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| 1 | 顽固性血精症原因分析和治疗对策显示文摘目的分析顽固性血精症的原因并探讨其治疗方法,评价经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的临床应用价值。方法回顾性分析我院单中心25例顽固性血精患者临床资料,结合文献复习顽固性血精的病因和诊治方法。年龄16~67岁,平均38岁,血精病程6个月~17年,平均2.5年,药物和物理等保守治疗无效。21例行经尿道精囊镜检术,另4例分别为生殖系结核(1例)、乙肝肝硬化凝血功能异常(1例)、前列腺癌(2例)。结果精囊镜检手术时间15~120min,平均40min。镜检示精囊慢性炎症出血12例,其中9例继发精囊结石形成,4例射精管或精囊扩张、精囊囊肿并出血3例、射精管梗阻2例。21例精囊镜检术后19例获得随访,2例失访,随访时间3~42个月,平均15个月,16例血精症状完全消失,2例分别于术后5个月和9个月再发间歇性血精,较术前减轻,1例精囊囊肿并出血经再次手术治愈。结论顽固性血精症多由于精囊慢性炎症或继发精囊结石引起,射精管不全梗阻是引起精道反复感染的重要因素。经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。 | 肖恒军 刘小彭 张炎 庞俊 王德娟 邱剑光 周祥福 高新 | 2012 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2012，6，5： | 27 |
| 2 | 精囊镜检诊治顽固性血精显示文摘目的探讨经尿道精囊镜检诊治顽固性血精的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年9月以来开展经尿道精囊镜检诊治8例顽固性血精患者的临床资料,结合文献复习顽固性血精的治疗方法。年龄26~55岁,平均42岁,血精病程6~48个月,平均12个月,药物和物理治疗无效。采用7F输尿管硬镜行经尿道精囊镜检。结果 8例精囊镜检手术均成功,手术时间分别为20~75min,平均35min。精囊镜检示慢性炎症5例,精囊结石2例,射精管梗阻扩张1例。无尿道和精囊损伤等并发症。术后随访时间3~24个月,7例患者血精症状消失,1例术后9个月再发血精。结论经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。 | 肖恒军 黄文涛 刘小彭 张炎 温星桥 邱剑光 周祥福 高新 | 2011 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2011，5，2： | 22 |
| 3 | 经尿道精囊镜技术诊治血精的临床研究显示文摘目的探讨经尿道精囊镜技术对顽固性血精的诊断和临床应用价值。方法筛检2010年6月至2011年7月,对16例顽固性血精患者,年龄22~47岁,平均35.5±5.3岁;病程3~48个月,平均6.6±3.6个月,采用了经尿道精囊镜诊断和治疗。结果手术全部成功,时间25~45min,平均30.2±8.4min,平均随访期为8.3个月(6~12个月),术后随访至今,仅1例精囊炎性出血患者术后3个月血精复发,治疗后半年内没有血精症状出现,视为治愈,本组治愈率为93.75%。结论经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法。 | 宋立 汪祖林 羊继平 田峰 唐来坤 | 2012 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2012，6，3： | 15 |
