移风险进行合理评估,选择适合的术式,可在保证肿瘤清扫的同时最大限度提高患者的生存质量。 | 贾春双 李长寒 张扬 | 2013 | 解放军医药杂志2013，25，8： | 11 |
| 16 | 胃癌淋巴结微转移的研究进展显示文摘早期胃癌患者的预后相对较好,然而仍有少数淋巴结转移阴性的早期胃癌患者死于术后肿瘤复发或远处转移,有学者提出淋巴结微转移是这类患者复发与转移的潜在原因。相比于宏观淋巴结转移,淋巴结微转移的检测更为困难,其对胃癌预后的临床意义仍存在争议。笔者就胃癌淋巴结微转移的研究进展作一综述。 | 欧阳喜 郝腾飞 朱培谦 | 2015 | 中国普通外科杂志2015，24，4： | 10 |
| 17 | 早期胃癌淋巴结转移规律及影响因素显示文摘目的探讨早期胃癌的淋巴结转移规律,为合理制定手术方案提供依据。方法回顾性分析1991年1月至2010年12月问在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料.分析其淋巴结转移规律,并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素。结果242例患者淋巴结转移率为9.1%(22/242),其中黏膜内癌为5.5%(10/l82).黏膜下癌为20.0%(12/60)。14例患者仅第1站淋巴结转移,4例m现跳跃性转移。4例同时出现第1站和第2站甚至第3站淋巴结转移。第1站淋巴结转移18例,以第7组和第3组转移频次最高,各8例;第2站淋巴结转移7例,局限于第8a组(4例)和第9组(3例);第3站淋巴结转移2例,第4sa组和第16b组各1例。多因素分析显示,肿瘤浸润深度(P=-0.003,OR=4.386.95%CI:1.656~11.617)和有无脉管瘤栓(P=O.002,OR=13.621,95%C1:2.711~68.447)是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤浸润深度和脉管瘤栓密切相关;术前和术中正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态对于手术方案的合理制订至天重要。 | 王力 梁寒 王晓娜 吴亮亮 丁学伟 刘宏根 | 2013 | 中华胃肠外科杂志2013，16，2： | 10 |
| 18 | 中国早期胃癌临床病理特点显示文摘早期胃癌(Early Gastric Cancer,EGC)的定义目前仍沿用1962年日本内镜学会提出的癌肿局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无淋巴结转移。中晚期胃癌预后较差,5年生存率仅为20%,而EGC则能达到90%。 | 孙洪鑫 邹文斌 廖专 李兆申 | 2014 | 中国实用内科杂志2014，34，6： | 10 |
| 19 | 早期胃癌内镜、病理检查特征及其浸润深度相关性研究显示文摘目的回顾性分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)内镜、病理检查特征及其与浸润深度的关系。方法选择经胃镜下诊断+活组织病理检查及手术后病理确诊为EGC的72例患者资料,分析内镜诊断及其临床病理特征,探讨EGC的内镜、临床病理特征及其与浸润深度相关性。结果 EGC患者的性别、年龄、主要症状、分化程度、内镜下形态学分型均与浸润深度无相关性。病灶大小直径≥2 cm者,15例侵及黏膜下层,占60.0%,病灶大小与浸润深度存在统计学关联(χ2=22.273,P=0.000,Cramer’s V=0.556);病灶部位与浸润深度存在统计学关联(χ2=17.743,P=0.000,Cramer’s V=0.496),上部侵及黏膜下层占77.78%,而中部及下部仅12例侵及黏膜下层(19.05%)。结论 EGC的病灶部位、病变大小与肿瘤浸润深度密切相关,探索EGC浸润深度相关的内镜及病理表现规律,可为EGC的检出、治疗与预后判断提供进一步指导依据。 | 顾勇 田秋梅 何利红 王淑英 段炜 | 2016 | 武警医学2016，27，2： | 10 |
| 20 | 早期胃癌淋巴结转移相关因素分析显示文摘目的探讨早期胃癌病人临床病理特征及免疫病理与淋巴结转移的相关性。方法对2006年1月至2008年l2月第二军医大学长海医院普通外科诊治的212例早期胃癌病例进行回顾性分析,采用t检验、χ2检验和Logistic回归等统计学方法对肿瘤大小、浸润深度、组织学类型等临床病理特征以及p53、Ki-67、CAM5.2等免疫组化指标与淋巴结转移进行相关性分析。结果肿瘤大体类型、大小、浸润深度、组织分化程度与淋巴结转移存在明显的相关性(P值为0.014、0.001,0.012,0.006,相关系数R为2.213、1.779、4.737、4.15)。免疫病理指标中p53、CAM5.2与淋巴结转移也存在明显相关(P值为0.001和0.000,相关系数R为1.922、3.632)。而年龄、性别、肿瘤位置、多发肿瘤及免疫病理指标中p16、TopoⅡ、Ki?67与淋巴结转移无明显相关性。结论早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度等明显相关,可参考上述因素判断淋巴结转移风险,同时根据免疫病理指标CAM5.2、P53判断是否存在微转移可能,从而决定治疗方案。 | 庞涛 方国恩 罗天航 龚谋春 薛绪潮 | 2010 | 中国实用外科杂志2010，30，2： | 9 |
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