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| 1 | 基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究显示文摘目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果超米兰标准、肿瘤直径之和(TTD)>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性(均为P<0.05)。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标(AFP和GGT)结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者(其中111例超米兰标准)术后5年总生存率和无复发生存率均高于符合杭州标准者(均为P<0.05),与符合加州大学旧金山分校(UCSF)标准者的术后5年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前血清学指标AFP和GGT可有效预测HCC患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发,建立基于血清学指标的M-AGT标准有助于补充米兰标准,且简单易行。 | 严成 陈新国 金海龙 矫宁 邱爽 吴凤东 李威 朱晓丹 邹卫龙 朱雄伟 杨洋 路宾 沈中阳 张庆 | 2023 | 器官移植2023，14，2： | 2 |
| 2 | 原发性肝癌的综合治疗研究进展显示文摘原发性肝癌(简称肝癌)具有发病率高、预后差、复发率高的特征,对我国民众的身体健康构成了极大的威胁。肝切除术被认为是肝癌的常规治疗方式,目前已有多项靶向治疗及免疫治疗药物获批用于晚期肝癌的一线和二线治疗。但无论采取何种治疗方式,单一运用都存在局限性,疗效欠佳,术后易出现复发或转移。为了使每位患者获得最大的治疗益处,综合治疗的概念应运而生。根据不同患者的特点个体化地制订治疗方案,并采用多学科诊疗模式,以确保治疗的安全性和有效性。靶向治疗与免疫治疗药物的联合使用已在临床上取得了重大进展,为晚期肝癌患者带来了显著益处;同时,通过将系统治疗与局部治疗相结合,部分患者的生存期显著延长。本文总结了肝癌多种治疗方法的近期研究进展,为临床肝癌患者管理策略提供重要参考。 | 邢家利 金保 桑新亭 毛一雷 杜顺达 | 2023 | 肿瘤综合治疗电子杂志2023，9，4： | 0 |
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