| 4 | 精囊镜技术在血精诊治中的应用显示文摘目的评估精囊镜技术在血精诊断和治疗中的临床疗效和安全性。方法47例诊断为血精的患者随机分为两组,对照组23例给予口服抗生素+a受体阻滞剂,治疗组24例采用精囊镜诊治。治疗后随访6个月,对血精治疗疗效及精囊镜的并发症进行统计。结果对照组血精治疗缓解率为73.9%,治疗组为95.8%,P〈0.05;对照组血精复发率为35.3%,而治疗组为9.1%,P〈0.05。精囊镜术后2例出现射精疼痛,给予口服抗感染药物1周缓解,2例术后1周出现急性附睾炎,给予抗感染治疗1周后治愈。未出现逆行射精、尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论精囊镜技术是一种处理血精的行之有效的方法,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。 | 俞仲伟 唐来坤 汪祖林 宋立 田峰 羊继平 李峰 | 2013 | 中国男科学杂志2013，27，8： | 12 |
| 5 | 精囊镜下左氧氟沙星注射液灌洗治疗顽固性血精的临床研究显示文摘目的探讨精囊镜下左氧氟沙星注射液灌洗治疗顽固性血精的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的40例顽固性血精患者,将其随机分为试验组和对照组,各20例。两组均于精囊镜下做全面检查后,对照组给予抗炎对症治疗,试验组给予左氧氟沙星注射液灌洗治疗。比较两组的治疗效果、精液高倍镜下的红细胞数量及并发症情况。结果试验组的治疗总有效率为95%,显著高于对照组的75%;治疗后,试验组精液中红细胞数量显著少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组的血精复发、会阴部疼痛、射精痛及出血量等情况均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05);试验组无一例发生并发症状,对照组并发症发生率为25%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论精囊镜下左氧氟沙星注射液灌洗治疗顽固性血精的效果安全可靠,值得临床推广应用。 | 黄绍明 郭志云 李彤 刘印龙 欧宗泉 刘凡 谭芳云 | 2015 | 中国当代医药2015，22，26： | 8 |
| 6 | 精囊扩张的病因及处理显示文摘目的:了解精囊扩张的病因及处理方法。方法:选择46例精囊扩张患者,其中精囊炎36例,用精囊内留置导管持续滴注抗生素治疗1周;精囊囊肿3例,直接用精囊内留管吸净囊液并抗炎治疗;射精管开口处结石1例,经尿道精阜电切,取出米粒大小结石1枚;精阜开口处息肉1例,经尿道息肉电切;后尿道炎症2例,抗炎无效后给予后尿道绿激光汽化;PCa3例,根治性前列腺和精囊切除术。结果:精囊炎随访6个月-2年,32例血精消失,4例在治疗后3个月血精症状复发;精囊囊肿、射精管开口处结石、息肉及后尿道炎症随访6个月未复发;PCa术后6个月未复发。结论:精囊扩张的病因复杂,经相应处理后可取得满意的效果。 | 俞建军 徐月敏 张炯 刘章顺 张心如 陈嵘 | 2008 | 中华男科学杂志2008，14，3： | 8 |
| 7 | 经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊断治疗中的临床应用(附52例报告)显示文摘目的:探讨经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院泌尿外科2009年10月-2013年2月采用经尿道精囊镜治疗顽固性血精52例患者的临床资料,并结合文献复习临床常见的精囊疾病的病因和诊治方法。本组患者均由药物及物理疗法治疗3个月无效。术前完善常规检查后,进行精囊灌洗,射精管扩张、钬激光碎石以及精囊囊肿去顶等治疗,术后定期随访。结果:本组52例均进镜成功,镜检示血精36例,精囊慢性炎症27例,精囊囊肿18例,精囊结石17例,射精管梗阻16例,精囊脓肿合并附睾结核1例,精囊淀粉样变3例,精囊肉芽肿1例。术后随访3-12个月,2例术后出现急性附睾炎,给予抗感染治疗后治愈,未出现尿失禁、急性前列腺炎和直肠损伤等并发症。结论:经尿道精囊镜技术在对精囊疾病进行检查的同时也可以治疗精囊疾病,是诊断治疗精囊疾病的一种安全、有效、微创的新技术,值得临床推广。 | 王进 曾汉青 范民 朱朝辉 曾甫清 | 2014 | 临床泌尿外科杂志2014，29，11： | 8 |
