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| 1 | 糖尿病并发感染大鼠模型建立及TNFα的变化显示文摘①目的建立糖尿病并发感染大鼠模型,检测胰腺组织肿瘤坏死因子(TNFα) mRNA和蛋白表达的变化,评估糖尿病并发感染时的炎症改变.②方法采用链佐菌脲霉素(STZ)大鼠尾静脉注射法,诱发糖尿病模型;多细菌感染-腹膜炎模型参考盲肠结扎穿刺术(CLP)方法建立;糖尿病并发感染模型的建立是在STZ诱发血糖升高的基础上行CLP术.大鼠分为正常组、手术对照组、糖尿病组、感染组和糖尿病并发感染组.ELISA方法测定C反应蛋白(CRP)、真胰岛素和TNFα蛋白表达的水平;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TNFα mRNA的半定量值.③结果将糖尿病和多细菌感染的动物模型结合,得到了满意的糖尿病并发感染的模型.糖尿病并发感染组大鼠TNFα mRNA的半定量分析结果和循环中TNFα水平与正常组、手术对照组和糖尿病组比较明显升高(H=7.56,q=3.25~5.26,P<0.05;F=9.49,q=3.76~12.92,P<0.05、0.01),与单纯感染组之间无明显差异(P>0.05);而胰腺组织中TNFα蛋白水平在糖尿病并发感染组较其他各组明显升高(F=7.78,q=2.80~4.32,P<0.05).④结论糖尿病并发感染时扩大了炎症反应,TNFα水平可能反映了胰腺损伤程度. | 郭建 宋达琳 王燕鸣 | 2005 | 青岛大学医学院学报2005，41，1： | 4 |
| 2 | 脓毒性休克液体复苏和血管活性药物治疗进展显示文摘脓毒性休克病情重,发展快,病死率高。早期识别监测脓毒性休克,抗生素的使用和液体复苏及正确合理的使用血管活性药物对脓毒性休克患者来说至关重要。本文将从脓毒性休克患者复苏液的选择、复苏的监测工具和血管活性药物的使用方面对脓毒性休克患者的复苏提供最新的观点。 | 张飞 李湘民 | 2018 | 实用休克杂志(中英文)2018，2，2： | 4 |
| 3 | 生脉注射液治疗老年脓毒性休克的疗效分析显示文摘目的评价生脉注射液治疗老年脓毒性休克临床疗效。方法将32例老年脓毒性休克患者随机分为两组,治疗组(生脉组)19例,采用生脉注射液+多巴胺+多巴酚丁胺;对照组13例,给予多巴胺+多巴酚丁胺来纠正休克。观察两组病例在治疗前及治疗6 h后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、血乳酸及用药前和用药后6 h的血清肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,评价48 h后MODS发生率及死亡率。结果治疗6 h后,治疗组的血压上升,心率下降,呼吸平稳,血氧饱和度升高,尿量增多,血乳酸降低,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h后治疗组的cTn I和CK-MB均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后两组MODS发生率及死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液与多巴胺、多巴酚丁胺联合用于老年脓毒性休克能有效的升高血压,改善循环与灌注,抑制心肌细胞的损害,降低MODS的发生率,提高老年脓毒性休克救治的成功率。 | 尹永杰 赵淑杰 王奭骥 宋淑贤 | 2007 | 中国老年学杂志2007，27，18： | 4 |
| 4 | 持续泵注小剂量去甲肾上腺素对单肺通气患者血乳酸及心肌酶的影响显示文摘目的探讨持续泵注小剂量去甲肾上腺素对单肺通气患者血乳酸及心肌酶的影响。方法选择在单肺通气下行肺叶切除术患者60例,随机分成小剂量去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组),每组30例。术前补足禁食禁水、生理需要量,晶体与胶体按2:1给予,晶体为生理盐水,胶体为琥珀酰明胶注射液,N组于麻醉诱导即刻持续泵注小剂量去甲肾上腺素[0.01~0.03μg/(kg·min)],D组于麻醉诱导即刻持续泵注多巴胺[1~3μg/(kg·min)]。两组根据患者基础平均动脉压在上述范围内调整去甲肾上腺素、多巴胺及麻醉药物泵注速率使平均动脉压维持在基础值±30%,脑电双频指数(BIS)值45~60。如血压仍不能维持,单次给予静脉注射去甲肾上腺素10μg,多巴胺1 mg,分别于诱导前(T0)、诱导后(T1)、单肺通气即刻(T2)、单肺通气30 min(T3)、单肺通气90 min(T4)、手术结束即刻(T5)时间点取桡动脉血行血气分析记录血乳酸含量,上述各时间点及术后24 h(T6)取中心静脉血检测心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]浓度,记录各组患者手术后自然苏醒时间(手术结束至能按指令睁眼时间)。结果各组内与T0~T3比较,T4~T5动脉血乳酸含量显著升高,T5~T6时刻LDH、α-HBDH、CK及CK-MB浓度均比T0~T4时刻显著升高,但均在正常范围内;组间比较两组血乳酸含量在T0~T4时刻差异无统计学意义(P>0.05),在T5时刻N组明显低于D组;平均术后自然苏醒时间N组明显短于D组;心肌酶含量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续泵注小剂量去甲肾上腺素能增加单肺通气患者血乳酸清除,缩短患者自然苏醒时间且对心肌酶无不利影响。 | 徐进辉 尹世平 | 2017 | 广东医学2017，38，20： | 2 |
| 5 | 去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响显示文摘目的探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法选择行非转流经典原位肝移植术患者40例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组,对照组),每组20例。N组术中静脉输注去甲肾上腺素,D组术中静脉输注多巴胺;调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率,维持术中平均动脉压(MAP)>8.0kPa。分别于切皮前、切皮后60min、无肝期30min、新肝期60,240min时测定血流动力学和心肌酶指标。结果两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性(P>0.05)。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05);切皮前及切皮后60min时两组各心肌酶值均在正常范围内,其他时点均超过正常范围;与切皮前及切皮后60min时相比,两组新肝期60,240,min时各心肌酶均显著升高(P<0.05);两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响;但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重,术中应加强心肌保护。 | 覃兆军 雷志礼 韩曙君 吕恩 占乐云 | 2009 | 广东医学2009，30，9： | 0 |
| 6 | 感染性休克中心肌细胞膜β肾上腺素能受体的改变显示文摘 | 王晓鹏 陈丽 | 2006 | 临床医药实践2006，15，2： | 0 |
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