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1心室辅助装置在小儿原发性心肌病并发心力衰竭中的应用价值显示文摘目的:评价心室辅助装置在小儿原发性心肌病并发心力衰竭中的应用价值。方法:4例扩张型心肌病(DCM)患儿采用手术安装心室辅助装置代替并发心室行使泵功能。术后常规给予抗凝剂苯丙酸豆素和抗血小板药物阿司匹林以防止血栓事件的发生。术后每日采用毛细血管法测定INR,同时严密观察管道有无血栓形成。结果:1例6个月男婴安装左室辅助装置(LVAD);1例40个月男性患儿初安装LVAD,后因继发右心衰竭于9周后复手术安装双侧心室辅助装置(BIVD);1例13岁女性患儿和1例15岁男性患儿因全心力衰竭安装BIVD;4例目前心功能均恢复良好。其中6个月男婴已心脏移植,15岁男性患儿因心功能和心肌收缩力恢复良好,予撤机后痊愈出院。结论:对于原发性心肌病并发心力衰竭患儿,应用心室辅助装置如Berlin Heart系统进行治疗,效果良好。杨晓东 陈秀玉 黄敏 Joerg Ingolf Stein 2008临床心血管病杂志2008,24,1:2
2小儿原发性心肌病致心力衰竭的临床诊治分析显示文摘目的分析小儿原发性心肌病心力衰竭的最新诊治进展,探讨左心室辅助装置(leftventricular assist device,LVAD)的作用机制及其在小儿原发性心肌病心力衰竭中的应用价值。方法1995年3月至2006年3月收治的44例原发性心肌病心衰患儿,其中3例内科药物治疗无效及病情进展迅速的患儿采用手术安装LVAD代替左心室行使泵功能。分析DCM组和EFE组中相关指标:肝大,气急,心胸比率(CTR),射血分数(EF),短轴缩短率(FS)。结果两组病例中EF均值分别为(39.00±11.90)%和(48.00±10.80)%,FS为(16.57±5.59)%和(20.00±5.97)%。3例DCM患儿于Innsbruck医科大学附属儿童医院接受手术安装LVAD。结论在对小儿心力衰竭的诊断中,应强调客观检查指标EF和FS等的重要性及主观检测项目的标准化。治疗上β-受体阻滞剂的配合应用有一定相辅相成的效果,值得进一步推广。而目前国际上LVAD如Berlin Heart系统的应用,在控制心衰上取得良好的效果,但因各种因素的限制,目前在国内儿科界开展尚需努力。杨晓东 陈秀玉 黄敏 Stain J 2007中华妇幼临床医学杂志(电子版)2007,3,1:0
3左心室辅助装置在儿科心力衰竭中的应用价值显示文摘左心室辅助装置(LVAD)是一种全新的治疗技术,可作为心脏移植的桥梁或为心肌细胞修复提供一个过渡时期。对于那些不能进行供体移植的特殊患者则担当起长期的慢性心功能支持任务。它可在心脏衰竭的情况下维持正常的体循环,避免了多脏器功能衰竭。通过近几年的临床应用和技术更新,科研人员开发出了几种有效的工作系统,并在成年患者中积累了一定的临床经验,效果良好。但在儿科受年龄、驱动装置和费用限制,应用经验有限,尚无有效的可比性数据,不过已有的临床数据已显示其良好的应用价值。随着LVAD技术的不断完善,目前一种“完全植入式”的LVAD也已经开发成功,对于心脏衰竭的治疗又将向前迈出一大步,LVAD值得在国内儿科界中大力推广。杨晓东(综述) 陈秀玉(审校) 2007国际儿科学杂志2007,34,3:0
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