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| 1 | 脑血管痉挛防治神经外科专家共识显示文摘 脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是致死、致残的重要原因.目前,aSAH导致的脑血管痉挛已经引起临床医生的普遍关注,同时在颅脑损伤后可能发生创伤后的脑血管痉挛,其他颅脑手术和血管内介入治疗后也可能引起继发性脑血管痉挛,这些方面也需要临床的足够重视.…… | 王硕 | 2008 | 中国卒中杂志2008，3，5： | 74 |
| 2 | 脑血管痉挛防治神经外科专家共识显示文摘一、前言 脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是致死、致残的重要原因。目前,aSAH导致的脑血管痉挛已经引起临床医生的普遍关注,但其他原因引起的脑血管痉挛尚未引起临床的足够重视。 | | 2008 | 中华医学杂志2008，88，31： | 74 |
| 3 | 脑血管痉挛防治神经外科专家共识显示文摘一、前言
脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,SAH)致死、致残的重要原因。 | | 2009 | 中国临床神经外科杂志2009，14，5： | 32 |
| 4 | 介入栓塞和手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤效果比较的Meta分析显示文摘目的比较介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase等数据库,收集有关介入栓塞和手术夹闭治疗颅内动脉瘤的随机对照研究。按照相关纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,以不良事件发生率、术后1年病死率、再次出血率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率作为测量指标。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 16篇文献纳入分析,共7 373例患者,其中采用介入栓塞治疗的患者3 092例,采用手术夹闭治疗患者4 281例。介入栓塞组患者的不良事件发生率(OR=1.25,95%CI:1.12-1.40,P〈0.000 1)和再次出血率(OR=0.43,95%CI:0.28-0.66,P=0.000 1)均低于手术夹闭组;两组术后1年病死率(OR=1.13,95%CI:0.92-1.39,P=0.23)、血管痉挛发生率(OR=1.41,95%CI:0.99-2.02,P=0.06)和缺血性脑梗死发生率(OR=0.66,95%CI:0.42-1.05,P=0.08)无明显差异。结论根据目前临床研究证据表明,使用介入栓塞手术治疗破裂颅内动脉瘤相比手术夹闭可明显降低不良事件发生率,但增加再次出血率,而两种手术患者的术后1年病死率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率则无明显差异。 | 陈志华 邹振亮 毛国华 赖贤良 祝新根 朱健明 | 2016 | 重庆医学2016，45，21： | 22 |
| 5 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛186例显示文摘目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后影响症状性血管痉挛发生的危险因素.方法回顾性分析186例经影像学和腰椎穿刺证实的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床表现和影像学检查.结果 186例中55例(29.6 %)发生症状性血管痉挛;FisherⅢ级,临床状况不良,反复SAH发作患者的症状性血管痉挛发生率显著升高(P〈0.01);性别、不同年龄组患者、不同动脉瘤治疗方式组(手术夹闭或栓塞)患者症状性血管痉挛发生率无统计学意义(P〉0.05);入院后是否使用抗纤溶药物(AFD)治疗对症状性血管痉挛发生率无明显影响(P〉0.05).多因素分析显示FisherⅢ级[OR=2.549,95%可信区间(CI)1.406~4.517]、临床状况不良(OR=2.342,95% CI 1.320~4.159)和反复SAH发作(OR=2.492,95% CI 1.394~4.448 )是影响症状性血管痉挛发生的危险因素.结论 FisherⅢ级、临床状况不良和反复SAH发作是症状性血管痉挛的独立危险因素.可根据蛛网膜下腔积血量、入院时临床状况和SAH发作次数预测症状性血管痉挛的发生. | 刘伟国 杨小锋 曹飞 郑秀珏 沈宏 傅伟明 吕世亭 | 2006 | 中华医学杂志2006，86，15： | 20 |
