| 2 | 高密度脂蛋白胆固醇区分酒精性肝硬化Child-Turcotte-Pugh C级患者的临床价值显示文摘目的:探究高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)区分酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)患者Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级C级的诊断价值。方法:选取2017年1月—2022年2月期间在首都医科大学附属北京地坛医院住院的488例ALC患者为研究对象,其中CTP A/B级患者347例,CTP C级患者141例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元logistic回归得出区分CTP C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出曲线下面积(area under the curve,AUC),并根据约登指数计算cut-off值。结果:CTP C级患者HDL-C水平为0.5(0.3,0.7)mmol/L,低于CTP A/B级患者的HDL-C水平[0.8(0.6,1.1)mmol/L]。通过单因素和多因素logistic回归显示,WBC(OR=1.184,95%CI:1.086~1.291,P<0.001),RBC(OR=0.658,95%CI:0.480~0.901,P<0.001),AST(OR=1.008,95%CI:1.000~1.016,P=0.044),HDL-C(OR=0.604,95%CI:0.434~0.841,P<0.001)是诊断ALC患者肝功能进展到CTP C级的独立危险因素。绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.760,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.629、0.589、0.535;根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.655 mmol/L,以HDL-C 0.655 mmol/L为界值将患者分为低风险组和高风险组,发现低风险组HDL-C患者的肝功能更差。结论:CTP C级ALC患者的HDL-C水平显著低于CTP A/B级患者,HDL-C对CTP分级有一定的参考价值,可以作为ALC患者CTP分级的辅助指标。 | 熊飞翔 董美乔 江宇泳 杨玉英 于浩 姜婷婷 | 2023 | 中国中西医结合消化杂志2023，31，9： | 0 |
| 3 | 精准营养治疗在肝硬化患者营养状态中的应用效果显示文摘目的:探讨精准营养治疗在肝硬化患者营养状态中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在南昌大学第二附属医院接收治疗的100例肝硬化患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采取精准营养治疗,对照组采取常规营养治疗,比较两组临床效果、治疗前后患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)和乏力、纳差、肝区不适程度评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PGSGA、SAS、WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PG-SGA、SAS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前乏力、纳差、肝区不适程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后乏力程度、纳差程度、肝区不适程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分析肝硬化患者的营养状态并采取精准营养治疗可明显改善患者的身体营养状态。 | 喻蓉艳 张芳 胡奕婷 段甜甜 胡家旭 揭云云 涂凤兰 | 2023 | 中国医学创新2023，20，31： | 0 |
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