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| 1 | 南昌市西湖区结直肠癌筛查结果及进展期结直肠腺瘤列线图预测模型的构建显示文摘目的统计南昌市西湖区结直肠癌筛查情况,同时构建列线图预测模型,评价其对进展期结直肠腺瘤的预测价值。方法选取进行结直肠癌筛查的40~74岁人群,共计10618例。所有研究对象经2次粪便隐血试验(FOBT)及调查问卷确定高危人群。高危人群接受结肠镜检查,统计5年间结直肠疾病的检出情况。根据筛检结果,比较进展期和非进展期结直肠腺瘤患者的临床特征差异,Logistic回归分析罹患进展期结直肠腺瘤的危险因素,根据筛选出的危险因素,构建列线图预测模型,并评价其预测价值。结果10168例参与筛查者中,初步筛查确定高危人群2078例,其中1573例(75.7%)完成结肠镜检查。1573例中共检出结直肠疾病584例(37.1%),包括结直肠癌18例(1.1%),进展期腺瘤79例(5.0%),非进展期腺瘤224例(14.2%),非腺瘤性息肉254例(16.2%),炎症性肠病9例(0.6%)。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高龄、肥胖、有结肠癌家族史、饮酒、吸烟、喜食红肉、腺瘤大体形态呈有蒂或无蒂是进展期结直肠腺瘤的主要危险因素。纳入上述指标绘制列线图,预测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.737~0.859),内部验证C指数为0.797。校准曲线显示,该列线图预后模型预测的发生率与实际观察的发生率一致性良好(χ^(2)=5.169,P=0.739)。结论南昌市西湖区40~74岁人群结肠癌和进展期结直肠腺瘤检出率均较低。高龄、男性、肥胖、饮酒、吸烟、有结直肠肿瘤家族史对出现进展期结直肠腺瘤的风险明显升高,根据上述因素构建的列线图模型预测价值较好。 | 邹夏慧 刘敦菊 万德惠 姜慧英 | 2022 | 天津医药2022，50，5： | 4 |
| 2 | 多基因表达与结直肠癌患者病理特征对预后的风险模型构建分析显示文摘目的分析并构建多基因表达与结肠癌患者病理特征对预后的风险模型。方法选择2019年1月—2021年1月唐山市中心医院消化内科及胃肠外科行手术治疗的结直肠癌患者299例纳入研究,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者临床资料及Cdc2样激酶1(CLK1)、溶质载体家族2成员3(SLC2A3)、颗粒酶B(GZMB)、趋化因子配体11(CXCL11)等基因的表达水平,采用Cox回归模型确定结直肠癌患者预后的预测因子并建立列线图风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估列线图预测模型的预测能力。结果预后不良组患者TNM分期Ⅳ期、低分化比例及CLK1、SLC2A3 mRNA表达水平明显高于预后良好组[χ~2(t)/P=11.583/0.009、16.103/<0.001、4.161/<0.001、4.949/<0.001],而GZMB、CXCL11 mRNA表达水平明显低于预后良好组(t/P=4.877/<0.001、5.267/<0.001);多因素COX回归分析显示,CLK1、SLC2A3 mRNA高表达是结直肠癌患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=7.344(3.302~16.334)、7.594(3.043~18.952)],而GZMB、CXCL11 mRNA高表达是其保护因素[HR(95%CI)=0.001(0.000~0.019)、0.005(0.001~0.043)];ROC曲线显示,CLK1、SLC2A3、GZMB、CXCL11基因及四项联合预测结直肠癌不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.570、0.635、0.679、0.582及0.758,联合检测明显优于各项指标单独检测(Z=4.751、4.129、4.483、5.003,均P<0.01)。结论多基因表达风险模型能够有效预测行手术治疗的结直肠癌患者预后。 | 高艳红 李华 赵金来 王阳 | 2022 | 疑难病杂志2022，21，9： | 3 |
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