| 6 | 颅内动脉瘤破裂显微手术夹闭与血管内栓塞治疗的对比研究显示文摘目的分析显微手术夹闭与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的预后及并发症发生情况,比较两种治疗方法的效果和安全性。方法对242例颅内动脉瘤破裂患者进行回顾性分析,分为手术组和栓塞组,对2组患者住院时间、住院费用、出院时短期预后、术后并发症、术后瘤颈残留及术后6~18个月随访结果等进行比较。结果 (1)手术组出院时GOS评分预后良好率62.60%与栓塞组预后良好率66.39%比较,差异无统计学意义(2χ=3.498,P=0.157);(2)手术组患者的住院时间明显高于栓塞组(t=16.78,P<0.01),但栓塞组的治疗费用要明显高于手术组,差异均有统计学意义(t=-13.08,P<0.01);(3)2组间瘤颈残留率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)手术组术中破裂、颅内感染的发生率高于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组术后再出血及脑梗死的发生率高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间脑积水及脑血管痉挛发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微手术夹闭组住院时间较短,血管内栓塞组住院费用较高,而两种治疗方法的疗效、瘤颈残余、复发并无差异,两种治疗方法均有其不同并发症,注意预防。 | 李灵真 | 2017 | 中国实用神经疾病杂志2017，20，5： | 14 |
| 7 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水影响因素分析显示文摘将96例经CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH)、数字减影血管成像(DSA)确诊为颅内动脉瘤的患者根据出血2周后有无脑积水分为脑积水组(11例)和非脑积水组(85例),分析两组患者在性别、年龄、高血压史、Hunt-Hess分级、多次出血、动脉瘤位置、出血破入脑室、急性脑积水等方面的差异。结果脑积水组和非脑积水组在年龄、发病后的Hunt-Hess分级、多次出血、出血破入脑室、急性脑积水等方面存在显著差异。提示动脉瘤性SAH后慢性脑积水的形成有较明确的影响因素,熟悉这些因素,有助于该病的早期诊断和改善预后。 | 陈泽军 周岱 贺震民 吴旻 | 2006 | 苏州大学学报(医学版)2006，26，1： | 13 |
| 8 | 前交通动脉瘤的栓塞和手术治疗显示文摘目的探讨前交通动脉瘤栓塞和手术的风险、难度及其适应证。方法186例前交通动脉瘤患者,治疗前分析开颅夹闭和栓塞的风险及难度,并结合患者及家属意见确定治疗方案。经翼点入路开颅夹闭58例,经颅-眶入路夹闭8例,经血管内弹簧圈栓塞120例。结果开颅手术组术后肢体活动障碍2例,死亡3例。弹簧圈栓塞组术后肢体活动障碍2例,死亡3例,再出血1例。结论不同患者栓塞和手术夹闭风险各异,术前风险评估是确定治疗方案的重要依据。 | 黄承光 白如林 陈怀瑞 陈菊祥 吴小军 吕立权 齐向前 孙克华 卢亦成 | 2010 | 中华神经外科杂志2010，26，1： | 13 |
| 9 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的临床特点及诊治显示文摘目的探讨动脉瘤性SAH后脑积水的临床特点及诊治方法。方法根据发病时间将SAH后的脑积水分为急性、亚急性和慢性3期,并对36例动脉瘤性SAH后脑积水患者行头颅CT检查,分析其临床特点及诊断标准;治疗采用脑室外引流术11例,脑室-腹腔分流术25例。结果全组均被诊断为脑积水。经治疗后临床状况改善情况:明显改善31例,好转5例;CT扫描显示脑室情况:正常29例,明显缩小5例,稍缩小2例。临床治愈34例,2例复发者经2次脑室-腹腔分流术后治愈。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血后可以形成急性、亚急性或慢性脑积水;CT是诊断脑积水首选的主要方法;根据不同类型对脑积水进行脑室外引流或脑室-腹腔分流术的方法疗效可靠。 | 宋锦宁 刘守勋 鲍刚 王拓 梁琦 陈景宇 张晓东 徐高峰 谢昌厚 | 2007 | 中国现代医学杂志2007，17，7： | 11 |
