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| 1 | 肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化压力比的关系研究显示文摘目的研究肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)患者跨病变压力比(pressure ratio,PR)减低的关系。方法本研究数据来源于中国国家卒中登记Ⅲ数据库。纳入数据库中具有HR-MRI影像学资料的sICAS患者进行分析。采用TOF-MRA成像进行网格建立,采用有限元方法进行建模获得压力值。血管狭窄远端压力和近端压力的PR≤0.76表示狭窄后残余血流减低。按患者BMI分为低或正常体重组、超重组和肥胖组3组。校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度这些可能的混杂因素,采用logistic回归分析肥胖与PR减低的关系。结果共438例患者纳入分析,中位年龄64(57~71)岁,其中148例(33.79%)为女性。低或正常体重组、超重组和肥胖组的中位PR分别为0.90(0.78~0.96)、0.89(0.73~0.96)和0.82(0.52~0.94),3组之间差异有统计学意义(P=0.044)。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.551,95%CI 1.328~4.902,P=0.005)。此外,根据年龄进行亚组分析,在≥65岁的患者中,校正性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.913,95%CI 1.118~7.590,P=0.029);进行性别亚组分析,女性患者中,校正年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖仍是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 3.673,95%CI 1.174~11.493,P=0.002)。结论肥胖可能是sICAS患者PR减低的危险因素。通过减肥是否可以改善sICAS患者PR、增加脑血流灌注需要进一步研究。 | 王安琪 王安心 张怡君 姜勇 张亚清 刘丽 付胜奇 秦海强 刘改芬 | 2023 | 中国卒中杂志2023，18，12： | 0 |
| 2 | 颅内易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发相关性的Meta分析显示文摘目的 使用Meta分析定性评估颅内易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发的相关性。材料与方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Medline等数据库,收集高分辨率血管壁成像(high-resolution vessel wall imaging, HR-VWI)评估颅内易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发相关性的研究。两位独立的评价者提取了研究设计、HR-VWI技术和人群特征的数据。使用固定效应模型计算和合并不同易损斑块特征的比值比(odds ratio, OR)或风险比(hazard ratio, HR),还进行了亚组分析、敏感性分析和发表偏倚的评估。结果 24篇文章符合纳入标准。在19项回顾性研究中,斑块强化(OR:8.84,95%CI:6.21~12.59)、斑块内出血(OR:5.23,95%CI:3.60~7.59)与缺血性脑卒中发生显著相关;在5项前瞻性研究中,斑块强化(HR:5.21,95%CI:2.92~9.31)、斑块内出血(HR:2.07,95%CI:1.41~3.02)与缺血性脑卒中复发显著相关。结论 根据现有症状性颅内动脉粥样硬化斑块的研究,斑块强化和斑块内出血与缺血性脑卒中的发生及复发密切相关。未来需要对颅内斑块进行前瞻性、大样本量的HR-VWI研究,以改善对颅内动脉粥样硬化斑块的临床决策。 | 王泽华 高阳 吴琼 何金龙 罗彤 王丽雯 | 2023 | 磁共振成像2023，14，4： | 0 |
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