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| 1 | 术中造影联合腹腔镜超声诊断隐匿性胆总管结石的研究显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)联合腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石(CBDS)的临床价值。方法2002年12月至2005年8月,对103例CBDS可疑病人进行IOC联合LUS诊断的前瞻性研究。结果IOC和LUS的操作成功率分别为91.3%和100%,操作时间分别为(13.8±3.7)min和(8.5±1.9)min(P<0.01)。IOC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为75.0%、98.7%、92.2%、95.5%、91.4%、57.7、0.253,LUS分别为82.1%、98.7%、94.2%、95.8%、93.7%、63.2、0.181,两种方法的诊断率经McNemar检验差异无显著性意义(P=0.754),一致性检验KAPPA值为0.720。IOC联合LUS后敏感度上升为92.9%。结论有IOC禁忌证或操作失败时,可选择LUS替代,两种方法联合应用可提高诊断隐匿性CBDS的敏感度。 | 李健文 郑民华 李华青 胡伟国 王明亮 陆爱国 毛志海 董峰 臧潞 蔡伟 | 2007 | 中国实用外科杂志2007，27，3： | 8 |
| 2 | 843例腹腔镜胆囊切除术手术体会显示文摘目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中Calot三角的解剖并探讨如何预防LC中胆管损伤。方法 回顾性分析 2 0 0 1年 3月~ 2 0 0 1年 8月完成的LC手术 84 3例。结果 完成LC手术 82 6例 ,手术成功率 97.98% ,中转开腹 17例 ,中转率 2 .0 2 % ,迟发性胆囊管残端胆漏 1例 ,无胆管损伤、术后腹腔内出血等其它并发症。结论 良好的胆道外科意识、科学的解剖方法和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤的关键。 | 刘祥德 高峻 陈平 王曙光 董家鸿 | 2005 | 消化外科2005，4，1： | 6 |
| 3 | 选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用显示文摘 | 李振华 | 2010 | 实用临床医药杂志2010，14，8： | 6 |
| 4 | 胆道造影在胆囊结石伴急性胰腺炎病人腹腔镜胆囊切除术中的应用显示文摘湖州市中心医院2004年6月至2007年6月收治并在胰腺炎恢复期进行手术的136例继发于胆囊结石的急性胰腺炎病人,其中52例行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC),并根据造影结果对相应病例行胆道探查术.本文就术中胆道造影结果以及与手术方式、胰腺炎再发情况与85例未行胆道造影病例对照并作一回顾性分析. | 倪俊 严强 袁文斌 张鸣杰 张国雷 | 2010 | 中华肝胆外科杂志2010，16，9： | 4 |
| 5 | EPLBD联合SEST治疗胆总管结石的疗效及对胆道括约肌功能的影响显示文摘目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(EPLBD)联合十二指肠乳头小切开(SEST)治疗直径≥10 mm的胆总管结石近期疗效及其对胆道括约肌功能的影响。方法以结石直径≥10 mm的胆总管结石患者78例作为研究对象,随机均分为联合治疗组和对照组,对照组患者采取SEST,联合治疗组患者采取EPLBD联合SEST治疗,比较两组患者的手术效果。结果联合治疗组患者的手术时间、碎石器使用率和术后括约肌基础压、收缩压高峰值、收缩频率均显著低于对照组,一次结石取净率、术后躯体疼痛、社会功能、心理健康以及总体健康情况显著高于对照组(P<0.05)。两组之间术中出血量、胆总管直径、术后住院时间、胆总管压力和并发症情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPLBD联合SEST治疗直径≥10 mm胆总管结石疗效良好,胆道括约肌功能显著改善,生存质量有所提高,优于单一的SEST治疗。 | 孙敏 陈光彬 胡郁之 代俭华 孙蕾 陶绍富 | 2021 | 中南医学科学杂志2021，49，4： | 4 |
| 6 | 腹腔镜胆囊切除术前应用磁共振成像胆道造影技术评价胆总管结石的价值显示文摘目的:评价在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystec- tomy,LC)术前应用磁共振成像胆道造影(magnetic reso- nance cholangiography,MRC)技术诊断胆总管结石的临床价值. 方法:1999-03/2001-05可疑有胆总管结石而要求择期行LC的267例患者通过同时行内窥镜逆行性胆管造影(endoscopic retrograde cholangiography,ERC)或术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)检查来评价MRC对胆总管结石诊断的可靠性.可疑患者的选择以临床表现、B超所见以及实验室检查为依据,即:既往有黄疸或胆源性胰腺炎病史、入院后肝功能(尤其是胆红素)检查异常以及B超提示胆总管扩张(即:大于8mm)者. 结果:MRC检出所有78例胆总管内存在有结石的患者,另有假阳性7例.MRC检查胆总管结石的敏感性为100.0%, 特异性为96.3%,阳性判断价值91.8%,阴性判断价值100.0%.共有17例发生与ERC操作有关的并发症(7.1%). 采用MRC筛选,本组有68.2%病例可省去ERC检查, 从而可以有效减少术前检查过程中并发症的发生. 结论:ERC是一项有创技术,并有一定并发症发生率. MRC无创,是高危患者LC术前诊断胆总管结石的一个准确方法,MRC的使用可以为ERC的筛选提供帮助. | 柯重伟 郑成竹 李际辉 印慨 陈丹磊 胡明根 华积德 | 2004 | 世界华人消化杂志2004，12，9： | 1 |
| 7 | 术中胆道造影52例临床分析显示文摘目的:探讨在胆道手术中选择性胆道造影的应用价值。方法:回顾性分析2004年4月~2006年9月52例术中胆道造影(IOC)患者的临床资料。其中经胆囊管或经胆总管穿刺行选择性IOC36例、直接经T管造影16例,选择性IOC阳性者再行经T管IOC者10例。结果:对胆囊切除术中36例具有胆总管相对探查指征患者经胆囊管或经肝胆管穿刺IOC,发现胆道结石10例(27.78%),假阳性2例(5.56%),阴性24例(66.67%)。26例胆总管结石病例经'T'管术中造影,胆道结石残余2例(7.69%),假阳性1例(3.85%)。结论:IOC可预防术后残余结石,避免不必要的胆总管切开探查,降低术后并发症;并能直接了解胆道系统解剖,提高手术安全性,在临床手术中有着广泛的应用价值。 | 丁勇兴 王廷华 王矛 | 2008 | 解剖与临床2008，13，1： | 1 |
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