| 8 | 经前列腺小囊精囊镜治疗血精80例报告显示文摘血精症是指男性患者排出带血(肉眼或镜下)的精液,有研究发现精液中的血液主要来源于精囊,其病因包括:先天性疾病、感染性疾病、梗阻性疾病等,其中较为常见的病因是精囊炎,单纯药物治疗血精症效果较差。我们应用精囊镜经前列腺囊进入射精管、精囊检查,并针对血精症的病因,直视下使用钬激光、取石钳进行止血、碎石及取石,并在精囊内放置引流管局部灌注药物、引流,以达到治疗血精症的目的。我院在2008年至2012年期间应用精囊镜治疗血精症患者80例,现将结果报告如下。 | 王晓平 黄延伟 张伟国 赵奇 刘俊宁 李大文 | 2013 | 中华男科学杂志2013，19，8： | 7 |
| 9 | 血精性精囊炎的MRI诊断和治疗显示文摘目的探讨血精性精囊炎的MRI诊断和治疗。方法回顾分析15例血精性精囊炎的MRI表现,并经行超声引导下经会阴精囊穿刺和导管滴注抗生素治疗、精液检查和细菌培养及其他检查。结果本组15例血精性精囊炎患者表现为:两侧精囊体积增大,腺管增粗、扭曲,T1WI呈混杂信号及出血的高信号,腺管间距增宽;T2WI呈混杂高信号。15例均在超声引导下经会阴精囊穿刺及滴注抗生素治疗,其中13例治疗后血精消失,有效率达86%。结论 MRI是血精性精囊炎较可靠的影像检查方法,超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素治疗是一种有效的治疗方法。 | 张国良 徐光炎 华建民 | 2010 | 中国现代医生2010，48，29： | 7 |
| 10 | 69例血精的临床分析显示文摘目的 探讨血精发生原因 ,提高血精的诊治水平。方法 对 6 9例血精病人进行多项相关检查和临床分析。结果 前列腺病变 38例 .占 5 5 .0 7% :精囊病变 1 8例 ,占 2 6 .0 9% ;膀胱尿道病变 5例 ,占 7.2 5 % ;不明原因血精 8例 ,占 1 1 .5 9%。精液细菌培养阳性率 34.0 9%。全组医源性血精 7例 ,占 1 0 .1 4 %。结论 前列腺和精囊病变是血精的主要原因。分段精液分析可初步判断血精的来源。超声是筛选血精的首选影像学检查。医源性血精应引起重视。治疗应针对病因 。 | 胡自力 张唯力 乔天愚 杨光永 徐光勇 刘川 | 2004 | 重庆医学2004，33，3： | 6 |
| 11 | 68例顽固性血精患者经尿道精囊镜诊治分析显示文摘目的:研究经尿道精囊镜技术对药物治疗无效的顽固性血精患者的诊断及治疗意义。方法:选取68例顽固性血精患者为研究对象,入院后完善相关常规检查及泌尿系统专项检查,排除肿瘤、感染等疾病后行,行精囊镜下囊肿激光灼除、结石和血凝块NaCl溶液加压冲出等诊治举措,术后常规留置尿管和抗生素预防感染,随访半年,统计相关研究指标。结果:治愈率92.64%,血精患者的病因包括精囊壁炎性出血、射精管出血、精囊结石及精囊囊肿,术后并发症少。结论:采用精囊镜技术对顽固性血精患者进行诊治,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,值得在临床推广。 | 王宗绫 | 2014 | 吉林医学2014，35，8： | 6 |
