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| 1 | 单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用进展及展望显示文摘单孔腹腔镜技术(laparo-endoscopic single-site surgery, LESS)在继承传统腹腔镜技术特点的基础上具有更好的术后美容效果和患者术后恢复更快的独特优势。然而,单孔腹腔镜手术存在暴露不佳、器械碰撞干扰、缝合难度大等难点。自2007年以来,国内外泌尿外科医师不断拓展LESS在泌尿外科领域的应用,通过选择合理的患者体位、选择合适的手术切口、联合自然腔道以及研发新型手术器械等途径来降低单孔腹腔镜手术的操作难度,从而推动单孔腹腔镜手术的广泛开展。机器人辅助单孔腹腔镜手术的开展更加彰显单孔腹腔镜手术的独特优势,将显著推动LESS的快速发展和广泛应用。本文将综述LESS在泌尿外科的发展历程,并对LESS在泌尿外科的应用进展及未来发展方向作一述评。 | 刘存东 周冉冉 包继明 | 2022 | 临床泌尿外科杂志2022,37,1: | 7 |
| 2 | 国产单孔手术机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的可行性及安全性分析显示文摘目的研究国产单孔手术机器人辅助内窥镜系统行肾部分切除术的可行性,并根据实验结果分析其用于临床肾部分切除手术的安全性。方法选取3只符合条件的实验用猪,由高级职称泌尿外科医生(2名)和高年住院医生(1名)分别用国产单孔手术机器人分别对其进行左右肾部分切除手术,并记录手术时长、热缺血时长、缝合时间、估计失血量、切除肾实质的体积等数据。结果3只实验猪,12次肾部分切除手术均能在单孔下顺利完成手术。其中楔形切除8次(楔形切除组),半肾切除4次(半肾切除组)。楔形切除肾脏体积(7.35±0.81)mL,失血量(8.50±11.09)mL。总手术时长(41.67±8.50)min,其中切除时间(5.88±3.27)min,缝合时间(11.75±2.82)min。半肾切除肾脏体积(24.30±2.18)m L,失血量(6.25±4.35)mL。手术时长(47.00±11.27)min,其中切除时间(3.25±1.50)min,缝合时间(10.00±5.25)min。所有手术松开动脉止血夹后创面未见出血。半肾切除组手术时间、出血量与楔形切除组相比无显著差异;高级职称医生组手术时间、出血量与高年住院医生组相比也无显著差异。运用NASA-TLX测量表用于评估术者在手术操作时的工作负荷程度,结果显示3名医生受挫程度都不高。术中均未发生与单孔手术机器人相关的不良事件。结论国产单孔手术机器人行肾部分切除手术是安全可行的。 | 罗城 郭胜杰 张志凌 周芳坚 | 2023 | 实用医学杂志2023,39,24: | 0 |
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