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| 1 | 二期微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染患者中的疗效及对肾功能、炎症因子的影响显示文摘目的:探究二期微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染患者中的疗效及对肾功能、炎症因子的影响。方法:选取2018年11月—2022年10月厦门医学院附属第二医院收治的98例输尿管上段结石合并感染患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为两组,各49例。对照组采用输尿管切开取石术治疗,观察组则进行二期微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、手术前后的肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)]。结果:两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组肾功能指标及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d,观察组肾功能指标及炎症因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二期微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染患者中的疗效较好,其可显著改善肾功能及炎症因子水平。 | 杨恩明 王飞 李康 洪德时 杨乐乐 林杰斌 苏雅丽 | 2023 | 中外医学研究2023，21，36： | 0 |
| 2 | 术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养结果与PCNL术后SIRS的相关性显示文摘目的扶探讨术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果与经皮肾镜碎石术(PCNL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性。方法选取2019年1月至2021年7月在本院住院治疗的125例行PCNL手术的患者作为研究对象。根据术后是否发生SIRS将患者分为SIRS组(29例)和非SIRS组(96例)。采用单因素和多因素分析比较两组患者术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果及与术后SIRS的相关性。结果术前中段尿细菌培养阳性32例,术中肾盂尿细菌培养阳性22例,上尿路结石标本细菌培养阳性46例,38例患者术后24h内发生SIRS。上尿路结石标本细菌培养阳性率显著高于术前中段尿和术中肾盂尿细菌培养阳性率(均P<0.05)。术前中段尿、术中肾盂尿细菌培养阳性和阴性患者的SIRS发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比于术前中段尿细菌培养阴性患者,上尿路结石细菌培养阳性患者的SIRS发生率更高(P<0.001)。单因素分析结果显示,SIRS组的女性比例、结石负荷、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、鹿角型结石、手术时间、术中出血量高于非SIRS组,而术前血肌酐、术前白细胞低于非SIRS组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT、上尿路结石细菌培养、鹿角型结石是行PCNL患者术后发生SIRS的危险因素(均P<0.05)。结论PCT、上尿路结石细菌培养、鹿角型结石是行PCNL患者术后发生SIRS的危险因素,围手术期应密切关注这些指标,及时作出相应的干预措施,以提高手术安全性。 | 胡春勇 陈志健 陈宏辉 钟斌 潘奕能 | 2023 | 国际泌尿系统杂志2023，43，5： | 0 |
| 3 | 内毒素、PCT联合NLR对经皮肾镜碎石术后患者尿源性脓毒血症的预测价值显示文摘目的:探讨内毒素、降钙素原(PCT)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮肾镜碎石术(PCNL)术后患者发生尿源性脓毒血症的预测价值。方法:选取2020年5月-2023年5月于西安医学院第二附属医院和空军军医大学第一附属医院泌尿外科行PCNL的患者750例作为研究对象。根据尿源性脓毒症发生情况分为尿源性脓毒血症组(n=45)和非脓毒血症组(n=705)。检测PCNL术前血清内毒素、PCT、中性粒细胞与淋巴细胞水平,并计算NLR。对比两组血清内毒素、PCT水平及NLR。采用多因素Logistic回归模型分析PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、PCT联合NLR预测PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的临床效能。结果:与非脓毒血症组相比,尿源性脓毒血症组血清内毒素、PCT及NLR更高(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清内毒素升高、PCT升高、NLR升高、尿白细胞阳性、术前发热及鹿角型结石是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清内毒素、PCT联合NLR检测预测PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.913,高于上述各指标单独检测。结论:PCNL术前血清内毒素、PCT和NLR升高可能与术后患者发生尿源性脓毒血症有关。血清内毒素、PCT水平升高、NLR升高、术前发热、尿白细胞阳性、鹿角型结石是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的危险因素。血清内毒素、PCT联合NLR检测对PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症具有较高预测价值。 | 张志刚 侯皓中 郑亮 贾磊 张龙龙 | 2023 | 现代生物医学进展2023，23，24： | 0 |
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