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| 1 | 卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预测模型的构建显示文摘目的分析卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,构建SAP风险预测模型并验证其预测效果。方法前瞻性连续纳入2022年11月至2023年5月,重庆市3所医院神经内科住院的卒中后吞咽障碍患者为对象,调查患者一般情况、临床资料、吞咽及口腔健康状况。应用弹性网络筛选预测因素,多因素Logistic回归建模并进行验证,绘制列线图展示模型结果。结果共纳入211例患者,46例(21.80%)发生卒中相关性肺炎。弹性网络共筛选出5个预测因素,即美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS评分)、洼田饮水试验、唾液分泌状况、口腔健康评估量表(oral health assessment tool,OHAT)评分、口腔卫生状况。似然比检验结果提示,模型在统计上显著(χ^(2)=104.17,P<0.01),判别指数为0.960。模型受试者操作特征曲线下面积(AUC)为0.93(95%CI:0.87~0.93),最佳风险阈值为0.10,准确度为83.87%,灵敏度为84.62%,特异度为83.67%。结论构建的模型能较好地预测卒中后吞咽障碍患者SAP风险,对尽早识别高风险患者、制定个体化预防策略具有临床意义。 | 黎倩 何静 李燕玲 罗业涛 徐婷 吴敏 王羚入 | 2023 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2023，16，6： | 0 |
| 2 | 2022年中国卒中临床转化研究重要进展巡礼显示文摘卒中是一项严重危害人类健康和生活质量的公共卫生问题,在中国尤其明显。2022年又是取得重大突破的一年,我国也更新了缺血性卒中(ischemic stroke,IS)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)二级预防的指南。本文旨在对2022年中国卒中临床转化研究的主要研究成果进行总结。 | 霍俊艳 马新然 黄骁 刘晓鲁 傅瑜 樊东升 | 2023 | 中华脑血管病杂志(电子版)2023，17，1： | 0 |
| 3 | 入院时YKL-40预测急性缺血性卒中患者的卒中相关性肺炎和转归显示文摘目的探讨入院时YKL-40对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)和90 d时转归不良的预测价值。方法前瞻性纳入2020年2月至2021年3月在泰兴市人民医院住院治疗的AIS患者。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分3~6分。采用多变量logistic回归分析确定SAP及转归不良的独立预测因素, 并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清YKL-40对SAP及90 d时转归不良的预测价值。结果共纳入377例AIS患者, 血清YKL-40中位数为127.16 μg/L, 104例(27.6%)发生SAP, 126例(33.4%)在发病后90 d时转归不良。多变量logistic回归分析显示, 校正混杂因素后, YKL-40是SAP[优势比(odds ratio,OR)1.005, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.003~1.008;P=0.001]和90 d时转归不良(OR 1.009, 95%CI 1.006~1.011;P=0.001)的独立预测因素。ROC曲线分析表明, YKL-40预测SAP的曲线下面积为0.769(95%CI 0.713~0.824;P<0.001), 最佳截断值为168.70 μg/L, 敏感性和特异性分别为71.2%和75.1%;YKL-40预测90 d时转归不良的曲线下面积为0.787(95%CI 0.735~0.840;P<0.001), 最佳截断值为195.56 μg/L, 敏感性和特异性分别为68.3%和84.1%。结论入院时血清YKL-40较高对AIS患者SAP及90 d时转归不良具有良好的预测价值。 | 石国美 汪小荣 徐武 郭民旺 王蒙 龚鹏宇 周俊山 周汝娟 | 2022 | 国际脑血管病杂志2022，30，8： | 0 |
| 4 | 卒中相关性肺炎相关免疫机制的研究进展显示文摘在全世界范围内卒中是残疾和死亡的主要原因,在我国卒中是第一位死亡原因。临床研究发现,多数卒中患者并非死于卒中本身,而是死于各种并发症。卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)发生率为6.7%~37.98%[1],是卒中后最常见的并发症之一。既往认为误吸及吞咽困难是引起SAP的主要原因,但越来越多的证据表明,卒中后免疫抑制参与了SAP的发生。所以深入研究SAP的相关免疫机制,对于有效预防及治疗SAP,同时改善卒中后的长期结局具有重要的意义。本文对SAP相关的免疫机制的研究进展进行综述,以期为寻找更好的治疗靶点提供理论依据。 | 王凯 李小梅 李宏宇 林雨洁 凌泽法 王亚如 马玉秀 刘红 | 2023 | 长治医学院学报2023，37，2： | 0 |
| 5 | “四关三风”穴针刺对脑卒中急性期吞咽障碍患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的影响研究显示文摘目的:明确“四关三风”针刺治疗脑卒中急性期吞咽障碍的临床疗效,并分析其对患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和神经生长因子(NGF)含量的影响。方法:选取在广州中医药大学第一附属医院神经内科病房进行住院治疗的100例卒中后急性期吞咽障碍患者,通过使用随机数字表法对所有纳入患者进行随机分组,分为对照组和治疗组,每组患者50例。两组均给予脑卒中常规治疗,除常规治疗外,对照组患者进行吞咽功能训练,治疗组在对照组基础上进行“四关三风”针刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,共治疗2个疗程。分别在治疗前及治疗后进行疗效评价,采用标准吞咽功能量表(SSA)、改良吞咽能力评价量表(MMASA)进行吞咽功能评定,并检测血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量,进行临床疗效分析。在中风两个月时采用SSA量表进行随访。结果:与治疗前比较,两周治疗后两组SSA及MMASA评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%(40/50),治疗组总有效率为92.0%(46/50),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清BDNF、SP、DA、5-HT及NGF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗结束时比较,卒中两个月时两组SSA评分比较均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组SSA评分仍较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“四关三风”针刺对卒中后急性期吞咽障碍疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,且远期疗效较好,其机制可能与改善血清中BDNF、SP、DA、5-HT及NGF的含量有关。 | 陶念 丁慧 | 2024 | 针灸临床杂志2024，40，1： | 0 |
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