| 1 | 新辅助免疫治疗在局部进展期胃癌外科治疗的应用现状与挑战显示文摘免疫治疗在进展期胃癌中的应用已成为目前的研究热点。与此同时,免疫治疗与术前新辅助治疗模式的有机融合有望进一步实现肿瘤降期、病理缓解、根治切除,提升局部进展期胃癌的整体治疗效果。然而,新辅助免疫治疗是否影响局部进展期胃癌患者围手术期并发症、不良事件、肿瘤病理学响应、远期生存等仍处于临床初期的探索阶段,有赖于开展大样本、前瞻性Ⅲ期临床研究来探究其临床价值。此外,关注新药及新型治疗模式探索、筛选高特异性疗效预测指标、权衡新辅助治疗周期与手术时间选择,有助于优化及规范新辅助免疫治疗的合理应用,最终使患者获益。 | 崔昊 张珂诚 卫勃 陈凛 | 2023 | 国际外科学杂志2023，50，5： | 1 |
| 2 | 新辅助免疫治疗联合化疗联合或不联合其他疗法治疗可切除局部进展期胃癌或胃食管结合部癌疗效和安全性的Meta分析显示文摘目的评估新辅助程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)单抗+化疗±其他疗法治疗可切除局部进展期胃癌(GC)或胃食管结合部癌(GEJC)患者的疗效和安全性。方法检索了建库至2023年7月28日的Pubmed、Embase、CochraneLibrary和Web of Science数据库中的相关研究,提取疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、1年总生存率、1年无病生存率、3年总生存率、3年无病生存率、病理学完全缓解(pCR)率、主要病理学缓解(MPR)率、RO切除率等疗效数据,以及1~2级治疗相关不良反应(TRAE)发生率、≥3级TRAE发生率和免疫相关不良反应(irAE)发生率等安全性数据。通过纽卡斯尔-太华量表(NOS)和亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)关键评价清单评估纳入研究的质量。结果共纳人1O项研究,10项研究均发表于2022—2023年,共纳入353例患者,中位年龄为57.9~65.5岁。NOS和JBI关键评价清单评价结果显示,纳人文献质量较好。在疗效方面,汇总后的DCR、ORR、1年总生存率、1年无病生存率、3年总生存率、3年无病生存率、pCR率、MPR率、RO切除率分别为92%(95%CI:85%~99%)、61%(95%CI:50%~72%)、95%(95%CI:91%~98%)、93%(95%CI:89%~97%)、90%(95%CI:83%~97%)、83%(95%CI:74%~92%)、22%(95%CI:18%~27%)、44%(95%CI:33%~55%)和95%(95%CI:92%~98%)。在安全性方面,大多数患者出现了1~2级TRAE。最常见的血液系统12级TRAE为白细胞减少(47%,95%CI:38%~56%),最常见的消化系统1~2级TRAE为呕吐(20%,95%CI:10%~30%)。≥3级TRAE发生率低,均<10%。irAE发生率也均<10%,其中发生率较高的有甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进和皮炎,发生率分别为6%(95%CI:1%~11%)、7%(95%CI:0~14%)和7%(95%CI:2%~12%)。结论疗效和安全性数据的汇总结果显示,新辅助PD-1/PD-L1单抗+化疗±阿帕替尼对可切除局部进展期GC或GEJC患者的疗效确切,不良反应可耐受。 | 田青怡 行德吉央宗 张丽娜 义西求措 迪吉 | 2024 | 中国肿瘤临床与康复2024，31，1： | 0 |
| 3 | 多学科诊疗模式在胃癌诊疗中的应用显示文摘胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,随着胃癌基因表型和新药物的不断更新,其治疗的复杂程度也在不断增加。多学科诊疗(MDT)是一种有效的解决方案,其不但可以实现信息共享,针对每例胃癌患者制订个体化治疗方案,提高胃癌的诊疗质量,更能改善患者的预后,延长胃癌患者寿命。第一,MDT可以提高早期胃癌的检出率,达到“早发现,早诊断,早治疗”的目的;第二,MDT讨论可以使胃癌患者的临床分期更加准确,减少微小转移病灶的遗漏率,从而为患者制订最佳的治疗方案;第三,MDT会议可以促进不同学科的专家进行讨论,避免了许多不必要的检查,制订合理的诊疗流程,缩短患者开始治疗时间,减少患者住院费用,缩短住院时间;第四,MDT讨论可以针对每例胃癌患者制订个体化治疗方案,甚至多学科协同手术,提升患者手术疗效;第五,MDT讨论可以让不同专科之间实现信息共享,不但可以从多个方面对胃癌患者进行评估,有时还可以引入新技术或新药物,对患者实施精准治疗;第六,MDT模式可以为年轻医生提供学习机会,树立患者是一个整体的治疗理念;第七,MDT可以展现医院的治疗水平,提高医院效率。笔者通过阅读国内外文件,认为MDT诊疗模式符合现代个体化治疗、精准医疗和整合医学概念,高效地利用医疗资源,提升患者受益度,具有进一步推广的临床应用价值。 | 郭辉龙 陈景耀 吴文辉 | 2022 | 消化肿瘤杂志(电子版)2022，14，4： | 0 |
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