| 10 | 支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析显示文摘背景:支架辅助弹簧圈栓塞已成为治疗颅内复杂动脉瘤的重要技术,对于该技术的相关并发症以及防治策略尚缺少系统分析。目的:系统分析自膨式颅内专用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈和梭形动脉瘤的围手术期和随访并发症,探讨该技术的安全性。方法:回顾性分析解放军沈阳军区总医院神经外科从2003年7月到2009年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的232例颅内动脉瘤患者(239个动脉瘤)的临床资料及随访结果;针对治疗中出现的各种并发症,详细分析原因和总结处理经验。结果与结论:①接受治疗的239个动脉瘤中,2个动脉瘤因血管迂曲支架未能到位,1个动脉瘤支架释放后3个月复查造影动脉瘤消失,其余236个动脉瘤顺利完成支架辅助栓塞治疗,术中支架顺利到位,放置满意;②操作相关并发症包括:血栓形成(n=13)、动脉瘤术中破裂(n=8)、弹簧圈突出(n=5)、占位效应(n=3)、血管损伤(n=3)和支架移位(n=2);③操作相关致残率和死亡率分别为4.3%(10/232)和1.3%(3/232)。蛛网膜下腔出血所致的非操作相关并发症主要包括脑血管痉挛和脑积水,在129例急性期破裂动脉瘤患者中发生率分别为18.6%(24/129)和7.0%(9/129);④88.4%(205/232)患者预后满意(mRS 0-2分),术后无(再)出血发生;⑤155例患者(159个动脉瘤)接受脑血管造影随访,总体再通率为14.5%(23/159)。随访中无支架或弹簧圈移位发生。迟发性并发症包括支架内狭窄(n=2)和穿支血管闭塞(n=2);⑥结果表明,支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效肯定,并发症发生率和再通率低。血栓形成是主要的操作相关致残、致死因素。支架对载瘤动脉的长期影响需进一步随访观察。 | 赵玉龙 张海峰 董玉书 蒋为 郝广志 梁国标 高旭 | 2017 | 中国组织工程研究2017，21，34： | 10 |
| 11 | 手术夹闭和血管内介入治疗颅内前循环动脉瘤安全性及有效性的系统评价显示文摘目的:对可能影响颅内前循环动脉瘤患者预后的因素进行多因素分析,从而更为真实、准确地评价两种术式(手术夹闭和血管内介入)的安全性及有效性。方法:运用Meta分析技术对纳入的资料进行综合分析,计算其两种术式术后1年不良预后、术后动脉瘤闭塞、脑积水、脑血管痉挛的发生率的比值比(oddsratio,OR)及95%CI。结果:两种术式术后1年患者不良预后(死亡及不能独立生活)、动脉瘤完全闭塞率、术后脑积水的发生率检验P均<0.05,差异有统计学意义;比值比(oddsratio,OR)及95%CI分别为2.01(1.49,2.70),1.72(1.04,2.83),0.73(0.56,0.97)。术后脑血管痉挛发生率检验P>0.05,差异无统计学意义;比值比(oddsratio,OR)及95%CI为1.32(0.98,1.76)。结论:血管内介入治疗在术后1年不良预后发生率明显低于手术夹闭,但手术夹闭术后颅内动脉瘤闭塞度高于血管内介入治疗,而且有较低的脑积水发生率。两种术式术后脑血管痉挛的发生率无明显差别。 | 吴忠宝 王宏勤 | 2011 | 中国当代医药2011，18，4： | 10 |