| 12 | 经直肠超声在精囊炎病程判定及治疗策略选择中的应用显示文摘目的探讨经直肠超声在精囊炎病程判定及治疗策略选择中的应用价值。方法回顾性分析因血精就诊于我院门诊,诊断为精囊炎并接受治疗及随访的患者临床资料,所有患者均行经直肠超声检查,检查由同一医师完成,分析患者的影像学特点并以此作为治疗策略选择的重要依据。结果本组共118例患者,超声表现分为三类:第一类(78例)为双侧精囊均增大,回声普遍减低,精囊内可见扩张管状暗区;第二类(30例)为双侧精囊腺大小正常,回声不均;第三类(10例)为双侧精囊大小正常,内可见钙化斑或射精管管壁钙化。此三类表现分别与急性精囊炎或慢性精囊炎急性发作、慢性精囊炎及病程超过10年的慢性精囊炎患者的经直肠超声表现良好相关,符合率均大于90%。且我们根据超声表现进行治疗策略的选择,若处于急性期则以抗感染保守治疗为主,若发现精囊钙化或结石则以精囊镜检查治疗为主,取得了满意的疗效。结论以精囊炎患者的经直肠超声表现来判定其所处病程并以此选择其治疗策略是可靠、方便及有效的。 | 陆敏华 贺情情 张浩 肖恒军 刘小彭 高新 张炎 | 2013 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2013，7，6： | 6 |
| 13 | MRI对血精性精囊炎的诊断价值显示文摘目的 分析血精性精囊炎的MRI表现 ,探讨MRI在血精性精囊炎诊断中的价值。方法 回顾性分析了 2 5例血精性精囊炎的MRI表现 ,观察其形态、大小及内部异常信号改变 ,分别采用SET1WI(TR/TE 5 5 8/14ms) ,Flash 2D水激励T1WI(TR/TE18 5 /5 2ms) ,TSET2 WI(TR/TE 40 0 0 /99ms)加脂肪抑制序列扫描。结果 本组 2 5例血精性精囊炎均表现为两侧精囊体积增大 ;精囊内“出血”于SET1WI呈斑片状 /斑点状高信号 ,此高信号影于Flash 2D水激励T1WI序列显示更清晰 ,低信号精囊管道壁因高信号出血衬托而得以显示 ;精囊内“出血”于TSET2 WI呈相对较低信号 ,低信号精囊管道壁被较低信号出血影掩盖而显示不清。结论 MRI能对血精性精囊炎做出明确诊断 ,是血精性精囊炎最可靠的影像学检查方法。 | 沈新平 赵清洲 夏晰辉 张东方 吴正林 | 2005 | 中国医师杂志2005，7，3： | 5 |
| 14 | 顽固性血精的研究进展显示文摘血精是指精液中混有血液,临床上尚无确切发病率,血精病因复杂,精液输送途径中的各个部位、组织器官病变都会引起血精,大部分血精症具有自发性、短暂性及自愈性的特点,但部分患者反复发作,经久不愈变成顽固性血精,治疗较为困难,严重影响患者的身心健康和生活质量。 | 邓云山(综述) 杨文涛(审校) | 2013 | 中国男科学杂志2013，27，8： | 4 |
| 15 | 经直肠超声在血精症中的应用价值显示文摘目的探讨经直肠超声在血精症中的应用价值。方法回顾性分析78例血精症患者的经直肠超声的表现。结果78例患者中,有74例有异常征象。其中诊断为精囊炎者61例,精囊扩张39例,前列腺及其周围囊肿16例,前列腺增生症7例,精囊腺或者前列腺钙化6例,射精管扩张5例,前列腺炎2例,右精囊缺如、精囊内肿物各1例。结论经直肠超声简便、准确、安全、无创,能明确大多数血精症的病因,是诊断血精症的一种有效方法。 | 吕栋 罗彬 戴宇平 邓春华 罗道升 王道虎 | 2008 | 中国男科学杂志2008，22，5： | 3 |
| 16 | 经尿道精囊镜治疗复发性血精症疗效分析显示文摘血精症是男科门诊常见疾病,也是男科患者就诊的常见原因。大部分血精症患者给予敏感抗生素治疗后可治愈,但仍有部分患者血精迁延难愈,成为复发性血精。复发性血精最常见的原因是精囊慢性炎性反应及精囊结石。经尿道通过射精管开口逆行置入硬性内镜, | 王劭亮 徐友明 王书龙 李方 | 2017 | 武警医学2017，28，9： | 3 |
