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| 1 | 自发性脑出血患者血清炎症因子和胶质纤维酸性蛋白水平变化及其临床意义显示文摘目的探讨白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、IL-10和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与脑出血患者预后的关系及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年11月在联勤保障部队第九○一医院治疗的首次发作的自发性脑出血患者80例为观察组,并匹配80例健康体检者为对照组,比较两组间IL-5、IL-6、IL-8、L-10、GFAP水平的差异,以及与格拉斯哥评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90天后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性;同时根据mRS评分将脑出血患者分为预后良好组(54例)和预后不良组(26例),分析2组间IL-5、IL-6、IL-8、L-10、GFAP水平差异,采用多因素logistic回归分析指标与预后不良的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对自发性脑出血患者预后的预测价值。结果观察组IL-6、IL-10、GFAP水平高于对照组(P<0.05);神经功能缺损程度重度组患者IL-6、IL-10、GFAP水平高于轻度组(P<0.05);Spearman相关分析显示IL-6、IL-10、GFAP水平均与NIHSS评分和mRS评分呈正相关(r=0.482、r=0.734、r=0.693,P<0.001;r=0.559、r=0.609、r=0.602,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、GCS评分、IL-6、IL-10、GFAP是脑出血患者预后的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、IL-10、GFAP及三者联合预测脑出血预后不良的敏感度分别为68.4%、78.9%、78.9%、94.7%,特异度分别为85.0%、75.0%、80.0%、70.0%,AUC(95%CI)分别为0.797(0.666~0.929)、0.795(0.665~0.924)、0.803(0.680~0.926)和0.905(0.832~0.979),三者联合对脑出血预后不良的预测价值更高。结论脑出血患者的IL-6、IL-10、GFAP水平可反映其病情的严重性,联合应用IL-6、IL-10、GFAP对脑出血患者预后具有较好的预测效能,值得临床推荐使用。 | 张嵘 何地芹 李丹青 刘红娟 方明昊 江伟 | 2023 | 中国实用内科杂志2023，43，7： | 1 |
| 2 | 基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预在脑出血患者中的应用效果显示文摘目的探讨基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预在脑出血(ICH)患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月医院收治的92例ICH患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用神经肌肉电刺激干预,观察组在对照组上采用基于ACTED的康复护理模式干预,均持续干预4周。比较两组术后康复情况、生活质量、再出血率及神经功能。结果干预前,两组神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、格拉斯哥昏迷指数(GCS指数)、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS指数高于对照组,生活质量评分均高于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预可有效改善ICH患者的神经功能,降低术后再出血率,提高生活质量,安全性较好。 | 武利凤 李颖 王立华 季玉洁 | 2023 | 医疗装备2023，36，18： | 0 |
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