| 12 | 动脉瘤夹闭术对蛛网膜下腔积血量的影响显示文摘目的研究动脉瘤夹闭术(并清除部分脑池内的淤血块)对不同Fisher分级患者的蛛网膜下腔积血量及脑血管痉挛程度的影响。方法 SAH患者依FisherⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分成3组,每组分为试验亚组和对照亚组进行比较;另将同期未破裂动脉瘤行夹闭术的患者做为未破裂手术组与FisherⅠ组对照亚组比较。所有患者均在发病后第3、7、13天取脑脊液检测氧合血红蛋白(OxyHb)浓度和TCD检测大脑中动脉(MCA)血流速度。结果(1)未破裂手术组与Fisher I组对照亚组比较:未破裂手术组的OxyHb浓度在第3天显著增高,MCA血流速度在第3、7显著性增高(P<0.05);(2)试验组与对照组比较:OxyHb浓度在FisherⅠ、Ⅱ级的第3天显著增高(P<0.05),但在FisherⅢ级的第7、13天显著降低(P<0.05);MCA血流速度在Fisher I级第3、7天和FisherⅡ级的第7天显著增高(P<0.05),但FisherⅢ级第7、13天显著降低(P<0.05);(3)MCA血流速度与脑脊液中OxyHb浓度呈正相关(P<0.05)。结论对于FisheⅠ、Ⅱ级SAH动脉瘤患者,术后反而积血增多并加重了脑血管痉挛;对于FisherⅢ级SAH动脉瘤患者,术后积血减少并部分缓解脑血管痉挛,有积极的临床意义。 | 刘飞 袁文 廖达光 张天一 王知非 | 2013 | 南方医科大学学报2013，33，7： | 8 |
| 13 | 前交通动脉瘤破裂后继发脑梗死的相关因素研究显示文摘目的探讨前交通动脉瘤破裂后脑梗死的发生率、危险因素及其可能的机制,为临床诊断和治疗提供一定参考依据。
方法回顾性分析2009年1月至2015年2月收治的319例前交通动脉瘤破裂患者,搜集相关临床资料,并通过CTA测量动脉瘤的形态学参数。采用成组t检验对脑梗死组与非脑梗死组患者的年龄、血流角度、血管角度进行比较;采用Mann-Whitney U检验对两组间动脉瘤大小、动脉瘤高度、垂直高度、瘤颈宽度、动脉瘤高度/血管管径比值、垂直高度/瘤颈宽度比值、动脉瘤角度、入院时的WFNS分级及Fisher分级进行统计;两组间的性别、高血压史、吸烟史、过去卒中史、治疗方式、大脑前动脉A1段形态学及CTA图像上所示血管痉挛采用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计;在单因素分析的基础上,采用多元logistic分析中的逐步回归法进行自变量的筛选,以确定前交通动脉瘤破裂后继发脑梗死的独立危险因素。
结果319例患者中非脑梗死组253例、脑梗死组66例。非脑梗死组和梗死组年龄分别为(53±11)、(57±12)岁;入院时Fisher分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为23(9.1%)、27(10.7%)、74(29.2%)、129例(51.0%),1(1.5%)、7(10.6%)、13(19.7%)、45例(68.2%);治疗方式中栓塞和夹闭分别为155(61.3%)、98例(38.7%),23(34.8%)、43例(65.2%);两组间差异具有统计学意义(t=-2.415,P=0.016;Z=-2.541,P=0.011;χ2=14.810,P〈0.001)。多因素logistic回归分析结果显示开颅夹闭术的治疗方式(OR=3.28,95% CI 1.84~5.86,P〈0.001)及Fisher分级Ⅳ级(OR=10.36,95% CI 1.34~80.29,P=0.025)仍有统计学意义。
结论前交通动脉瘤破裂后继发脑梗死可能与Fisher评分及治疗方式相关,年龄在两组间差异虽有统计学意义,但尚不能用来预测脑梗死的发生。 | 林博丽 陈丽芳 倪俊伟 岳婷 陈伟建 赵兵 陈勇春 夏能志 郭献忠 杨运俊 | 2018 | 中华放射学杂志2018，52，6： | 7 |
| 14 | 动脉瘤性SAH手术夹闭与介入栓塞疗效及并发症的Meta分析显示文摘目的评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血后经不同术式治疗的患者其预后及术后并发症发生率有无统计学差异。方法在Medline,Embase、Cochrane等文献数据库中对近20年内发表的关于手术夹闭及介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的对比研究进行检索。由2名评价者独立的筛选出符合纳入标准的文献,并用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,合计4970例患者。比较两种术式术后脑血管痉挛、脑积液的发生率,经Meta分析,其OR值(95%CI)分别为1.23(0.77~1.95)、0.90(0.70—1.15),差异均无统计学意义(P〉0.05)。固定效应模型分析术后不良预后的发生率OR值(95%cI)为1.38(1.15~1.66),差异有统计学意义(P〈0.05);随机效应模型分析术后不良预后的发生率OR值(95%CI)为1.33(0.91~1.96),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论接受不同术式治疗的动脉瘤破裂患者,其术后脑血管痉挛、脑积液的发生率没统计学差异;不能说明开颅夹闭术后患者不良预后的发生率高于接受介入栓塞治疗的患者。 | 张文凯 刘绍明 | 2016 | 医学研究杂志2016，45，11： | 6 |
