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1内侧前额叶皮层不同类型神经元在全身麻醉机制中的研究进展显示文摘全身麻醉是指麻醉药通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床主要表现为意识消失、无痛、遗忘和肌肉松弛等。其中全身麻醉药导致意识消失的机制一直是研究的难点,也是全球亟待解决的科学问题之一,但其具体作用机制至今仍未阐明[1]。意识的产生依赖于皮层网络的存在。Lee等[2]研究表明,丙泊酚、氯胺酮和七氟烷3种以不同受体为作用靶点的全身麻醉药,应用于外科手术患者致意识消失后,均能选择性地抑制额叶到顶叶的功能连接,而不影响顶叶到额叶的功能连接,认为破坏额叶到顶叶的功能连接可能是麻醉致意识消失的一个共同通路。何仕梅 王袁 余守洋 唐苏 王海英 2022中华麻醉学杂志2022,42,4:1
2瑞马唑仑复合曲马多在膀胱镜相关手术中的应用研究显示文摘目的探讨瑞马唑仑复合曲马多在膀胱镜相关手术中的应用效果。方法120例行膀胱镜相关短小手术的患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用丙泊酚复合曲马多进行麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合曲马多进行麻醉。比较两组患者麻醉药物起效时间、苏醒时间、镇静成功率、体动反应情况,不同时间点[麻醉前(T0)、睫毛反射消失(T1)、进镜时(T2)、操作至5 min时(T3)、退镜时(T4)、麻醉苏醒时(T5)]生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))],不良反应发生情况。结果两组麻醉药物起效时间、镇静成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间(3.81±1.03)min短于对照组的(8.62±1.87)min,体动反应发生率3.33%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP分别为(85.65±5.23)、(85.96±5.72)、(86.74±5.67)、(86.69±5.71)、(86.96±4.67)、(86.31±5.67)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR分别为(73.93±4.67)、(74.41±4.31)、(74.73±4.57)、(75.15±3.98)、(74.93±3.67)、(74.53±3.87)次/min,SpO_(2)分别为(97.15±1.23)%、(96.94±1.82)%、(96.74±1.17)%、(96.69±1.31)%、(96.76±1.37)%、(96.94±1.67)%;对照组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP分别为(85.64±5.67)、(82.05±4.63)、(80.34±4.46)、(81.65±4.07)、(82.87±4.07)、(83.08±4.66)mm Hg,HR分别为(73.65±4.66)、(70.35±3.67)、(68.51±3.34)、(69.67±3.67)、(71.64±4.02)、(72.07±3.57)次/min,SpO_(2)分别为(97.64±1.66)%、(94.25±1.63)%、(93.04±1.06)%、(91.57±1.61)%、(93.64±1.07)%、(94.01±0.66)%。观察组T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR、SpO_(2)与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR、SpO_(2)均明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组MAP、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5时,观察组MAP、HR、SpO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.00%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱镜相关手术中,瑞马唑仑复合曲马多的麻醉效果优于丙泊酚复合曲马多麻醉,应用瑞马唑仑复合曲马多麻醉可降低对患者血流动力学的影响,且不良反应少,值得临床推广。杨廷 吴金鹏 刘丽丽 刘凤 王亚洲 2023中国现代药物应用2023,17,24:0
3全凭静脉麻醉与吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果比较显示文摘目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年6月在清远市人民医院进行妇科腹腔镜手术的80例患者为研究对象,根据麻醉方式分为静脉组(n=40)和吸入组(n=40)。静脉组给予全凭静脉麻醉方案,吸入组给予静吸复合麻醉方案,比较两组麻醉用药剂量、术后恢复指标、血流动力学指标及认知功能。结果吸入组的瑞芬太尼、顺式阿曲库铵用药剂量少于静脉组(P<0.05)。吸入组的术后拔管时间、恢复自主呼吸时间、恢复意识时间短于静脉组(P<0.05)。两组T2、T3的收缩压、舒张压低于T1,心率高于T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1~T4的收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸入组术后12 h、术后24 h的认知功能评分高于静脉组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于妇科腹腔镜手术中均有显著效果,有助于维持血流动力学平衡,其中吸入麻醉可有效减少麻醉用药剂量,促进术后快速康复,对认知功能影响较小。陈娜 梁秀生 刘玉妍 李恒 2023妇儿健康导刊2023,2,11:0
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