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| 1 | 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出凝血功能障碍病因分析及诊治策略显示文摘新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种β属RNA冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自2019年12月至今,疫情已蔓延至中国、韩国、日本、意大利等多个国家和地区[1]。截止到2020年2月24日,中国大陆31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例77658例(湖北省64786例),重症率19.14%(湖北20.00%),病死率为3.42%(湖北3.96%);港澳台地区累计报告确诊病例121例,病死率为2.48%[2]。 | 梅恒 胡豫 | 2020 | 中华血液学杂志2020，41，3： | 33 |
| 2 | SARS病人的免疫应答显示文摘 | 吴长有 杨利桃 | 2005 | 中华微生物学和免疫学杂志2005，25，11： | 4 |
| 3 | 甲型H1N1流感合并肺炎患者外周血中细胞因子、C反应蛋白、T淋巴细胞计数的动态分析显示文摘目的探讨合并肺炎的甲型H1N1流感患者血浆中相关细胞因子、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞计数在病程中的变化特征,为临床早期诊断与治疗提供参考。方法检测16例合并肺炎的住院甲型H1N1流感患者血浆中相关细胞因子[γ干扰素(IFN-γ),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平、CRP及T淋巴细胞计数的变化。根据患者入院时血气分析中动脉血氧分压(PaO2)水平,分为重症组(PaO2<60 mm Hg)9例与轻症组(PaO2≥60 mm Hg)7例;另设健康对照组8例。结果治疗前后(发病第7天、14天采血样),各组IFN-γ,IL-6,IL-8,TNF-α等水平变化无统计学意义(P>0.05),各组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗前重症组TGF-β1水平较轻症组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后重症组TGF-β1仍维持较高水平,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),部分病例在恢复期(体温正常,气短减轻,血氧正常)发现肺纤维化征象。CRP水平的升高与低淋巴细胞血症在重症组和轻症组均常见,但重症组治疗前淋巴细胞总数更低,与轻症组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组低淋巴细胞血症明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),CRP水平的明显下降仅见于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有幸存者的CRP水平与淋巴细胞总数均迅速地恢复至正常,相反,治疗后CRP水平无明显下降者及淋巴细胞总数无明显上升者预后较差。结论通过对血浆相关细胞因子水平(IFN-γ,IL-6,IL-8,TNF-α,TGF-β1)的测定发现,合并肺炎的甲型H1N1流感病例血浆中,只有TGF-β1是过度产生的;其他细胞因子水平无变化的原因可能与大部分入选病例使用糖皮质激素有关,糖皮质激素可抑制机体针对甲型H1N1流感病毒感染的免疫反应。治疗前血中TGF-β1水平、T淋巴细胞总数与疾病严重性有关,可能对疾病严重性有预测作用。血中升高的TGF-β1水平与甲型H1N1流感合并肺炎患者肺纤维化的发生之间的关系仍需进一步研究。 | 闻颖 周莹 刘沛 | 2011 | 中国全科医学2011，14，31： | 3 |
| 4 | 95例SARS患者的Th2细胞因子反应及其临床意义显示文摘本研究共收集95例罹患严重急性呼吸综合征(SARS)的医护人员的急性期和恢复期血清,用ELISA方法测定血清中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子β(TNF β)以及转化生长因子β(TGF-β)水平,用流式细胞仪测定急性期患者外周血CD4+和CD8+T细胞比例.结果显示,SARS患者病程初、中期血清IFN-γ无明显改变;IL-2在起病2月内无显著变化,但在病程3~5个月时降低;IL-4在健康对照和患者均未能测出;TNF-β在SARS感染的1周内和病程第2个月内下降.与上述细胞因子形成对比,患者IL-10以及TGF-β均在发病起即持续升高直至整个病程.这些细胞因子的变化均与激素的使用无关(P>0.05).SARS患者急性期CD4+T细胞和CD8+T细胞急剧减少.可见,SARS相关冠状病毒感染可引起Th2细胞因子反应,可能损害患者的细胞免疫功能而促进体液免疫,IL-10和TGF-β可能在SARS的发病中起作用. | 黄嘉凌 段朝晖 罗小红 吴立志 檀卫平 闽军 黄健 刘然义 黄必军 李焱 曾益新 黄文林 | 2005 | 中国病毒学2005，20，4： | 2 |