| 15 | 术中输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对脑动脉瘤术后早发性脑血管痉挛的影响显示文摘目的探讨术中输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch solution,HSH)对脑动脉瘤夹闭术后患者早发性脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,Hunt and HessⅡ~Ⅲ级、Glasgow评分13-14分,年龄20岁~60岁拟行脑血管瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者20例,按随机数字表法均等分为两组:A组:输注4.2%HSH(实验组);B组:常规输液(对照组)。A组患者于麻醉诱导前和动脉瘤夹闭后分别静脉输注4.2%HSH40注射液各3ml/kg,术中液体维持以平衡盐溶液和胶体液按2:1比例输注;B组患者麻醉和手术过程中按2:1比例匀速输注平衡盐溶液和胶体液。记录两组患者输液总量,术中及术后各时点两组患者颅内压(intracerebral pressure,ICP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、红细胞比容(HCT)及血浆渗透压(plasma osmotic pressure,POP),采用经颅多普勒超声(TCD)监测手术结束时(T5)、术后6(T6)、12(T7)、24h(T8)两组患者的右侧大脑中动脉血流速度。结果A组CVP在T6和T8时点分别显著高于B组(9.4±1.3vs7.6±1.0和9.4±1.5vs7.2±1.6,P〈0.05),而其余血流动力学参数两组间比较差异无统计学意义;A组ICP在T5、T6和T7时点分别低于B组,两组数据比较差异有统计学意义(16.5±4.7vs21.5±3.6,20.4±3.2vs28.2±3.9和22.6±3.7vs27.4±2.7,P〈0.05);A组大脑中动脉血流速度在T6和T7时点分别显著低于B组(121±15vs139±17和125±13vs137±15,P〈0.05)。结论脑动脉瘤夹闭术中输注4.2%HSH6ml/kg可有效减轻术后患者早发性CVS发生程度。 | 蔡练忠 陈劲松 刘友坦 史晓勇 陈宝东 池枫 唐靖 | 2012 | 国际麻醉学与复苏杂志2012，33，11： | 5 |
| 16 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水显示文摘动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水是脑动脉瘤破裂的常见并发症之一 ,可严重影响患者的预后。文章对其流行病学、发病机制、诊断和治疗作了综述。 | 赵立卫 林成海 刘相轸 | 2004 | 国外医学(脑血管疾病分册)2004，12，9： | 5 |
| 17 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后慢性脑积水30例临床分析显示文摘动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后慢性脑积水是指动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血2周后发生或持续存在的脑积水。慢性脑积水的发生可使患者病情加重,引起神经功能障碍,预后不良。我科自2010年6月至2012年1月手术治疗的动脉瘤性SAH 96例,其中并发慢性脑积水的30例,占31.3%。现将其诊治情况报告如下。 | 詹俊峰 苗壮 薄丽娟 董文征 | 2013 | 中国实验诊断学2013，17，5： | 4 |