| 17 | 经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的体会显示文摘目的 探讨经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的可行性和安全性.方法 2012年9月至2015年8月收治血精症患者共11例,年龄36~68(46.6±3.5)岁,血精持续时间3个月以上.主要表现为精液中带有陈旧性血块8例,鲜血3例,伴有射精痛者7例,会阴痛、睾丸痛患者4例,无明显性功能减退者.直肠指检未触及肿大变硬的精囊.患者均行经前列腺小囊精囊镜检术,术后随访3~6个月.结果 11例患者中有1例未能成功进镜,其余10例均成功进镜.血精原因分析如下:单纯精囊炎8例,精囊结石2例,射精管囊肿1例,均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻.手术时间25~47(29.0±3.2)min,术后平均住院时间2(2~4)d.术后未出现逆行射精、尿失禁、直肠损伤等并发症.术后随访,行单纯精道检查患者中有1例于术后6个月血精复发,再次行手术治疗发现射精管开口狭窄,行钬激光内切开术,术后血精消失.2例术后出现附睾炎,经抗炎、对症治疗后好转.结论 经前列腺小囊精囊镜治疗血精症患者是一种安全、有效的方法. | 贺炜 刘泓键 奉友刚 康永明 余周 姜明东 | 2017 | 中国医师进修杂志2017，40，6： | 3 |
| 18 | 牛角二至地黄汤治疗精囊炎血精症显示文摘目的观察牛角二至地黄汤治疗精囊炎血精症的临床疗效。方法选择经临床确诊的精囊炎血精症患者60例,随机分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者服用左氧氟沙星胶囊(每次0.2 g,2次/d),治疗组服用牛角二至地黄汤(1剂/d,2次/d)。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牛角二至地黄汤由水牛角、二至丸与六味地黄汤合方化裁而成。诸药合用,攻补兼施,标本兼顾,共奏补益肝肾、滋阴降火、凉血止血之功,切中血精症的病机演变规律。 | 刘建国 魏文娟 | 2014 | 吉林中医药2014，34，9： | 3 |
| 19 | 前列腺炎与血精显示文摘目的:探讨前列腺炎患者血精的发生情况及相互关系。方法:对我院近年来诊治的389例前列腺炎病人中76例合并血精的疗效及相互关系进行分析、总结。结果:389例前列腺炎病人中76例出现血精,约占19.6%,经传统治疗方法治疗后12例有效,占15.9%。结论:血精最常见原因为精囊疾病所致,前列腺炎患者也可出现血精。传统治疗方法对前列腺炎合并血精患者疗效欠佳。 | 范治璐 于洋 李传刚 鞠红卫 杨玻 刘志宇 蒋思雄 | 2009 | 中国性科学2009，18，10： | 2 |
| 20 | 经皮输精管穿刺精道造影术的应用价值显示文摘目的 :提高精道疾病的诊断水平。 方法 :回顾我院 1 974年 1 1月~ 2 0 0 3年 1 2月成功施行精道造影 6 3例的资料。方法为局麻下经阴囊皮肤直接穿刺 ,输精管腔内注射造影剂后摄片。 结果 :精道异常的发现率为6 0 .3% ( 38/ 6 3)。其中不育症患者 8例 ( 33.3% ) ,分别为输精管双侧梗阻 2例 ,单侧梗阻 4例 ,精囊炎 1例 ,精囊发育不良 1例。血精症 1 7例 ( 80 .9% ) ,分别为精囊炎 1 3例 ,精囊囊肿 4例。慢性前列腺炎伴精道异常 1 1例 ( 6 8.8% ) ,分别为精囊炎 8例 ,精囊囊肿 1例 ,精囊多发性结石 1例 ,双侧输精管梗阻 1例。前列腺癌 2例。 结论 | 孙冠浩 方丹波 朱选文 陈昭典 楼国光 蔡柏森 | 2004 | 中华男科学杂志2004，10，8： | 2 |
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