| 5 | 严重急性呼吸综合征动物模型中血清因子的检测显示文摘目的严重急性呼吸综合征是一种新近出现的严重传染性疾病,病原体为一种新的冠状病毒。但其免疫病理的发病机制尚未阐明。方法用SARS病毒感染了恒河猴,经病毒分离、PCR和荧光抗体检测,证明病毒在动物体内有复制。用酶连免疫吸附试验测量动物血清中白介素(IL)-6,白介素(IL)-10,γ-干扰素(INF),肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量。结果血清中IL-10和TNF-α的含量在感染前后无显著性差异。感染后动物体内IL-6显著升高,其含量与肺部病变程度呈正相关。INF-γ的含量降低。结论动物模型中血清免疫因子的测定避免了临床病人由于使用抗病毒药物和激素造成的干扰,对于我们了解免疫因子在SARS免疫病理发病机制的作用有一定帮助。 | 朱华 张扬清 涂新明 高虹 魏强 邓巍 鲍琳琳 秦川 | 2006 | 医学研究杂志2006，35，3： | 2 |
| 6 | 关于SARS患者免疫功能探讨显示文摘关于SARS的发病机制 ,目前尚有争议。有人认为SARS冠状病毒 (SARS CoV)与人类免疫缺陷病毒 (HIV)一样 ,主要是损伤人体的免疫器官 ,其发病与免疫器官的损伤有关 ,其依据是 :SARS患者的外周血淋巴细胞的计数减少 ,T淋巴细胞亚群CD4 + 和CD8+ 细胞数减少 ;病理学检查发现 ,除肺部损伤外 ,SARS死亡病例的尸检中可见脾脏萎缩、淋巴结出血及坏死等。本文作者综述了近一年来国内外发表的有关SARS发病机制的论文 ,认为SARS CoV并不直接损伤人体的免疫器官 ,因大多数SARS患者在发病 2周后 ,血液中可检测到特异性抗 SARS CoVIgM和IgG抗体 ;血浆中多种细胞因子如肿瘤坏死因子 (TNF α)和一些白细胞介素 (IL)明显升高 ,说明其机体体液免疫和细胞免疫是正常的 ;HIV感染者由于机体免疫功能损伤而导致慢性感染和各种机会性感染 ;与SARS患者发生的继发感染有别。由于SARS CoV的发现仅 1年时间 ,对其研究尚不充分 ,目前对SARS的发病机制尚难下最后结论。本刊发表此文的初衷是发扬学术民主 ,提倡“百家争鸣 ,百花齐放” ,以便进一步推动对SARS发病机制的研究。 | 周乙华 庄辉 | 2004 | 中华微生物学和免疫学杂志2004，24，7： | 2 |
| 7 | SARS死亡病例肺组织中细胞因子的表达及意义显示文摘目的研究重症SARS患者肺组织内细胞因子TNF,IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8和IL-10的表达及定位,探讨重症SARS患者弥漫性肺泡损伤的发病机制。方法应用免疫组织化学染色(SABC法)和定量分析方法对8例SARS死亡病例肺组织中TNF,IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8和IL-10进行检测。结果TNF,IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8和IL-10在8例SARS死亡病例肺组织中均有阳性表达,多种细胞均可表达这些细胞因子;与普通肺炎组比较,SARS死亡病例肺组织中细胞因子水平显著升高;SARS死亡病例细胞因子水平在病程不同阶段间的表达有差异。结论TNF,IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8和IL-10可能参与重症SARS患者弥漫性肺泡损伤的发生与发展。 | 蒋惠君 谢志刚 陆敏 高子芬 邵宏权 张波 顾江 宫恩聪 边少民 | 2007 | 中国组织化学与细胞化学杂志2007，16，3： | 1 |
| 8 | 糖皮质激素在SARS、MERS治疗中的应用进展及对COVID-19治疗的启示显示文摘COVID-19是一种新发的急性呼吸道传染性疾病,其病原与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的病原同为冠状病毒,目前针对COVID-19的治疗尚缺乏有效的抗病毒药物。糖皮质激素广泛应用于危重症患者的救治,但其使用有可能带来各种不良反应,甚至危及患者生命,如何适时适量应用糖皮质激素一直是针对这类疾病治疗的争论焦点之一。本文对既往SARS、MERS等病毒性肺炎治疗中糖皮质激素使用情况进行综述,以期为COVID-19治疗提供借鉴。 | 张晶 程勇前 王建军 吴亮 贾晓艳 闫涛 卿松 刘红虹 付渊洁 赵平 | 2020 | 传染病信息2020，33，4： | 1 |
