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| 1 | 定量免疫法粪便隐血试验筛查结直肠癌的技术规范指导建议显示文摘筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效方式。与传统的愈创木酯法及胶体金法便隐血技术相比, 定量免疫法粪便隐血试验技术不易受饮食的影响, 数据可定量分析, 且阳性阈值可调, 对结直肠癌筛查准确性高。美国、欧洲、日本、韩国等发达国家, 已经广泛应用该技术, 目前国内也逐步在应用该技术进行结直肠癌筛查。其中中国健康促进基金会于2018年12月组织开展了'体检人群结直肠癌早期筛查项目——定量FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究'的课题, 目前课题已取得一定的研究成果及经验。课题组对定量免疫法粪便隐血试验技术原理及适用人群、技术规范化操作、检测流程以及技术的质量控制建议等方面进行总结并制定该技术的规范指导建议;为规范定量免疫法粪便隐血试验技术在我国结直肠癌筛查中的应用, 确保技术检测的准确性, 更好地在我国推广该技术提供理论支持。 | 宋震亚 范竹萍 张群 吴伟晴 黄红卫 冷松 毛玲娜 赵莉 曹勤 吴非 | 2022 | 中华健康管理学杂志2022，16，6： | 4 |
| 2 | 定量粪便免疫化学试验筛查阈值对结直肠肿瘤早筛价值的影响显示文摘目的:分析定量粪便免疫化学试验(fecal immunochemistry test,FIT)筛查阈值对体检人群结直肠肿瘤早筛价值的影响。方法:以2017年07月至2021年06月在我院接受定量FIT检测并行肠镜检查的1267例人群为研究对象,比较不同性质肿瘤的定量FIT数值和阳性率。通过Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较不同性别、年龄和不同阳性阈值下定量FIT对进展期肿瘤的筛检效能。结果:定量FIT筛查阳性率为4.7%,阳性人群肠镜依从性为22.2%。结直肠癌患者的定量FIT数值高于进展期腺瘤和其他肠镜结果。当定量FIT水平为100~199μg/L、200~299μg/L、300~499μg/L和500μg/L以上时,患进展期肿瘤的风险分别是<100μg/L时的4.296倍、4.121倍、6.506倍和10.474倍。不同阳性阈值下,FIT阳性组进展期肿瘤检出率均高于阴性组,且在男性和50~75岁人群中均有统计学差异。在100μg/L时的比值比(odds ratio,OR)最大(总体OR=6.817,95%CI:2.727~17.040;男性OR=5.570,95%CI:2.198~14.115;50~75岁OR=10.178,95%CI:3.158~32.803)。此时,定量FIT对进展期肿瘤的灵敏度分别为94.7%、93.0%、96.2%,特异度分别为27.6%、29.6%、28.7%。当阳性阈值由100μg/L升高至500μg/L时,FIT诊断进展期肿瘤的灵敏度下降,特异度升高,但阳性预测值和阴性预测值变化不大。结论:定量FIT阳性阈值在100μg/L时筛查进展期结直肠肿瘤的灵敏度较好,但特异度较低,是应用在体检人群伺机性筛查中较好的结直肠肿瘤早筛参考指标。 | 杜俏俏 许娟 何春燕 殷国建 钱志远 陆朝晖 张文雅 | 2023 | 现代肿瘤医学2023，31，2： | 0 |
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