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| 1 | 2022年《中华医学会乳腺外科临床实践指南》更新解读显示文摘《中华医学会乳腺外科临床实践指南》(2021版)在人民卫生出版社正式出版已经历时近一年。期间,受到国内同道的广泛关注。指南编写工作委员会在综合汇总反馈意见的基础上,组织专家进行了深入讨论,近期顺利完成了《中华医学会乳腺外科临床实践指南》(2022版)的编写工作。本次指南继续依据高级别研究证据,重申定义“达到治愈目的的手术方式属于肿瘤根治性手术范畴”的基本理念。聚焦“浸润性乳腺癌”“前哨淋巴结活检”“保乳手术”和“改良根治手术”4个章节,明确现阶段不同乳腺癌手术方式的肿瘤根治性手术基本属性。同时,参照最新的高级别研究证据对乳腺癌患者中心静脉输液通道以及妊娠期与哺乳期乳腺癌两个章节中的部分内容进行了更新修订。近年来,炎性乳腺癌、初诊Ⅳ期乳腺癌外科治疗、早期乳腺癌新辅助治疗以及乳腺癌相关淋巴水肿等临床问题受到乳腺外科医师的广泛关注,编写工作委员会遵循GRADE系统标准,增加了“炎性乳腺癌诊治临床实践指南”“初诊Ⅳ期乳腺癌诊治临床实践指南”“早期乳腺癌新辅助治疗临床实践指南”“乳腺癌相关淋巴水肿临床诊治指南”4个章节内容。在充分顾及中国临床实践可及性的基础上,提出客观具体的推荐意见。 | 向泓雨 刘荫华 | 2022 | 中国肿瘤外科杂志2022，14，3： | 2 |
| 2 | 乳腺导管内肿物完形抓取活检对比单导管腺叶切除术临床分析显示文摘目的探讨完形抓取活检系统对乳管内单发肿物的治疗效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月于西安交通大学第一附属医院乳腺外科行病灶完形抓取活检术和单导管腺叶切除术的单发导管内乳头状瘤各15例。分析两组患者的病理检出率,以及伤口长度、换药次数、住院时间、伤口愈合时间的临床恢复指标。结果病灶完形抓取活检术组的病理检出率为100.0%,高于单导管腺叶切除术组的86.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。病灶完形抓取活检术组患者的伤口长度为(0.85±0.23)cm,小于单导管腺叶切除术的(2.97±0.77)cm;病灶完形抓取活检术组的换药次数为(1.40±0.51)次、住院时间为(1.20±0.41)天、伤口愈合时间为(5.47±0.64)天,均短于单导管腺叶切除术组的(3.20±0.56)次、(2.87±0.64)天、(8.80±1.21)天,差异均有统计学意义(t值分别为10.225、9.222、8.469、9.449,P<0.01)。结论乳腺病灶完形抓取技术可一次性完整切除乳腺导管内肿物,提高了病理检出率,促进患者临床恢复,从而为诊断提供了更可靠的依据,为治疗提供了更安全的措施。 | 乔研 王彬 朱丽喆 台明辉 周灿 闫宇 任予 | 2021 | 中国妇幼健康研究2021，32，10： | 1 |
| 3 | 乳腺导管内乳头状肿瘤术中冰冻病理诊断价值及延迟诊断的意义分析显示文摘目的:探讨乳腺导管内乳头状肿瘤进行术中冰冻病理切片的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月—2022年8月贵州医科大学附属医院乳腺外科收治的196例乳房术后石蜡诊断乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料,将术中冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果进行对比,分析术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合情况,并探讨病理延迟诊断的价值。结果:术中冰冻病理切片对于导管内乳头状肿瘤确诊150例(150/196,76.53%),其中诊断导管内乳头状瘤133例(133/150,88.67%),诊断导管内乳头状癌为17例(17/150,11.33%);诊断乳腺导管内乳头状瘤伴非典型增生冰冻病理共71例,占乳头状瘤的(71/133,53.38%),不伴非典型增生的乳头状瘤62例(62/133,46.62%),与术后石蜡切片病理比较均有改变,但两者差异统计学比较无意义。另有46例术中冰冻不能确定良恶性时通过延迟诊断术后石蜡诊断证实13例确诊导管内乳头状癌,对于术中不能明确的患者选择进行延迟诊断后,其术后石蜡病理诊断的变化与术中冰冻诊断存在差异,并有统计学意义(P<0.05)。结论:术中冰冻切片病理结果对于乳腺乳管内乳头状肿瘤的诊断及后续手术方式影响巨大,对于良恶性的诊断符合率较高。但当术中冰冻病理不能明确诊断时,选择术后石蜡延迟诊断能更好地减少术中冰冻病理的误差,保护医患的利益。 | 罗轲 刘梦依 杨森果 | 2023 | 医药前沿2023，13，22： | 0 |
| 4 | 乳腺巨大导管内乳头状瘤一例显示文摘患者女,50岁,因左乳肿块进行性增大半年入院,于2020年1月无意中发现左乳头后方一质韧肿块,约鸭蛋大小,偶有胀感,无疼痛及压痛、红肿破溃、乳头溢液及溢血,未行特殊处理。近半年来,肿块逐渐增大,占据左侧乳房大部。既往慢性乙型病毒性肝炎病史,已婚,育有1子,15岁月经初潮,未绝经。否认乳腺癌及卵巢癌家族史。查体:左乳体积较右侧增大明显,左乳头先天性内陷,乳晕周围皮肤见静脉曲张,无橘皮征,表面皮温较对侧略高(图1)。 | 彭奇 朱江 刘缤妍 白佳佳 丛菡 陈旭 马榕 | 2023 | 中华普通外科学文献(电子版)2023，17，3： | 0 |
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