| 9 | 126例SARS临床表现及糖皮质激素治疗效果分析显示文摘目的总结传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SeverAcuteRespiratorySyndrome,SARS)的临床表现及糖皮质激素治疗的效果。方法总结本院在2003年4月至5月间收治的126例确诊SARS病人的临床和X线表现,定量分析其在使用糖皮质激素前后的变化。结果126例患者中男性51人,女性75人,平均年龄(34±12.7)岁。主要症状包括高热、咳嗽、肌痛、乏力、头痛、咳痰、胸闷憋气及腹泻等。使用糖皮质激素治疗后,患者体温迅速明显下降并逐渐恢复正常;肌痛、头痛等症状在使用糖皮质激素后平均症状评分均明显减轻;咳嗽、咳痰及腹泻等症状在发病几天后开始减轻,使用糖皮质激素后症状继续减轻;胸闷憋气症状在使用糖皮质激素后第5天开始减轻并持续好转。胸片肺部阴影从使用糖皮质激素后第1天开始减轻,至第5天差异存在显著性,继续随访3周,阴影持续吸收。结论合理使用糖皮质激素可以明显减轻SARS的肺部病变及临床症状,是SARS急性期治疗中一种有效的方法。 | 章巍 马靖 李楠 李雪迎 李海潮 聂立功 徐小元 王广发 | 2005 | 中国医刊2005，40，2： | 1 |
| 10 | 严重急性呼吸综合征患者外周血细胞因子的动态变化显示文摘 | 董庆鸣 何忠平 庄辉 宋淑静 | 2005 | 中华传染病杂志2005，23，1： | 0 |
| 11 | 实验性SARS-CoV灭活疫苗对恒河猴的免疫原性与安全性研究显示文摘目的 利用恒河猴评价实验性SARS冠状病毒灭活疫苗免疫原性与安全性。方法 动物免疫分3组,分别为肌肉注射0.5μg、5μg、50μg疫苗组及磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,同时设超大剂量(5000μg)观察疫苗安全性,并于初次免疫后7 d再次免疫,监测免疫前后动物体液免疫、黏膜免疫及血清细胞因子变化,观察临床症状及生化指标。结果 0.5μg和5μg剂量组可诱导部分免疫应答,50μg剂量组则能诱导针对SARS CoV的特异性免疫应答,且各免疫组动物均未出现不良反应。结论SARS CoV灭活疫苗在恒河猴体内能有效诱导针对SARS CoV感染的体液和黏膜免疫应答并且安全性较好。 | 钟琼 杨占秋 周俊 王薇 侯炜 朱润庆 唐志娇 王勇 鲜巧阳 | 2005 | 中华微生物学和免疫学杂志2005，25，4： | 0 |
| 12 | 新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度与血小板减少关系的meta分析显示文摘目的探讨新型冠状病毒肺炎病情严重程度与血小板减少的关系。方法通过检索医学文献数据库(PubMed、Web of Science、EMBASE),查找国内外涉及新型冠状病毒肺炎的相关临床研究,检索时限截至2020年9月30日。由两名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,分别提取二分类变量和连续型变量数据,并采用Stata 14.1软件和RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入了57篇文献,包括10979例研究对象,其中重症患者3306例,非重症患者7673例。重症患者的分组标准包括入院时临床分型(重型或危重型)、进入ICU、使用机械通气、发生ARDS以及死亡。二分类变量的meta分析共纳入21篇文献,结果显示重症患者发生血小板减少的人数较非重症患者多,差异有统计学意义(OR=2.51,95%CI:1.93~3.26,P<0.001),研究结果间存在异质性(P=0.003,I2=49%)。连续型变量的meta分析共纳入48篇文献,结果显示重症患者的血小板计数水平较非重症患者低,差异有统计学意义(SMD=-24.60,95%CI:-30.98~-18.22,P<0.001),研究结果间存在异质性(P<0.001,I^(2)=65%)。亚组分析结果提示病情较重和预后不佳的亚组人群血小板水平均更低。结论重症的新型冠状病毒肺炎患者更易发生血小板减少,血小板计数可作为一项临床监测指标用于实际工作中。 | 贾心予 马元 吴桢珍 吉宁飞 黄茂 | 2021 | 国际呼吸杂志2021，41，11： | 0 |
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