| 18 | 自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影分析显示文摘目的探讨数字减影全脑血管造影(DSA)对蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值。方法对276例行DSA检查的SAH患者进行回顾性分析,根据发病后造影时间分为A(<24h)、B(1~3d)、C(4~14d)、D(>14d)4组,对其病因、造影时间、并发症等进行对照研究。结果276例SAH患者DSA病因诊断阳性率为71.4%,其中动脉瘤153例(55.5%),动静脉畸形28例(10.1%),动脉炎9例(3.3%),烟雾病7例(2.5%)。各年龄阶段动脉瘤都为最主要病因,而动静脉畸形、烟雾病在低龄患者中更为常见。动脉瘤好发部位依次为颈内动脉及分叉部、椎基底动脉及后交通动脉、大脑前动脉及前交通动脉。不同时程DSA的异常检出结果比较,B组与A组差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内并发症比较,A组再出血、脑积水、消化道出血、低钠血症、癫痫发作发生率高于其他各组;脑血管痉挛以C组发生率最高,下肢静脉血栓形成则以D组发生率最高。结论DSA对SAH病因诊断阳性率高,SAH患者病因诊断应常规行DSA检查,时间以发病1~3d为宜。 | 夏章勇 杨华 王喜彬 曲怀谦 宫殿荣 亓立峰 贾秀华 | 2007 | 疑难病杂志2007，6，10： | 2 |
| 19 | 自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影分析显示文摘目的探讨数字减影全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)病因诊断的价值。方法选择行DSA检查的SAH患者276例,根据发病时间分为<24 h组(A组)32例,1~3 d组(B组)111例,4~14 d组(C组)93例,>14 d组(D组)40例。又按年龄分为≤60岁患者248例,>60岁患者28例。对其病因、造影时间、并发症等进行分析比较。结果 276例SAH患者DSA病因诊断阳性率为71.4%。所有患者动脉瘤为主要病因,而动静脉畸形、烟雾病在年龄≤60岁患者中则更为常见。B组、C组、D组不同时间DSA的异常检出率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组再出血、脑积水、消化道出血、低钠血症、癫痢发作的发生率高于其他组。结论 DSA对SAH病因诊断阳性率高,SAH患者病因诊断应常规行DSA检查,时间以发病1~3 d为宜。 | 屠明锋 殷勤 | 2012 | 中华老年心脑血管病杂志2012，14，1： | 2 |
| 20 | 弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤107例临床分析显示文摘目的探讨颅内动脉瘤的临床特点,以及影响动脉瘤致密栓塞的相关临床因素。方法对107例破裂动脉瘤采取弹簧圈栓塞治疗,DSA随访78例。分析破裂动脉瘤临床特点,对影响动脉瘤致密栓塞临床因素进行单因素χ2检验及Logistic回归分析。结果完全栓塞89例(83.2%),>90%栓塞12例(11.2%),<90%栓塞6例(5.6%)。随访78例动脉瘤,致密填塞的61例弹簧圈均稳定,部分填塞的17例:7例稳定,4例缩小;6例扩大,再次栓塞。无再出血。死亡1例(0.93%),重残2例(1.9%),轻度神经功能缺失症状3例(2.8%)。动脉瘤部位与性别关系经过线性相关性分析,P=0.103,>0.05。影响动脉瘤致密栓塞因素的Logistic回归分析显示:动脉瘤部位、形态、Fisher分级、血管痉挛情况对决定能否致密栓塞的OR值分别为0.392(P=0.005)、0.310(P=0.030)、0.501(P=0.039)、0.566(P=0.095)。结论弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的关键是致密栓塞;动脉瘤部位、形态、Fisher分级、脑血管痉挛评分与动脉瘤致密栓塞与否相关,评分越低,致密栓塞的概率越大。 | 魏建军 邱胜利 张扬 晁迎九 傅先明 牛朝诗 | 2007 | 临床神经外科杂志2007，4，4： | 1 |
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